Наверх
  • Лекарства10386
  • БАД2904
  • Гомеопатия337
  • Медицинские изделия4774
  • Ортопедия2103
  • Оптика428
  • Косметика10458
  • Средства гигиены3187
  • Товары для дома730
  • Мама и малыш3326
  • Питание1520
  • Травы/Чаи941
  • Массмаркет260
  • Лечебная косметика1
  • Изделия медицинского назначения273
  • Перевязочные средства4
  • Ортопедия1
  • Аллергия387
  • Боль547
  • Варикоз117
  • Витамины456
  • Вредные привычки36
  • Гинекология и акушерство232
  • Гормональные препараты178
  • Дерматология681
  • Ежедневный уход13
  • Заболевания желудочно-кишечные903
  • Заболевания инфекционные и паразитарные1055
  • Заболевания мочеполовой системы256
  • Заболевания нервной системы940
  • Заболевания опорно-двигательн.аппарата540
  • Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР832
  • Заболевания сердечно-сосудистые2119
  • Заболевания щитовидной железы22
  • Зрение224
  • Иммунопрепараты213
  • Онкологические препараты251
  • От укачивания3
  • Противогеморроидальные средства36
  • Прочее48
  • Рентгенодиагностика17
  • Сахарный диабет228
  • Слух12
  • Средства для снижения веса36
  • Внутреннее применение2313
  • Наружное применение571
  • Интимные товары268
  • Инъекционные товары288
  • Медицинские приборы917
  • Первая помощь543
  • Перевязочные материалы538
  • Расходные материалы432
  • Уход за больными678
  • Функциональное белье1105
  • Бандаж763
  • Корректоры осанки80
  • Корсеты84
  • Матрасы1
  • Обувь55
  • Подушки34
  • Средства реабилитации514
  • Стельки408
  • Товары для стоп164
  • Контактные линзы190
  • Растворы для линз68
  • Аксессуары для линз2
  • Очки144
  • Аксессуары для очков19
  • Оправы5
  • Косметика для рук308
  • Косметика для лица3413
  • Аксессуары для ухода за лицом50
  • Маникюр и педикюр649
  • Средства для загара418
  • Декоративная косметика256
  • Мужская косметика233
  • Парфюмерия33
  • Косметика для тела1420
  • Косметика для ног379
  • Косметика для волос2005
  • Для ванны и душа1165
  • Удаление волос129
  • Антибактериальные средства300
  • Уход за полостью рта1503
  • Женская гигиена556
  • Дезодоранты226
  • Бумага туалетная29
  • Влажные салфетки224
  • Ватные изделия122
  • Бумажные изделия67
  • Репелленты139
  • Прокладки для подмышек21
  • Аксессуары для дома76
  • Ароматерапия533
  • Бытовая техника5
  • Бытовая химия34
  • Очистка воды6
  • Спальные принадлежности8
  • Средства от насекомых64
  • Товары для уборки4
  • Товары детской гигиены1167
  • Кормление ребенка371
  • Для беременных и кормящих458
  • Питание248
  • Товары для кормящих65
  • Подгузники детские272
  • Соски и пустышки351
  • Купание ребенка253
  • Безопасность14
  • Игрушки127
  • Продукты для диабетиков113
  • Пищевые продукты719
  • Продукты для похудения157
  • Спортивное питание201
  • Энтеральное питание42
  • Чаи и растворимые напитки42
  • Вода и соки246
  • Сборы87
  • Травы617
  • Фиточаи236
  • Повязки/Салфетки4
  • Бандажи и корректоры1
АСНА — еще больше выгодных предложений в нашем мобильном приложении
  • Поддержка:
  • +7 (495) 223-3403
  • Обратный звонок
  • Личный кабинет
Каталог
0
Москва и Московская область
Ваш регион Москва и Московская область
Да, спасибо Нет, другой
  • Доставка товараПерейти в АСНА МАРКЕТ
  • Найти среди 8 000 аптек
  • АСНА Экономия
  • Счастливые часы
  • Как сделать заказ
  • Ещё
    • Счастливые часы
    • Как сделать заказ
    • Перейти в АСНА МАРКЕТ
Ваш регион Москва и Московская область
Да, спасибо Нет, другой
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
  1. АСНА
  2. Каталог
  3. Лекарства
  4. Аллергия
  5. Бронхиальная астма
  6. Серетид

Серетид

  • Цена на Серетид в Москве от 1043 руб.
  • Купить Серетид в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Серетид.
Серетид 25мкг/125мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Серетид 25мкг/125мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Франция) Препарат: Серетид
Есть в 129
аптеках
Цена от 1 188 руб.
Цены в 129 аптеках
Серетид 25мкг/250мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Серетид 25мкг/250мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Франция) Препарат: Серетид
Есть в 145
аптеках
Цена от 1 300 руб.
Цены в 145 аптеках
Серетид 25мкг/50мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Серетид 25мкг/50мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Франция) Препарат: Серетид
Есть в 68
аптеках
Цена от 891 руб.
Цены в 68 аптеках
Серетид мультидиск 50мкг/100мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

Серетид мультидиск 50мкг/100мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания) Препарат: Серетид мультидиск
Есть в 41
аптеке
Цена от 981 руб.
Цены в 41 аптеке
Серетид мультидиск 50мкг/250мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

Серетид мультидиск 50мкг/250мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания) Препарат: Серетид мультидиск
Есть в 89
аптеках
Цена от 1 267 руб.
Цены в 89 аптеках
Серетид мультидиск 50мкг/500мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

Серетид мультидиск 50мкг/500мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания) Препарат: Серетид мультидиск
Есть в 34
аптеках
Цена от 1 719 руб.
Цены в 34 аптеках

Аналоги по действующему веществу

Серетид мультидиск 50мкг/250мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

Серетид мультидиск 50мкг/250мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания) Препарат: Серетид мультидиск
Есть в 89
аптеках
Цена от 1 267 руб.
Цены в 89 аптеках
Серетид мультидиск 50мкг/500мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

Серетид мультидиск 50мкг/500мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания) Препарат: Серетид мультидиск
Есть в 34
аптеках
Цена от 1 719 руб.
Цены в 34 аптеках
Сальмекорт 25мкг+125мкг/доза 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Сальмекорт 25мкг+125мкг/доза 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Гленмарк (Индия) Препарат: Сальмекорт
Есть в 1
аптеке
Цена от 789 руб.
Цены в 1 аптеке
Сальмекорт 25мкг+250мкг/доза 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Сальмекорт 25мкг+250мкг/доза 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Гленмарк (Индия) Препарат: Сальмекорт
Есть в 3
аптеках
Цена от 1 089 руб.
Цены в 3 аптеках
Салтиказон-натив 50мкг/250мкг 30 шт. порошок для ингаляций дозированный

Салтиказон-натив 50мкг/250мкг 30 шт. порошок для ингаляций дозированный

Натива ООО (Россия) Препарат: Салтиказон-натив
Есть в 3
аптеках
Цена от 1 169 руб.
Цены в 3 аптеках

Аналоги из категории Антигистаминные (противоаллергические) препараты при астме

Атровент 0,25мг/мл 20мл раствор для ингаляций

Атровент 0,25мг/мл 20мл раствор для ингаляций

Берингер Ингельхайм Фарма (Италия) Препарат: Атровент
Есть в 132
аптеках
Цена от 206 руб.
Цены в 132 аптеках
Беродуал 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл раствор для ингаляций

Беродуал 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл раствор для ингаляций

Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Беродуал
(11)
Есть в 325
аптеках
Цена от 242 руб.
Цены в 325 аптеках
Беротек 0,1% 20мл раствор для ингаляций институт де ангели

