Аналоги по действующему веществу
Зеркалин 30мл раствор для наружного применения ядран
Ядран Галенский Лаборатор (Хорватия) Препарат: ЗеркалинАналоги из категории Препараты от акне
Метрогил 1% 30г гель для наружного применения
Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: МетрогилЦинктерал-тева 124мг 150 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тева (Израиль) Препарат: Цинктерал-теваЗинерит 30мл порошок для приготовления раствора для наружного применения
Лео Фарма А/С (Нидерланды) Препарат: ЗинеритКапсулы - 1 капс.:
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, с крышкой и корпусом белого цвета, с надписью "P&U 395"; содержимое капсул - белый порошок.
Клиндамицин - полусинтетический антибиотик-линкозамид, образующийся из линкомицина при замещении 7-(R)-гидроксильной группы на 7-(S)-хлор, активный в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Большинство грамотрицательных аэробных бактерий, включая Enterobacteriaceae, резистентны к клиндамицину.
Линкозамиды подобно макролидам (например, эритромицину) связываются с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы и ингибируют синтез белка на ранних стадиях. В зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата клиндамицин может действовать бактериостатически (преимущественно) или бактерицидно (в высоких концентрациях).
К клиндамицину чувствительны in vitro следующие микроорганизмы:
1. Аэробные грамположительные кокки, включая: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу). Отмечено (in vitro) быстрое развитие устойчивости к клиндамицину у некоторых стафилококковых штаммов, резистентных к эритромицину. Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp.
2. Анаэробные грамотрицательные бациллы, включая: Bacteroides spp. (включая группу В.fragilis, В.disiens, В.bivius и В.melaninogenicus), Fusobacterium spp.
3. Анаэробные грамположительные бациллы, не образующие споры, включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.
4. Анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., микроаэрофильные Streptococcus spp., Clostridia spp.: клостридии проявляют большую резистентность к клиндамицину, чем большинство других анаэробов. Большинство Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды, например, С.sporogenes и С.tertium, часто устойчивы к действию клиндамицина, поэтому необходимо проводить пробы на чувствительность.
5. Различные организмы, включая Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum и Pneumocystis carinii (в сочетании с примахином), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.
Следующие микроорганизмы обычно резистентны к клиндамицину: аэробные грамотрицательные бациллы Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, штаммы метициллин-резистентных Staphylococcus aureus и штаммы Haemophilus influenzae. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Всасывание
После перорального приема происходит быстрое и почти полное (90%) всасывание клиндамицина. У взрослых после приема клиндамицина внутрь в дозе 150 мг C max препарата в сыворотке крови (2.5 мкг/мл) достигается через 45 мин, через 3 ч концентрация препарата в сыворотке крови составляет 1.5 мкг/мл, а через 6 ч - 0.7 мкг/мл. При приеме внутрь всасывание клиндамицина (в количественном отношении) не зависит в большой степени от одновременного приема пищи, но прием с пищей может замедлить всасывание. Существует линейная зависимость между концентрацией клиндамицина в сыворотке крови и принятой дозой препарата. Сывороточные концентрации клиндамицина превышают минимальную ингибирующую концентрацию (MIC) для большинства чувствительных микроорганизмов в течение не менее 6 ч после приема препарата в обычных рекомендованных дозах.
Распределение
40-90% введенного препарата связывается в организме с белками. После перорального применения в течение не менее 14 дней кумуляция препарата в организме не отмечается. Клиндамицин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма. Концентрация клиндамицина в костной ткани достигает примерно 40% (20-75%) его концентрации в сыворотке крови. В материнском молоке концентрация препарата составляет 50-100% его концентрации в сыворотке крови, в синовиальной жидкости - 50%, в мокроте - 30-75%, в перитонеальной жидкости - 50%, в крови плода - 40%, в гное - 30%, в плевральной жидкости - 50-90% концентрации в сыворотке крови. Клиндамицин не проникает через неповрежденный ГЭБ (даже при воспалении мозговых оболочек проницаемость увеличивается незначительно).
Метаболизм
Клиндамицин почти полностью метаболизируется, в основном, в печени с образованием N-деметильного и сульфоксидного активных метаболитов, а также некоторых неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 клиндамицина у взрослых составляет в среднем около 2.4 ч (при тяжелой печеночной или почечной недостаточности незначительно удлиняется до 3-5 ч), возраст не влияет на фармакокинетику клиндамицина.
В неизмененном виде из организма выводится около 10% препарата почками, 3.6 % - с калом. Остальное количество выводится в виде неактивных метаболитов, главным образом, с желчью и калом. Клиндамицин не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.
Антибиотик для местного применения в гинекологии.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных бактерий, такими как Streptococcus spp., Staphylococcus spp. и Pneumococcus spp., а также чувствительными к клиндамицину сероварами Chlamydia trachomatis:
Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата. С осторожностью: желудочно-кишечные заболевания (в анамнезе), особенно язвенный колит, миастения (клиндамицин может нарушать нейро-мышечную передачу), тяжелая печеночная недостаточность.
