Нейромидин

Таблетки — 1 табл. ипидакрин — 20 мг вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; кальция стеарат в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок. Раствор для в/м и п/к введения — 1 мл ипидакрин — 5 мг — 15 мг вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная; вода для инъекций в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 10 шт.

Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской. Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.

После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25-30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови — 40-55%. Быстро поступает в ткани, и в равновесной стадии в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ), в основном в виде метаболитов. Период полураспределения составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Обратимо ингибирует холинэстеразу, стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенную вследствие травм, воспаления, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.; улучшает память. Не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия. Не влияет на эндокринную систему.

Одобрено Фармакологическим комитетом Минздрава России ИНСТРУКЦИЯ (информация для пациента) по применению препарата НЕЙРОМИДИН (NEIROMIDINUM) Международное непатентованное название Ипидакрин (9-Амино-2,3,5,6,7,8-гексагидро-1Н-циклопента(b)хинолина гидрохлорида моногидрат). Лекарственная форма Таблетки. Состав Ипидакрин 20мг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат. Описание Таблетки белого цвета. По внешнему виду должны соответствовать требованиям ГФ XI, вып.2, с. 154. Диаметр — 6,0±0,2 мм. Высота — 2,7±0,3 мм. Фармакотерапевтическая группа Ингибитор холинэстеразы, стимулятор нервно-мышечной проводимости/АТС — N07ААОО. Фармакологические свойства Нейромидин является обратимым ингибитором холинэстеразы, также имеет непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны. Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: — восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу; — восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов); — усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида; — умеренно стимулирует ЦНС; — улучшает память и обучение. Препарат не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, а также аллергизирующим или иммунотоксическим действиями. Препарат не имеет отрицательного влияния на эндокринную систему. После приема внутрь Нейромидин быстро всасывается. Максимальную концентрацию в крови наблюдают через один час. Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Элиминация Нейромидина осуществляется через почки, а также экстраренально (биотрансформация, секреция с желчью). Только 3,7% Нейромидина выделяется в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме Нейромидина в организме. Показания к применению Нейромидин применяют у взрослых при заболевании периферической нервной системы (невритах, полиневритах и полинейропатиях, полирадикулонейропатиях, при миастении и различных миастенических синдромах); бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями; в комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний, при атонии кишечника. Противопоказания Применение Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, вестибулярных расстройствах, язвенной болезни в стадии обострения. Применение препарата при беременности и кормлении грудью Нейромидин хорошо проникает во все ткани организма, увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности. Препарат используется при слабой родовой деятельности. В период кормления грудью противопоказан. Способ применения и дозы Нейромидин применяют внутрь 1-3 раза в день. Разовая доза препарата — 10-20 мг (0,01-0,02г) (0,5-1 таблетки). При поражениях периферической нервной системы, миастении и миастенических синдромах препарат назначают внутрь по 10-20 мг (0,01-0,02 г) 1-3-раза в день в течение 1-2 месяцев. Для проведения кратковременных курсов лечения больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи разовая доза может быть 20-40 мг (0,02-0,04 г) внутрь (1-2 таблетки) 5-6 раз в день. Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 20 мг (0,02 г) 2-3 раза в день 1-2 недели. Если не была принята очередная доза, то продолжают курс лечения в ранее назначенных дозах. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Особые указания Препарат увеличивает мышечный тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность. С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Нейромидин хорошо проникает в ткани и органы, в том числе, головной мозг и может оказывать седативное действие. Поэтому лицам, применяющим нейромидин, следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействие Препарат усиливает седативный эффект при взаимодействии со средствами, угнетающими ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией увеличивается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Бета-адреноблокаторы вызывают брадикардию, если они применялись до начала лечения Нейромидином. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных действий. Передозировка При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол и др. Побочные действия При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или отменяют препарат. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами. Если в период лечения Нейромидином обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача. Производитель АО Олайнский химико-фармацевтический завод «Олайнфарм». Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

заболевания периферической нервной системы у взрослых (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы, органические поражения ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями (восстановительный период); демиелинизирующие заболевания (комплексная терапия), атония кишечника.

Гиперчувствительность, эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, выраженная брадикардия, стенокардия, бронхиальная астма, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка в стадии обострения, беременность, кормление грудью, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, детский возраст.

увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому не рекомендуется применять его во время беременности. Препарат может использоваться при слабой родовой деятельности. В период грудного вскармливания противопоказан.

головокружение (после применения высоких доз), брадикардия, гиперсаливация, тошнота, рвота (после применения высоких доз), зуд, сыпь (после применения высоких доз), сердцебиение, диарея, желтуха, боль в эпигастрии, судороги; реже — сонливость, общая слабость, головная боль, усиленное выделение секрета бронхов, усиленное потоотделение. При появлении побочных эффектов следует уменьшить дозу или сделать перерыв в приеме на 1–2 дня.Все побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.

Обе лекарственные формы Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин®. Препарат можно применять в комбинации с церебролизином. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Для таблеток дополнительно Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида. В случае, если больной принимает другие ЛС, следует проинформировать об этом своего лечащего врача.

Внутрь, в/м, п/к. При поражениях периферической нервной системы, миастении, миастенических синдромах — по 10–20 мг (1/2–1 табл.) 1–3 раза в сутки или 5–15 мг (1 амп.) 1–2 раза в сутки в течение 1–2 мес.При тяжелых нарушениях нервно-мышечной передачи (лечение) или для профилактики миастенических кризов — 15–30 мг (1–2 амп.), затем лечение продолжают в таблетированной форме — по 20–40 мг (1–2 табл.) 5–6 раз в сутки (коротким курсом). При атонии кишечника (лечение и профилактика) — начальная доза — 10–15 мг (1–2 амп.) в течение 1–2 нед (возможно повышение дозы до 30 мг) или по 20 мг 2–3 раза в сутки в течение 1–2 нед.

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость. Лечение: при передозировке таблеток — промывание желудка. Назначение м-холинолитиков, в т.ч. атропина, циклодола, метацина и др; симптоматическая терапия.