Дексалгин 25 25мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Берлин Хеми (Италия) Препарат: Дексалгин 25Дексалгин 25мг 2,5г 10 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Берлин Хеми (Испания) Препарат: ДексалгинДексалгин 25мг/мл 2мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Берлин Хеми (Италия) Препарат: ДексалгинДексалгин 25мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Берлин Хеми (Италия) Препарат: ДексалгинАналоги по действующему веществу
Фламадекс 25мг/мл 2мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сотекс (Россия) Препарат: ФламадексКетодексал 0,025/мл 2мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Ромфарм Компани (Румыния) Препарат: КетодексалДексонал 25мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: ДексоналДекскетопрофен-сз 25мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Северная звезда НАО (Россия) Препарат: Декскетопрофен-сзДекскетопрофен 25мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ПромоМед Рус ООО (Россия) Препарат: ДекскетопрофенАналоги из категории Анальгетики
Вольтарен 25мг/мл 3мл 5 шт. раствор для внутримышечного введения
Новартис Фарма АГ (Словения) Препарат: ВольтаренКетанов 10мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
С.К. Терапия С.А. (Румыния) Препарат: КетановАналоги из категории Обезболивающие препараты
Мелоксикам дс 10мг/1мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций
Доминанта-Сервис (Китай) Препарат: Мелоксикам дсРаствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп.:
Раствор для внутривенного внутримышечного и введения, 25 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах темного стекла (тип I) с белой точкой в верхней части ампулы. По 5 амп. в упаковке контурной пластиковой (поддон) в картонной пачке.
Прозрачный бесцветный раствор с характерным запахом спирта.
Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.
Всасывание. Cmax после в/м введения декскетопрофена трометамола достигается в среднем через 20 мин (10–45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25–50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение. Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, время полураспределения составляет около 0,35 ч.
Выведение. Главным путем выведения декскетопрофена является конъюгация его с глюкуроновой кислотой с последующим выделением через почки. T1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1–2,7 ч. У лиц пожилого возраста наблюдается удлинение T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения), в среднем до 48%, и снижение общего клиренса препарата.
Декскетопрофена трометамол — действующее вещество препарата Дексалгин® — НПВС, оказывающее анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4–8 ч.
При комбинированной терапии с анальгетиками опиоидного ряда декскетопрофена трометамол значительно (до 30–45%) снижает потребность в опиоидах.
Дексалгин® противопоказан для невраксиального (эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного) введения из-за входящего в состав препарата этанола.
С осторожностью: аллергические состояния в анамнезе; нарушение системы кроветворения; системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани; одновременная терапия другими лекарственными препаратами (см. «Взаимодействие»); предрасположенность к гиповолемии; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст (старше 65 лет).
Применение препарата Дексалгин® при беременности и в период лактации противопоказано.
Возможные побочные эффекты при применении декскетопрофена трометамола, как и при применении других препаратов декскетопрофена, приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (1–10% пациентов); нечасто (0,1–1% пациентов); редко (0,01–0,1% пациентов); очень редко (менее 0,01% пациентов), включая отдельные сообщения.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко — анемия; очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезия.
Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения; редко — шум в ушах.
Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.
Со стороны дыхательной системы: редко — брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота; нечасто — абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко — эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия; очень редко — поражение поджелудочной железы.
Со стороны печени и желчного пузыря: редко — повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко — поражение печени.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия, почечная колика; очень редко — нефрит или нефротический синдром.
Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение менструального цикла (у женщин), нарушение функции предстательной железы (у мужчин).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечный спазм, затруднение движений в суставах.
Со стороны кожных покровов: нечасто — дерматит, сыпь, потливость; редко — крапивница, угревая сыпь; очень редко — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Со стороны лабораторных показателей: редко — кетонурия, протеинурия.
Местная и общая реакции: часто — боль в месте инъекции; нечасто — воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко — боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко — анафилактический шок, отек лица.
Прочие нарушения: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии); редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга.
Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).
Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
Дексалгин®, разбавленный раствор для инфузий, нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
Дексалгин®, разбавленный раствор для инфузий, совместим со следующими растворами для инъекций: дофамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
При хранении разбавленных растворов для инфузий препарата Дексалгин® в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, ПЭНП или ПВХ, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.
Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВС.
Нежелательные комбинации
С другими НПВС, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное назначение нескольких НПВС вследствие синергического эффекта повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв.
С пероральными антикоагулянтами, гепарином, в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином: повышение риска возникновения кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.
С препаратами лития: НПВС повышают уровень лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВС.
С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВС.
С гидантоинами и сульфаниламидными препаратами: риск увеличения токсического действия этих препаратов.
Комбинации, требующие осторожности
С диуретиками, ингибиторами АПФ: терапия НПВС связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное сниженным синтезом ПГ). НПВС могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВС.
С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВС. Необходимо проводить еженедельный подсчет клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.
С пентоксифиллином: повышение риска развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частая проверка времени кровотечения (времени свертываемости крови).
С зидовудином: риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВС. Необходимо провести подсчет всех клеток крови и ретикулоцитов через 1–2 нед после начала терапии НПВС.
С сульфаниламидными препаратами: НПВС могут усиливать гипогликемическое действие сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы.
С препаратами низкомолекулярного гепарина: повышение риска развития кровотечений.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
С β-адреноблокаторами: НПВС могут уменьшать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза ПГ.
С циклоспорином и такролимусом: НПВС могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных ПГ. Во время проведения одновременной терапии необходимо контролировать функцию почек.
С тромболитиками: повышенный риск развития кровотечений.
С пробенецидом: концентрации НПВС в плазме могут повышаться, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой, что требует коррекции дозы НПВС.
С сердечными гликозидами: НПВС могут приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме.
С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ НПВС не следует назначать ранее чем через 8–12 сут после отмены мифепристона.
С ципрофлоксацином: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВС на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.
В/в, в/м. Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8–12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с интервалом 6 ч. Суточная доза составляет 150 мг.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин® следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
Дексалгин® предназначен для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на пероральные анальгетики.
Техника проведения в/м инъекции. Содержимое 1 амп. (2 мл) медленно вводят глубоко в/м.
Техника проведения в/в инъекции. При необходимости содержимое 1 амп. (2 мл) препарата Дексалгин® можно ввести путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 с.
Техника проведения в/в инфузии. Содержимое 1 амп. (2 мл) разводят в 30–100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактат). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10–30 мин.
Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.
Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.
У пациентов с нарушениями со стороны ЖКТ или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы терапию препаратом Дексалгин® следует отменить.
Так как все НПВС могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза ПГ, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.
Как и другие НПВС, Дексалгин® может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза ПГ, Дексалгин® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.
Как и в случае применения других НПВС, на фоне терапии препаратом Дексалгин® может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль печеночной и почечной функций необходим у лиц пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин® следует отменить.
Как и другие НПВС, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин® пациенту необходимо сразу обратиться к врачу.
В каждой ампуле препарата Дексалгин® содержится 200 мг этанола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В связи с возможным головокружением и сонливостью в период приема препарата Дексалгин® способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться.
Форма выпуска: Дексалгин 25 25мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Одинцово, Можайское ш, д.119А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 300.00 руб. |
ОЛИМП | Балашиха, Соловьева ул., д.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 300.00 руб. |
Планета Здоровья | Руза, Солнцева ул, д.22 | Круглосуточно | 300.00 руб. |
Гармония | Химки, Ленинский пр-кт, д.1 кор.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 300.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 300.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Дмитриевского ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Лухмановская ул, д.24А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Октябрьская Б. ул, д.11 | Круглосуточно | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Андрея Белого ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
ЭКОНОМНАЯ АПТЕКА | Зеленоград, Кор.826 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 300.00 руб. |
Форма выпуска: Дексалгин 25мг 2,5г 10 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Гармония | Химки, Ленинский пр-кт, д.1 кор.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 320.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Андрея Белого ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 320.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Новая ул, д.9 | Круглосуточно | 320.00 руб. |
ХЕЛВЕТ МАСТЕР | Москва, Соловьиная Роща ул, д.11 | Пн-Пт: 09:00-21:00 Сб-Вс: 10:00-21:00 |
320.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Покровская ул, д.31 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 320.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Профсоюзная ул, д.102А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 320.00 руб. |
АПТЕКА МЕДИАЛ ЭКОНОМИЯ | Зеленоград, Юности пл, д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 320.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 320.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Пресненский Вал ул, д.4/29 | Круглосуточно | 320.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Мусы Джалиля ул, д.20 | Круглосуточно | 320.00 руб. |
Форма выпуска: Дексалгин 25мг/мл 2мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Дмитриевского ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 234.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Андрея Белого ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 246.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 229.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Александры Монаховой, д.92 кор.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 218.00 руб. |
Планета Здоровья | Воскресенск, Октябрьская ул, д.14 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 218.00 руб. |
Планета Здоровья | Раменское, Крымская ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 238.00 руб. |
ОНФАРМ | Балашиха, Ленина пр-кт, д.57 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 238.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Вертолётчиков ул, д.4 кор.6 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 241.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.171А | Круглосуточно | 248.00 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Горького ул, д.6Е | Круглосуточно | 248.00 руб. |
Форма выпуска: Дексалгин 25мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 449.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Московское ш, д.51 | Круглосуточно | 436.00 руб. |
КОМПАНИЯ "ИРБИС" | Москва, Сходненская ул, д.52 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-19:00 |
481.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Челябинская ул, д.15 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 444.00 руб. |
Планета Здоровья | Видное, Березовая ул, д.10 | Круглосуточно | 489.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Чечёрский проезд, д.126 | Круглосуточно | 489.00 руб. |
Планета Здоровья | Яхрома, Генерала Кузнецова пл, д.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 489.00 руб. |
Планета Здоровья | Электрогорск, Советская ул, д.2Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 489.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Липовый парк ул, д.7 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 489.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Щёлковское ш, д.74 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 489.00 руб. |