Клиндамицин проникает через плаценту. После введения нескольких доз препарата концентрация в амниотической жидкости составляла примерно 30% от концентрации в крови матери. Клиндамицин следует применять у беременных женщин только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Клиндамицин обнаруживается в материнском молоке в концентрации 0.7-3.8 мкг/мл.
При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
См. раздел "Режим дозирования".
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота и диарея, эзофагит, язва пищевода, псевдомембранозный колит, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, в т.ч. гипербилирубинемия.
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, наиболее часто - генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности; редко - мультиформная эритема, эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит и токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции.
Гемопоэз: были отмечены случаи нейтропении (лейкопении) и эозинофилии проходящего характера, а также случаи агранулоцитоза и тромбоцитопении, однако связь между этими явлениями и терапией клиндамицином не установлена.
Прочие: вагинит.
В справочной литературе имеются данные о возможности развития следующих побочных явлений на фоне применения клиндамицина: нарушение нейро-мышечной передачи, развитие суперинфекции.
Установлено, что in vitro проявляется антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Поскольку данный антагонизм может быть клинически значимым, эти препараты не следует принимать одновременно. Существуют данные о подобном взаимодействии с хлорамфениколом.
Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.
Одновременное применение с опиоидными (наркотическими) анальгетиками, которые обладают центральным угнетающим действием на функцию дыхания, может приводить к более выраженному угнетению дыхания вплоть до апноэ.
Одновременное назначение с противодиарейными препаратами, снижающими моторику ЖКТ, увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
Аминогликозиды расширяют спектр противомикробного действия клиндамицина.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.
Взрослые: 600-1800 мг/день внутрь в 2, 3 или 4 приема (равные дозы).
Дети: 8-25 мг/кг массы тела/день внутрь в 3-4 приема (равные дозы).
Во избежание раздражения слизистой пищевода капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды.
Если расчетная доза на один прием ниже содержания клиндамицина в капсуле или имеются нарушения глотания, следует рекомендовать использовать парентеральные формы препарата.
Инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком: дозы указаны выше, лечение следует продолжать не менее 10 дней.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: 900 мг клиндамицина в/в каждые 8 ч + в/в подходящее антибактериальное средство, активное в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (например, гентамицин в дозе 2.0 мг/кг с последующими введениями 1,5 мг/кг через каждые 8 ч для пациентов с нормальной функцией почек), в течение не менее 4 дней, а после наступления улучшения состояния пациента - в течение еще не менее 48 ч. Затем переходят на прием клиндамицина внутрь по 450-600 мг каждые 6 ч ежедневно. Полный курс терапии составляет 10-14 дней.
Инфекции шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis: по 450-600 мг внутрь 4 раза в день ежедневно в течение 10-14 дней.
Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД: у пациентов с непереносимостью стандартной терапии клиндамицин применяют в сочетании с пириметамином по следующей схеме: 600-1200 мг внутрь каждые 6 ч в течение 2 недель, затем 300-600 мг внутрь каждые 6 ч. Пириметамин назначают в дозе 25-75 мг внутрь каждый день. Обычно курс терапии составляет 8-10 недель. При применении более высоких доз пириметамина следует назначать фолиниевую кислоту в дозе 10-20 мг/день.
Пневмоцистная пневмония у больных СПИД: 300-450 мг внутрь каждые 6 ч в течение 21 дня и примахин по 15-30 мг внутрь 1 раз/сут в течение 21 дня.
Острый стрептококковый тонзиллит/фарингит: 300 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 дней.
Малярия: 10-20 мг/кг/день внутрь для взрослых и 10 мг/кг/день для детей каждые 12 ч равными дозами в течение 7 дней в виде монотерапии, или в сочетании с хинином (12 мг/кг каждые 12 ч) или хлорохином (15-25 мг каждые 24 ч) в течение 3-5 дней.
Профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам: 600 мг внутрь для взрослых и 20 мг/кг для детей за 1 ч до малого хирургического или стоматологического вмешательства или любой другой процедуры, связанной с риском возникновения эндокардита.
Пожилые пациенты: нет необходимости модифицировать дозу при нормальной (для данного возраста) функции печени и почек.
Пациенты с нарушением функции почек и печени: нет необходимости модифицировать дозу.
В случае передозировки следует проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Клиндамицин не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.
В случае инфекций шейки матки, вызываемых Chlamydia trachomatis, монотерапия клиндамицином эффективна для полного излечения.
Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести вплоть до угрожающих жизни наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин, поэтому во всех случаях диареи после приема антибактериальных препаратов следует рассматривать возможность данного диагноза. Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile, например, ванкомицина в дозе 125-500 мг, или бацитрацина в дозе 25 000 ЕД внутрь 4 раза/сут. в течение 7-10 дней, или метронидазола по 250-500 мг 3 раза/сут. Препараты, снижающие моторику ЖКТ, не следует назначать одновременно с клиндамицином.
При применении всех антибактериальных средств, включая клиндамицин, возможен избыточный рост нечувствительных к данному препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.
Клиндамицин не следует назначать для лечения менингита, так как он плохо проникает через ГЭБ.
При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.
