Кларитромицин-obl 500мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Кларитромицин-oblКларитромицин-obl 500мг 7 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Кларитромицин-oblАналоги по действующему веществу
Фромилид 250мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: ФромилидКлацид ср 500мг 5 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
Эбботт (Великобритания) Препарат: Клацид срКлабакс од 500мг 14 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
Ранбакси (Индия) Препарат: Клабакс одКларицин 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: КларицинАналоги из категории Антибиотики
Азитромицин-obl 250мг 6 шт. капсулы оболенское хфк
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Азитромицин-oblАзитромицин форте-obl 500мг 3 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Азитромицин форте-oblТаблетка - 1 табл.:
14 таблеток в упаковке.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Антибиотик широкого спектра.
Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы - более 90 %. После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации препарата в плазме крови. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови при пероральном приеме 250 мг - 1-3 ч.
После приема внутрь 20 % от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита -14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.
При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита - 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения - 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме -2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; период полувыведения - 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).
Выделяется почками и кишечником (20-30 % - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46 %, кишечником - 40,2 и 29,1 %, соответственно.
Кларитромицин - бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.
Инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония).
Инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит).
Инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, рожа).
Микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.
Профилактика распространения инфекции, вызванной комплексом Mycobacterium avium (MAC-инфекция) у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4 лимфоцитов не более 100/мкл.
Эрадикация Helicobacter pylori с целью снижения частоты рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Одонтогенные инфекции.
Повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов.
Одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид и терфенадин.
Порфирия.
Беременность (I триместр).
Период лактации.
Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: Почечная и/или печеночная недостаточность. На фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью, рекомендуется измерять их концентрацию в крови.
Применение препарата в период беременности (II и III триместры) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение препарата детям до 12 лет.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, "кошмарные" сновидения; редко - дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях - потеря слуха, проходящая после отмены препарата.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.
Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.
Противопоказано одновременное применение кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом, так как это ведет к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови в 2-3 раза, что может вызвать удлинение интервала QT, нарушение ритма сердца, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков.
При одновременном приеме кларитромицин увеличивает концентрацию в крови лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450: непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, винбластина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, симвастатина, ловастатина, дигоксина, алпразолама, вальпроевой кислоты, цилостазола, метилпреднизолона, омепразола, хинидина, алкалоидов спорыньи, силденафила, такролимуса.
При одновременном приеме кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов отмечено понижение величины равновесной концентрации зидовудина (между применением лекарственных препаратов необходим интервал не менее 4 ч).
При одновременном применении ритонавира (по 200 мг каждые 8 ч) и кларитромицина (по 500 мг каждые 12 ч) метаболизм кларитромицина замедляется (Cmax кларитромицина увеличивалась на 31 %, Cmin - на 182 %, AUC - на 77 %). Отмечено существенное замедление образования 14-гидроксикларитромицина. При приеме ритонавира не следует одновременно назначать кларитромицин в дозе более 1 г в сутки. В этом случае у пациентов без нарушения функции почек нет необходимости в коррекции дозы кларитромицина. Это имеет большое значение в случае применения такой комбинации у пациентов с нарушениями функции почек: пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина уменьшают на 50 % (до 500 мг 1 раз в сутки).
Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.
Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет - по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 6-14 дней.
При лечении инфекций, назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения - 6 месяцев и более.
Для эрадикации Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, кларитромицин назначают по 250-500 мг два раза в сутки в составе комбинированной терапии. Длительность лечения в течение 7-14 дней.
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) - 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.
Лечение: промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению концентрации кларитромицина в сыворотке крови.
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).
Форма выпуска: Кларитромицин-obl 500мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Рамфармакон | Раменское, Десантная ул, д.22 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 496.50 руб. |
ВИТА НОСТРА | Москва, Авиаконструктора Миля ул, д.26 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 514.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Шоссейная ул, д.4 | Круглосуточно | 534.00 руб. |
МАРС | Москва, Планерная ул, д.7 кор.1 | Пн-Чт: 09:00-22:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
455.00 руб. |
КВАДРАФАРМ | Москва, Комсомольский пр-кт, д.48 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 565.00 руб. |
ФармаТ | Лобня, Краснополянская ул, д.28Д | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 493.00 руб. |
АСНА | Москва, Раменки ул, д.3 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 583.00 руб. |
КОМПАНИЯ "ИРБИС" | Москва, Сходненская ул, д.52 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-19:00 |
600.00 руб. |
Форма выпуска: Кларитромицин-obl 500мг 7 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
КВАДРАФАРМ | Москва, Комсомольский пр-кт, д.48 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 352.00 руб. |
МИЦАР | Химки, Сходня мкр, Юбилейный проезд, д.8 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 272.00 руб. |
АСНА | Апрелевка, Цветочная аллея, д.11 | Пн-Вс: 09:00-23:00 | 310.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Старый Гай ул, д.8Д | Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
280.00 руб. |
СОБИ-ФАРМ | Москва, Гиляровского ул, д.50 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 325.20 руб. |
Рамфармакон | Раменское, Космонавтов ул, д.1А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 325.90 руб. |
Народная аптека | Ивантеевка, Дзержинского ул, д.11 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 291.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Ленинградское ш, д.8 кор.2 | Круглосуточно | 374.00 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Королева пр-кт, д.4 | Круглосуточно | 398.50 руб. |