Беротек 0,1% 20мл раствор для ингаляций институт де ангели

Берингер Ингельхайм Фарма (Италия) Препарат: Беротек
Есть в 95
аптеках
Цена от 236 руб.
Цены в 95 аптеках
Алоэ 1мл 10 шт. раствор для подкожного введения ампулы

Алоэ 1мл 10 шт. раствор для подкожного введения ампулы

Ереванская ХФФ (Армения) Препарат: Алоэ
Есть в 106
аптеках
Цена от 49 руб.
Цены в 106 аптеках
Вентолин 100мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Вентолин 100мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Франция) Препарат: Вентолин
Есть в 324
аптеках
Цена от 116 руб.
Цены в 324 аптеках

Аналоги из категории Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Алоэ 1мл 10 шт. экстракт ампулы россия

Алоэ 1мл 10 шт. экстракт ампулы россия

Препарат: Алоэ
Есть в 61
аптеке
Цена от 53 руб.
Цены в 61 аптеке
Кленбутерол 0,02мг 50 шт. таблетки

Кленбутерол 0,02мг 50 шт. таблетки

Софарма (Болгария) Препарат: Кленбутерол
Есть в 94
аптеках
Цена от 344 руб.
Цены в 94 аптеках
Пульмикорт 0,25мг/мл 2мл 20 шт. суспензия для ингаляций дозированная

Пульмикорт 0,25мг/мл 2мл 20 шт. суспензия для ингаляций дозированная

АстраЗенека (Швеция) Препарат: Пульмикорт
(10)
Есть в 243
аптеках
Цена от 747 руб.
Цены в 243 аптеках
Пульмикорт турбухалер 100мкг/доза 200доз порошок для ингаляций дозированный

Пульмикорт турбухалер 100мкг/доза 200доз порошок для ингаляций дозированный

АстраЗенека (Швеция) Препарат: Пульмикорт турбухалер
Есть в 30
аптеках
Цена от 726 руб.
Цены в 30 аптеках
Сальбутамол 100мкг/доза 200доз 12мл аэрозоль для ингаляций дозированный

Сальбутамол 100мкг/доза 200доз 12мл аэрозоль для ингаляций дозированный

Биннофарм (Россия) Препарат: Сальбутамол
Есть в 260
аптеках
Цена от 108,40 руб.
Цены в 260 аптеках
Все аналоги Серетид

Инструкция по применению Серетид

Состав и форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Инструкция Показания к применению Противопоказания к применению Применение при беременности и детям Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка Меры предосторожности

Состав и форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный - 1 доза:

  • Активные вещества: салметерола ксинафоат* - 36.3 мкг, что соответствует содержанию салметерола - 25 мкг; флутиказона пропионат* - 50/125/200 мкг;
  • Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан - до 75 мг.

* в состав включен избыток до 10% салметерола ксинафоата и до 15% флутиказона пропионата для компенсации потерь во время производства и в дозирующем устройстве внутри ингалятора (в приведенном составе избыток не учитывается).

120 доз - ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым распылителем - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство (бета2-адреномиметик селективный+глюкокортикостероид местный)

Фармакокинетика

Нет данных, свидетельствующих, что при совместном ингаляционном введении салметерол и флутиказона пропионат влияют на фармакокинетику друг друга, и поэтому фармакокинетические характеристики каждого компонента препарата Серетид® можно рассматривать по отдельности.

Исследование, проведенное с участием 15 здоровых добровольцев, которые одновременно получали салметерол (ингаляционное введение 50 мкг 2 раза/сут) и ингибитор изофермента CYP3A4 - кетоконазол (пероральный прием 400 мг 1 раз/сут) в течение 7 дней, показало значительное повышение концентрации салметерола в плазме крови (увеличение Cmax в 1.4 раза и AUC в 15 раз). Не отмечалось увеличения накопления салметерола при приеме повторных доз. У трех пациентов лечение было отменено из-за удлинения интервала QTc или учащенного сердцебиения с синусовой тахикардией. У остальных 12 пациентов одновременное применение салметерола и кетоконазола не оказало клинически значимого эффекта на ЧСС, уровень калия в крови или длительность интервала QTc.

Всасывание

Салметерол действует местно в легочных тканях, поэтому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Данные о его фармакокинетике весьма ограничены вследствие технических проблем: при ингаляции в терапевтических дозах его Cmax в плазме крайне низка (около 200 пг/мл и ниже). После регулярных ингаляций салметеролом в крови удается обнаружить гидроксинафтоевую кислоту, Css которой составляют около 100 нг/мл. Эти концентрации в 1000 раз ниже Css, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. Не наблюдалось неблагоприятных воздействий при длительном регулярном применении препарата (в течение более 12 месяцев) у пациентов с обструкцией дыхательных путей.

Флутиказона пропионат: абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых людей варьирует в зависимости от используемого ингалятора, при введении комбинации салметерола и флутиказона пропионата с помощью дозированного аэрозоля для ингаляций она составляет 5.3%. У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие. Вначале она более быстрая, но затем ее скорость замедляется.

Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит минимальный вклад в системную абсорбцию вследствие низкой растворимости флутиказона пропионата в воде и ввиду его пресистемного метаболизма; биодоступность из ЖКТ составляет менее 1%. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови.

Распределение

Нет данных о распределении салметерола.

Флутиказона пропионат имеет большой Vd в равновесном состоянии (около 300 л) и обладает сравнительно высокой степенью связывания с белками плазмы (91%).

Метаболизм

Результаты исследования in vitro показали, что салметерол экстенсивно метаболизируется под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до α-гидроксисалметерола путем алифатического окисления. При исследовании с повторным дозированием салметерола и эритромицина у здоровых добровольцев отсутствовали клинически значимые изменения фармакодинамических эффектов при приеме 500 мг эритромицина 3 раза/сут. Однако исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало значительное увеличение концентрации салметерола в плазме крови.

Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного карбоксильного метаболита. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме.

Выведение

Нет данных относительно выведения салметерола.

Распределение флутиказона пропионата характеризуется быстрым клиренсом из плазмы (1150 мл/мин) и конечным T1/2, равным примерно 8 ч. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.

Фармакодинамика

Механизм действия

Препарат Серетид® - комбинированный препарат, который содержит салметерол и флутиказона пропионат, обладающие разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение симптомов бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострение заболевания. Препарат Серетид® из-за более удобного режима дозирования может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС из разных ингаляторов.

Салметерол - это селективный длительнодействующий (до 12 ч) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают более эффективную защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия.

In vitro исследования показали, что салметерол является мощным ингибитором высвобождения из легких человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2, и имеет продолжительный период действия.

Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 ч после приема разовой дозы, в то время когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики, снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Флутиказона пропионат не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей даже при использовании в максимальных рекомендуемых дозах. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

Инструкция

Проверка ингалятора

Перед первым использованием ингалятора, или в случае, если ингалятор не использовался неделю или более, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, держат ингалятор между большим и остальными пальцами одной руки, таким образом, чтобы большой палец находился на основании под мундштуком, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают две струи в воздух, чтобы убедиться, что ингалятор работает.

Использование ингалятора

  1. Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.
  2. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения посторонних предметов.
  3. Хорошо встряхнуть ингалятор, чтобы убедиться, что любые посторонние предметы удалены, и что содержимое ингалятора равномерно перемешалось.
  4. Взять ингалятор между большим пальцем и остальными пальцами одной руки в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.
  5. Выдохнуть настолько глубоко, насколько возможно, затем поместить мундштук в рот между зубами, сомкнув губы вокруг него, но не прикусывая мундштук.
  6. Сразу же после начала вдоха через рот, нажать на верхушку ингалятора, чтобы осуществить распыление препарата Серетид®, при этом продолжать глубоко и медленно вдыхать.
  7. Задерживая дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание настолько долго, насколько это возможно.
  8. Для осуществления второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и примерно через 30 сек повторить пункты 3-7.
  9. После применения ингалятора необходимо прополоскать рот водой и затем выплюнуть ее.
  10. Немедленно закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении. Если защелкивания не происходит, поверните колпачок мундштука и попробуйте закрыть мундштук еще раз. Не нажимайте на колпачок с усилием.

