Мидокалм-рихтер 100мг+2,5мг/мл 1мл 5 шт. раствор для внутримышечного введения

Состав, форма выпуска и упаковка

Раствор для внутримышечного введения - 1 апмула (1мл), 100 мг+2.5 мг/мл.

• Действующие вещества: толперизона гидрохлорид 100 мг и лидокаина гидрохлорид 2,5 мг.
• Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, натрия гидроксид 10% раствор*, хлористоводородная кислота 10% раствор*, вода для инъекций.

*для коррекции pH при необходимости.

1 мл препарата в ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома. По 5 ампул в пластиковом поддоне. По 1 пластиковому поддону вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый раствор с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксант центрального действия.

Показания к применению

Симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом. Миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (в том числе мышечный спазм при дорсопатиях).

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение через 5 дней, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Не применяйте препарат Мидокалм-Рихтер:

• если у Вас аллергия на толперизон или химически сходный эперизон или лидокаин или любые другие компоненты препарата (перечислены в разделе 6.1 листка-вкладыша);
• если Вы больны миастенией гравис (иммунологическое заболевание, связанное с мышечной слабостью);
• если Вы беременны или кормите грудью;
• у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью:

Препарат следует применять с осторожностью у женщин, пациентов с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Беременность и лактация, фертильность, детский возраст

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия толперизона. По причине отсутствия значимых клинических данных толперизон не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза определенно оправдывает потенциальный риск для плода.

Поскольку данные о выделении толперизона с грудным молоком отсутствуют, то его применение в период кормления грудью противопоказано.

Дети и подростки

Препарат Мидокалм-Рихтер не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Сообщалось о следующих реакциях (неизвестной частоты): ангионевротический отек (включая отек лица, опухшие губы). Ангионевротический отек (аллергическая реакция, проявляющаяся внезапно возникающим отеком рук, ступней, лодыжек, лица, губ, языка и горла). Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.

При развитии серьезных нежелательных реакций может потребоваться немедленное медицинское вмешательство. Прекратите применение препарата Мидокалм-Рихтер и немедленно обратитесь к врачу при развитии следующих нежелательных реакций:

Редко (встречаются не более чем у 1 из 1000 пациентов):

• реакция повышенной чувствительности, анафилактическая реакция

Очень редко (встречаются не более чем у 1 из 10000 пациентов):

• анафилактический шок

Другие возможные нежелательные реакции

Часто (встречаются не более чем у 1 из 10 пациентов):

• ощущение тепла в месте введения, покраснение в месте введения препарата

Нечасто (встречаются не более чем у 1 из 100 пациентов):

• потеря аппетита (анорексия)
• бессонница, нарушения сна
• головная боль, головокружение, сонливость
• пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия)
• дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота
• мышечная слабость, боль в мышцах (миалгия), боль в конечностях
• расстройства движения (дискинезия)
• слабость, дискомфорт, усталость

Редко (встречаются не более чем у 1 из 1000 пациентов):

• снижение активности, депрессия
• нарушение внимания, тремор, эпилепсия, пониженная чувствительность (гипестезия), ощущение покалывания, онемения (парестезия), недостаток энергии, вялость (летаргия)
• нечеткость зрения
• шум в ушах, головокружение (вертиго)
• сжимающая боль в грудной клетке (стенокардия), учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение сердцебиения
• приливы жара
• одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание боль в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота
• нарушение функции печени легкой степени
• аллергический дерматит, повышенная потливость, кожный зуд, крапивница, сыпь
• дискомфорт в конечностях
• недержание мочи (энурез), белок в моче при лабораторном исследовании (протеинурия)
• чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, жажда
• снижение артериального давления, в лабораторных анализах: повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов

Очень редко (встречаются не более чем у 1 из 10000 пациентов):

• снижение количества эритроцитов (анемия), увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
• полидипсия (повышенное употребление жидкости)
• спутанность сознания
• снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия)
• снижение плотности костной ткани (остеопения)
• дискомфорт в грудной клетке
• увеличение концентрации креатинина в плазме крови

Взаимодействие с лекарственными средствами и другими веществами

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Если Вы применяете Мидокалм-Рихтер одновременно со следующими препаратами, они могут влиять друг на друга, поэтому Вам следует обязательно сообщить врачу о приеме любых из перечисленных ниже препаратов:

• антипсихотики (например, тиоридазин, перфеназин);
• толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи);
• антидепрессанты (например, венлафаксин, дезипрамин);
• атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ));
• декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс);
• бета-блокаторы (например, метопролол, небиволол);
• нифлумовая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать возможность снижения дозы нифлумовой кислоты или других НПВП.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его низкий. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует снижать.

Способ применения и дозы

Данный препарат может вводиться только медицинскими специалистами и только внутримышечно.

Если Вам кажется, что препарат оказывает слишком выраженный или слишком слабый эффект, посоветуйтесь с лечащим врачом.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Применение у детей и подростков

Лекарственный препарат не применяется у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Путь и способ введения

Предназначен исключительно для внутримышечного введения.

Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:

Препарат Мидокалм-Рихтер, 100 мг + 2,5 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, предназначен только для внутримышечного введения.

Применение у взрослых: ежедневно по 100 мг 2 раза в сутки внутримышечно (2 х 1 мл). Данный лекарственный препарат не применяется у детей и подростков до 18 лет.

Пациенты с нарушением функции почек и/или печени

Данные о применении у пациентов с нарушением функции почек и/или печени ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции почек и/или печени необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек и/или печени.

Передозировка

Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, артериальная гипертензия, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях сообщалось о развитии судорог, угнетении дыхания, апноэ и коме. Специфического антидота для толперизона не существует, рекомендуется симптоматическая терапия.

Передозировка

Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в животе), тахикардия, артериальная гипертензия, замедленность движений и головокружение. В тяжелых случаях сообщалось о развитии судорог, затруднении или остановке дыхания и коме.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, фармацевту или в отделение неотложной помощи. Специфического антидота для толперизона нет, рекомендуется симптоматическое лечение.

Меры предосторожности и особые указания

Перед применением препарата Мидокалм-Рихтер проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении толперизона в пострегистрационном периоде были реакции повышенной чувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций повышенной чувствительности могут быть покраснение кожи, сыпь, крапивница, зуд, отек лица, горла, языка, губ или век, учащенное сердцебиение, падение артериального давления или затрудненное дыхание. Женщины и пациенты с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе могут быть подвержены более высокому риску повышенной чувствительности к толперизону.

Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов повышенной чувствительности. При возникновении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Не следует повторно назначать толперизон после эпизода повышенной чувствительности к лекарственному препарату, содержащему толперизон или лидокаин.

Дети и подростки

Препарат Мидокалм-Рихтер не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания, касающиеся вспомогательных веществ

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные) и, в исключительных случаях, бронхоспазм.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Толперизон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых есть головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения или мышечная слабость во время применения толперизона, следует проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту