Array
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. нифедипин — 10 мг вспомогательные вещества: картофельный крахмал; лактоза; МКЦ; желатин; тальк; магния стеарат оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; лак хинолиновый желтый Е104; пропиленгликоль; титана диоксид; тальк в контурной ячейковой упаковке 25 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоциты.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0,5-2 ч. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на ее величину. Связывание с белками — 92-98% (при нарушении функции почек или печени снижается). Подвергается эффекту «первого прохождения». Быстро и полностью метаболизируется в печени путем окисления и гидролиза с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой и фекалиями (70-80%). T1/2 составляет 2-5 ч. У больных с циррозом печени биодоступность препарата увеличивается.
Фармакодинамика
Расслабляет гладкую мускулатуру периферических артерий, в т.ч. коронарных, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает повышенное АД, ОПСС и постнагрузку на сердце. Улучшает коронарный кровоток. Не угнетает проводимость миокарда.
Показания к применению Кордафен
-
профилактика приступов стенокардии;
-
артериальная гипертония;
-
гипертонические кризы.
Противопоказания к применению Кордафен
-
снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст.;
-
тяжелая сердечная недостаточность;
-
повышенная чувствительность к препарату.
Кордафен Применение при беременности и детям
Противопоказан при беременности и во время кормления грудью.
Кордафен Побочные действия
-
покраснение кожи покровов лица и шеи;
-
головная боль, тошнота, слабость;
-
отеки, сердцебиение;
-
запоры, боли в животе;
-
понижение артериального давления;
-
усиление приступов стенокардии, ухудшение работы печени.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адреноблокаторы, диуретики, др. гипотензивные средства усиливают гипотензивное действие Кордафена®, нитраты — его антиангинальное действие. Препараты кальция уменьшают эффект Кордафена®.
Дозировка Кордафен
Для приема внутрь начальная доза препарата - по 10 мг 3-4 раза в сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сут. В особых случаях (тяжелая артериальная гипертония) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сут. Максимальная суточная доза - 120 мг.
Для лечения гипертонического криза, а также приступа стенокардии препарат можно назначить под язык по 10-20 мг (редко 30 мг), тогда препарат подействует через 15-20 минут.
При длительной терапии рекомендуется применять таблетки ретард (длительного действия) по 20 мг (реже по 40 мг) 2 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных явлений.
Меры предосторожности
При остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и/или почек (не применять препарат в высоких дозах), при злокачественной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе, Кордафен® следует применять только в условиях стационара под строгим контролем врача. При появлении на фоне лечения болей за грудиной, препарат следует отменить. Рекомендуется постепенная отмена препарата во избежание развития синдрома отмены. В период курсового лечения необходимо избегать применения алкоголя (вследствие риска чрезмерного снижения АД), не рекомендуется курить. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