Препарат также может применяться через спейсер. Внимание! Выполняя пункты 5, 6 и 7, нельзя торопиться.

Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора.

Первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом.

Если Вы видите "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то Вам следует начать все заново, начиная с пункта 2.

Если врач дал Вам другие инструкции по пользованию ингалятора, то строго соблюдайте их. Свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут трудности с использованием ингалятора.

Дети

Маленьким детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора, и им должны помогать взрослые. Дождитесь, когда ребенок сделает выдох, и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора вместе с ребенком. Дети более старшего возраста и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца - на основании ниже мундштука.

Очистка ингалятора

Ингалятор необходимо чистить не реже одного раза в неделю.

  1. Удалите защитный колпачок с мундштука.
  2. Не вынимайте металлический баллончик из пластикового кожуха.
  3. Сухой тканью или ватным тампоном протрите мундштук и пластиковый кожух изнутри и снаружи.
  4. Закройте мундштук защитным колпачком.

Не погружайте металлический баллончик в воду.

Показания к применению Серетид

Препарат Серетид® предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС:

  • пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия;
  • пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного действия;
  • в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием.

Препарат Серетид® предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением ОФВ1<60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.

Противопоказания к применению Серетид

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 4 лет.

С осторожностью

Как и все другие ингаляционные препараты, содержащие ГКС, препарат Серетид® следует применять с осторожностью у пациентов с острым или латентным туберкулезом легких.

Препарат Серетид® следует назначать с осторожностью при тиреотоксикозе.

Препарат Серетид® следует применять с осторожностью при грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания.

При приеме любых препаратов группы симпатомиметиков, особенно при превышении терапевтических доз, возможно развитие таких сердечно-сосудистых явлений, как увеличение систолического АД и ЧСС. По этой причине препарат Серетид® следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. аритмиями, такими как суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий.

Все симпатомиметические препараты в дозировках, превышающих терапевтические, могут вызвать транзиторное снижение уровня калия в сыворотке крови. Поэтому препарат Серетид® следует с осторожностью назначать пациентам с гипокалиемией.

Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах. Поэтому препарат следует применять с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе.

Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, поэтому больным сахарным диабетом следует применять препарат Серетид® с осторожностью.

Серетид Применение при беременности и детям

Фертильность

Отсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата или салметерола ксинафоата на фертильность самцов или самок.

Беременность

Данные о применении препарата у беременных женщин ограничены. Применение во время беременности допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Согласно результатам ретроспективного исследования, не выявлено повышенного риска возникновения серьезных врожденных пороков развития (СВПР) после воздействия флутиказона пропионата на протяжении I триместра беременности по сравнению с другими ингаляционными кортикостеродами.

При проведении исследований репродуктивной токсичности у животных с введением как каждого компонента препарата в отдельности, так и их комбинации, было выявлено влияние на плод избыточных системных концентраций активного бета2-адреномиметика и ГКС.

Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми.

Период грудного вскармливания

Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой. Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых определялись низкие концентрации препарата. Сопутствующих данных относительно грудного молока женщин нет.

Применение препарата в период грудного вскармливания допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Противопоказание применение препарата детям в возрасте до 4 лет.

Серетид Побочные действия

Все нежелательные реакции, представленные ниже, характерны для действующих веществ - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Профиль нежелательных реакций препарата Серетид® не отличается от профиля нежелательных реакций его действующих веществ.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании данных клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Данные клинических исследований

Частота встречаемости нежелательных реакций

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония (у пациентов с ХОБЛ); редко - кандидоз пищевода.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: нечасто - кожные реакции гиперчувствительности, одышка; редко - анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы: возможные системные эффекты: нечасто - катаракта; редко - глаукома.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипергликемия; очень редко - гипокалиемия.

