Аналоги по действующему веществу
Ламизил дермгель для лечения грибка стопы, гель 1%, 15г
ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Швейцария) Препарат: Ламизил дермгельАналоги из категории Противогрибковые препараты
Нитрофунгин-тева 1% 25мл раствор для наружного применения
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Чешская Республика) Препарат: Нитрофунгин-теваАналоги из категории Дерматологические препараты
Эраксис 100мг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Фармация и Апджон Кампани Препарат: ЭраксисМикамин 100мг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Астеллас (Япония) Препарат: МикаминТаблетки - 1 таб.:
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.
Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.
Термикон® нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Всасывание
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы.
После однократного приема в дозе 250 мг C max тербинафина в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови - 99%.
Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме.
Тербинафин выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть - с калом (22%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
T1/2 составляет 16-18 ч. T1/2 в терминальной фазе - 200-400 ч.
Противогрибковый препарат.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.
Опыт применения препарата Термикон® при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.
Применение у детей
Противопоказано: детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); очень редко - гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь; очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).
Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.
При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%.
Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.
Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.
Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи).
При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение - до 6 и более месяцев.
При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней - от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища - 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.
При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canisрекомендуемая продолжительность лечения - более 4 недель.
Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, с массой тела более 40 мг - 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.
Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК<50 мл/мин или содержании сывороточного креатинина >300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых - 125 мг 1 раз/сут.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.
Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.
Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.
При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.
Использование в педиатрии
Термикон® противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет и детей с массой тела до 20 кг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Форма выпуска: Термикон 1% 30г спрей для наружного применения
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
МИЦАР | Дзержинский, Томилинская ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 375.00 руб. |
МИЦАР | Москва, 26-ти Бакинских Комиссаров ул, д.4 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 375.00 руб. |
МИЦАР | Чехов, Гагарина ул, д.45А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 375.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Островитянова ул, д.43А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 375.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Гурьевский проезд, д.31 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 375.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Павловский Посад, Кирова ул, д.89 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
428.00 руб. |
МИЦАР | Егорьевск, 3-й мкр, д.3 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 428.00 руб. |
Планета Здоровья | Щелково, Талсинская ул, д.2 | Круглосуточно | 430.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Дмитриевского ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 430.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Саларьевская , д.14 кор.3 | Круглосуточно | 437.00 руб. |
Форма выпуска: Термикон 1% 15г спрей для наружного применения
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АПТЕКА МЕДИАЛ ЭКОНОМИЯ | Зеленоград, Юности пл, д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 251.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Москва, Люсиновская ул, д.2 стр.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
252.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Подольск, Юных Ленинцев пр-кт, д.34/2 | Пн-Чт: 09:00-21:00 Пт-Пт: 12:00-20:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
267.00 руб. |
АСНА | Москва, Балаклавский пр-кт, д.8А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 272.90 руб. |
АСНА | Москва, Павелецкий 3-й проезд, д.4 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 273.00 руб. |
Планета Здоровья | Белоомут, рабочий поселок, Советская площадь ул, д.2Б | Круглосуточно | 288.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.171А | Круглосуточно | 291.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Новая ул, д.9 | Круглосуточно | 292.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Андрея Белого ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 292.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 292.00 руб. |
Форма выпуска: Термикон 1% 15г крем для наружного применения
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Павелецкий 3-й проезд, д.4 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 274.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Новая ул, д.9 | Круглосуточно | 284.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Андрея Белого ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 284.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Ногинск, Советской Конституции ул, д.39 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
220.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Москва, Солнцевский пр-кт, д.28 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
243.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Москва, Нагатинская ул, д.1 стр.4 | Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
271.00 руб. |
АПТЕКА "ФОРТЕ" | Москва, Ореховый б-р, д.25 | Пн-Пт: 09:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-20:00 |
279.18 руб. |
Аптека Матушка | Москва, Паромная ул, д.9 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 281.00 руб. |
Планета Здоровья | Апрелевка, Цветочная аллея, д.11 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 284.00 руб. |
Кардамон | Москва, Котельническая наб, д.1/15 кор.А | Пн-Пт: 11:00-21:00 Сб-Вс: 10:00-20:00 |
242.00 руб. |
Форма выпуска: Термикон 250мг 14 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ДОЛГОЛЕТ | Москва, Солнцевский пр-кт, д.2 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
300.00 руб. |
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.73 стр.1 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 349.00 руб. |
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.30 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
394.90 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 399.00 руб. |
АСНА | Москва, Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 401.90 руб. |
REDApteka.ru | Москва, Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 410.00 руб. |
МЕДСИ-ЗДОРОВЬЕ | Красногорск, Успенская ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-19:00 | 430.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Саранская ул, д.4/24 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 433.10 руб. |
АСНА | Москва, Вернадского пр-кт, д.11/19 | Круглосуточно | 435.00 руб. |
Димфарм | Москва, Северный б-р, д.10 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 442.00 руб. |
Форма выпуска: Термикон 250мг 28 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ДОЛГОЛЕТ | Павловский Посад, Кирова ул, д.89 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
857.00 руб. |
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.73 стр.1 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 586.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 839.00 руб. |
ЭКОНОМНАЯ АПТЕКА | Зеленоград, Кор.826 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 689.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Машиностроителей ул, д.3 | Круглосуточно | 789.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ Социальная аптека | Шатура, Школьная ул, д.11 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
833.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 839.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 839.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Балашиха, Дзержинского мкр., , д.40 | Пн-Чт: 09:00-21:00 Пт-Пт: 12:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
849.00 руб. |
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 849.00 руб. |