У больных с нарушением функции печени и почек нет необходимости модификации дозы препарата, поскольку клиндамицин практически не накапливается в организме, если препарат принимают внутрь с интервалом 8 ч.
Форма выпуска: Далацин 1% 30г гель для наружного применения
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Линии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 970.00 руб. |
Планета Здоровья | Руза, Солнцева ул, д.22 | Круглосуточно | 975.00 руб. |
АСНА | Москва, Кировоградская ул, д.9 кор.2 | Пн-Вт: 09:00-22:00 Ср-Сб: 08:00-22:00 Вс-Вс: 09:00-22:00 |
983.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 985.00 руб. |
АСНА | Москва, Мира пр-кт, д.118 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 940.00 руб. |
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.73 стр.1 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 992.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Москва, Щорса ул, д.5 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
993.00 руб. |
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 999.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Мусы Джалиля ул, д.20 | Круглосуточно | 999.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 999.00 руб. |
Форма выпуска: Далацин 100мг 3 шт. суппозитории вагинальные
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 670.00 руб. |
ПАХРА-ФАРМ | Москва, Щапово д., д.53 | Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-20:00 |
362.00 руб. |
Планета Здоровья | Озеры, Ленина ул, д.35 | Пн-Вс: 09:00-19:30 | 670.00 руб. |
Планета Здоровья | Реутов, Южная ул, д.19 | Круглосуточно | 700.00 руб. |
Планета Здоровья | Жуковский, Гудкова ул, д.11 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 700.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Октябрьская Б. ул, д.11 | Круглосуточно | 703.00 руб. |
Планета Здоровья | Щелково, Талсинская ул, д.2 | Круглосуточно | 705.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 705.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Саларьевская , д.14 кор.3 | Круглосуточно | 720.00 руб. |
КАТЮШКИ | Жилино, деревня, Д.61А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 722.06 руб. |
Форма выпуска: Далацин 2% 20г крем вагинальный
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 749.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Саларьевская , д.14 кор.3 | Круглосуточно | 675.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Москва, Солнцевский пр-кт, д.2 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
711.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ Социальная аптека | Шатура, Школьная ул, д.11 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
730.00 руб. |
Планета Здоровья | Одинцово, Сколковская ул, д.1Б | Круглосуточно | 740.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Одоевского проезд, д.11а | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 745.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Победы ул, д.2/18 | Круглосуточно | 749.00 руб. |
Планета Здоровья | Воскресенск, Менделеева ул, д.8 | Круглосуточно | 749.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.130А | Круглосуточно | 750.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 759.00 руб. |
Форма выпуска: Далацин 2% 40г крем вагинальный
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 859.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 830.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Саларьевская , д.14 кор.3 | Круглосуточно | 820.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Москва, Солнцевский пр-кт, д.2 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
854.00 руб. |
АСНА | Москва, Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 807.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 819.00 руб. |
МАРС | Москва, Планерная ул, д.7 кор.1 | Пн-Чт: 09:00-22:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
820.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 849.00 руб. |
Планета Здоровья | дачный Лесной Городок, поселок, Молодежная ул, д.8 | Круглосуточно | 855.00 руб. |
Планета Здоровья | Волоколамск, Ново-Солдатская ул, д.1/1 | Круглосуточно | 859.00 руб. |
При бактериальном вагинозе мне прописали Далацин. Цена порядка 8-10$. В пачке три свечи - довольно крупные, есть аппликатор. Применять - одна свеча на ночь. Действует очень быстро - после первого же применения выделения резко сократились. А трех свечей вполне хватило чтобы выздороветь. В инструкции по применению описано множество возможных побочных эффектов, но у меня ни болей ни сбоев каких-либо не было. Советую.
Почувствовала неприятные ощущения и пошла к врачу. Диагноз - стофилакок. Страшного ничего нет, но приятного тоже мало. Купила по рекомендации врача Далацин. Курс всего три свечи, которые я использовала по ночам. После окончания прима сдала повторный анализ. На этот раз все было в норме. Стоимость препарата приемлемая и помогает он очень эффективно и быстро.
Хочу отметить, то что именно Далацин выручает нашу семью во время инфекционных заболеваний различного вида, по цене он более, чем приемлем, до и доставка в данном магазине на очень приятном уровне. Что же по свойствам, то наступает эффект лечения довольно таки незамедлительно, что во всю доказывает качество этого препарата, мне кажется многим стоит присмотреться к Далацину.
Мне выписывал Далацин мой лечащий врач-гинеколог, когда диагностировали инфекционное поражение шейки матки. Конечно цена на свечи достаточно высокая, но они оказались очень эффективными, быстро справились с инфекцией. Конечно не только они были в комплексе лечения, но основная заслуга все-таки за ними. Не бойтесь их применять, реально помогают!
У меня последние две недели был сильнейший дискомфорт во влагалище, очередной осмотр у гинеколога и мне поставлен диагноз - бактериальный вагиноз. Выписали мне тогда свечи Далацин, я на тот момент уже была знакома с этим препаратом, и знала, что он отлично действует и быстро снимает воспаление и боль по женски. Свечи очень быстро мне помогли избавиться от проявления вагиноза.