Нарушения психики: нечасто - тревожность, нарушения сна; редко - изменения в поведении, в т.ч. гиперактивность и раздражительность (особенно у детей).

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; нечасто - тремор.

Со стороны сердца: нечасто - учащенное сердцебиение, тахикардия, фибрилляция предсердий; редко - аритмия, включая желудочковую экстрасистолию, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - охриплость голоса и/или дисфония; нечасто - раздражение глотки.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кровоподтеки.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - мышечные спазмы, артралгия.

Данные пострегистрационных наблюдений

Частота встречаемости нежелательных реакций

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: редко - ангионевротический отек (главным образом, отек лица и ротоглотки), бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: возможные системные эффекты редко - синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - парадоксальный бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они крайне необходимы пациенту.

В обычных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" и высокого системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 в кишечнике и печени. Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно.

Исследование лекарственного взаимодействия показало, что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола. В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически значимых лекарственных взаимодействиях у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат (интраназально или ингаляционно) и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали системные побочные эффекты, свойственные ГКС, такие как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Учитывая сказанное, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов ГКС.

Исследования показали, что другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме, что может потенциально увеличить системные эффекты флутиказона пропионата.

При исследовании взаимодействия лекарственных препаратов было обнаружено, что применение в качестве сопутствующей системной терапии кетоконазола значительно повышает концентрацию салметерола в плазме крови (увеличение Cmax в 1.4 раза и AUC в 15 раз). Это может приводить к удлинению интервала QTc. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола) и салметерола.

Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии).

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Препарат Серетид® совместим с кромоглициевой кислотой.

Дозировка Серетид

Препарат Серетид® предназначен только для ингаляций.

Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения пациента.

Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача.

Бронхиальная астма

Дозу препарата Серетид® следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов.

Если прием препарата Серетид® 2 раза/сут обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты приема препарата до 1 раза/сут.

Пациенту следует назначать такую форму препарата Серетид®, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести его заболевания.

Если терапия ингаляционными ГКС не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, то их замена на препарат Серетид® в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение бронхиальной астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Серетид® может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения астмы.

Рекомендуемые дозы

Взрослые и дети 12 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

Дети 4 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

В настоящее время нет данных о применении препарата Серетид® у детей до 4 лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

Особые группы пациентов

Нет необходимости снижать дозу препарата Серетид® у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

Передозировка

Не рекомендуется назначение препарата в дозах, превышающих указанные в разделе инструкции. Очень важно регулярно пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей эффективный контроль над заболеванием.

Симптомы

Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для чрезмерной бета2-адренергической стимуляции, и включают тремор, головную боль, тахикардию, повышение систолического АД и гипокалиемию.

Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном введении может спровоцировать временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Обычно это не требует принятия каких-то экстренных мер, поскольку нормальная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.

При приеме препарата в дозах выше рекомендованных в течение длительного периода времени возможно значительное подавление функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые возникали преимущественно у детей, получавших дозы препарата выше рекомендованных в течение длительного времени (несколько месяцев или лет). Острый адреналовый криз проявляется гипогликемией, сопровождающейся спутанностью сознания и/или судорогами. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или любое быстрое снижение дозы вдыхаемого флутиказона пропионата, входящего в состав препарата Серетид®.

Лечение

Отсутствует специфическое лечение передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и наблюдать за состоянием пациента. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников.

Меры предосторожности

Препарат Серетид® не предназначен для облегчения острых симптомов, поскольку в таких случаях следует применять быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор (например, сальбутамол). Пациентов нужно проинформировать о том, чтобы они всегда имели под рукой препарат для купирования острых симптомов.

Комбинация салметерола и флутиказона пропионата может использоваться для начальной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов или ежедневное использование средств для купирования приступов) при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозировки.

Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, и в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу.

Внезапное и усиливающееся ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную угрозу жизни, и в таких ситуациях пациент тоже должен обращаться к врачу. Врач должен рассмотреть возможность назначения более высокой дозы ГКС. Если используемая доза препарата Серетид® не обеспечивает адекватный контроль заболевания, пациент тоже должен обратиться к врачу.

Пациентам с астмой нельзя резко прекращать лечение препаратом Серетид® из-за опасности развития обострения, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача. У пациентов с ХОБЛ отмена препарата может сопровождаться симптомами декомпенсации и требует наблюдения врача.

В клинических исследованиях получены данные об увеличении частоты пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получающих препарат Серетид®. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии при ХОБЛ, поскольку клиническая картина пневмонии и обострения ХОБЛ часто схожи.

Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах; однако вероятность возникновения таких симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС. Возможные системные реакции включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Поэтому при лечении бронхиальной астмы, важно снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль над заболеванием.

В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, всегда необходимо помнить о возможности угнетения надпочечников и быть готовым к применению ГКС.

При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется регулярно измерять рост детей, которые получают длительную терапию ингаляционными ГКС.

Ввиду возможности угнетения надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует лечить с особой осторожностью и регулярно контролировать у них функцию коры надпочечников.

После начала лечения ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять постепенно, и такие пациенты должны иметь при себе специальную карточку пациента, содержащую указание о возможной потребности в дополнительном введении ГКС в стрессовых ситуациях.

У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать концентрацию ионов К+ в плазме.

Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и об этом следует помнить, назначая комбинацию салметерола и флутиказона пропионата больным сахарным диабетом.

В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии между флутиказона пропионатом и ритонавиром, приводящем к системным эффектам ГКС, включая синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Поэтому рекомендуется избегать совместного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск, связанный с системными эффектами ГКС.

Данные клинического исследования безопасности салметерола, добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сравнению с плацебо показали, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмой, была значительно выше в группе салметерола. При приеме салметерола по сравнению с плацебо риск серьезных нежелательных реакций со стороны дыхательной системы или летального исхода у пациентов афро-американского происхождения, предположительно, выше, чем у других пациентов. Значение фармакогенетических факторов или других причин неизвестно. Влияние, сопутствующее применению ГКС на риск возникновения летальных исходов у пациентов с астмой в этом исследовании не изучалось.

Как и другие ингаляционные препараты, препарат Серетид® может вызывать парадоксальный бронхоспазм, проявляющийся нарастанием одышки непосредственно после применения. В этом случае следует незамедлительно применить быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить препарат Серетид®, обследовать пациента и начать, при необходимости, альтернативную терапию.

Имеются сообщения о побочных реакциях, связанных с фармакологическим действием бета2-антагонистов, таких как тремор, субъективное чувство сердцебиения и головная боль. Однако данные реакции носят кратковременный характер, и их выраженность уменьшается при регулярной терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В клинических исследованиях не получено данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, однако следует учитывать побочные действия, которые может вызвать препарат.

Список литературы:
  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Серетид в аптеках Москвы

Форма выпуска: Серетид 25мкг/125мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 1279.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1309.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1210.00 руб.
МИЦАР Россошанский проезд, д.5 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 1230.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1307.00 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 1188.00 руб.
КИТ ФАРМА Некрасова ул, д.4 Круглосуточно 1226.00 руб.
Рамфармакон Гурьева ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1381.40 руб.
КИТ ФАРМА Дзержинского мкр., д.31 Пн-Вс: 08:00-22:00 1230.00 руб.
Рамфармакон Десантная ул, д.22 Пн-Вс: 08:00-21:00 1385.20 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Серетид 25мкг/250мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 1884.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1784.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1732.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Ильича ул, д.71 Пн-Вс: 09:00-21:00 1300.00 руб.
АСНА Борисовские Пруды ул, д.10 кор.1 Пн-Вс: 09:00-23:00 1773.55 руб.
Я ЗДОРОВ Мичуринский проспект.Олимпийская деревня ул, д.14 кор.1 Пн-Пн: 09:00-21:01
Вт-Вс: 09:00-21:00
1859.00 руб.
МИЦАР 26-ти Бакинских Комиссаров ул, д.4 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 1755.00 руб.
Кардамон Котельническая наб, д.1/15 кор.А Пн-Пт: 10:00-21:00
Сб-Вс: 10:00-20:00
1895.00 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10 Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 1899.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 1899.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Серетид 25мкг/50мкг 120доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 976.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 930.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 971.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 976.00 руб.
АСНА Борисовские Пруды ул, д.10 кор.1 Пн-Вс: 09:00-23:00 1004.72 руб.
Авиценна Фарма Жебрунова ул, д.4 Круглосуточно 999.00 руб.
МИЦАР Саранская ул, д.4/24 Пн-Вс: 09:00-21:00 922.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Железнодорожный мкр., ул. Колхозная, д.7 Пн-Сб: 09:00-21:00
Вс-Вс: 10:00-20:00
983.00 руб.
Народная аптека Ленина ул, д.21А Пн-Пн: 09:00-21:00 1026.50 руб.
Рамфармакон Московская ул., д.27 Пн-Вс: 08:00-21:00 1031.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Серетид мультидиск 50мкг/100мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1065.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1063.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1068.00 руб.
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00
Сб-Вс: 09:00-22:00
1030.00 руб.
Глория Кирова ул, д.1 Круглосуточно 1077.00 руб.
КИТ ФАРМА Инициативная ул, д.14 стр.6 Пн-Пт: 07:00-22:00
Сб-Вс: 07:00-21:00
1048.00 руб.
КИТ ФАРМА Советская ул, д.12 Круглосуточно 982.00 руб.
КИТ ФАРМА Привокзальная пл, д.1Б Круглосуточно 981.00 руб.
Гармония Ногинская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-22:00 1056.00 руб.
Гармония Центральная ул, д.6 Пн-Вс: 09:00-21:00 1142.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Серетид мультидиск 50мкг/250мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 1398.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1365.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1267.00 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10 Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 1389.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 1379.00 руб.
Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 1399.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 1399.00 руб.
Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 1399.00 руб.
Авиценна Фарма Башиловская ул, д.19 Круглосуточно 1399.00 руб.
Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 1419.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Серетид мультидиск 50мкг/500мкг 60доз порошок для ингаляций дозированный

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 1756.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1912.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1719.00 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 1854.00 руб.
Рамфармакон Гурьева ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 2025.50 руб.
Рамфармакон Десантная ул, д.22 Пн-Вс: 08:00-21:00 1967.50 руб.
Гармония Ногинская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-22:00 1862.00 руб.
Гармония Центральная ул, д.6 Пн-Вс: 09:00-21:00 2027.00 руб.
МИЦАР Старый Гай ул, д.8 Пн-Пт: 08:00-21:00
Сб-Вс: 09:00-21:00
1791.00 руб.
Рамфармакон Михалевича ул, д.39 Пн-Сб: 08:00-20:00
Вс-Вс: 09:00-17:00
2009.10 руб.
Просмотреть все аптеки
Рекомендуемые товары
911

911

Цена от 98 руб.
Артрофоон отзывы

Артрофоон отзывы

Цена от 261 руб.
Дорзопт купить москва

Дорзопт купить москва

Арава купить в москве

Арава купить в москве

Цена от 969 руб.
Домикс грин

Домикс грин

Цена от 238 руб.
Эрмиталь отзывы

Эрмиталь отзывы

Цена от 167 руб.
Аккузид

Аккузид

Цена от 519 руб.
  • Каталог товаров
  • Наши аптеки
  • Статьи
  • Акции
  • Новости
+7 (495) 223-3403
Письмо директору Обратная связь

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г. 

Компания
  • О нас
  • Лицензии
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Контакты
Помощь
  • Как сделать заказ
  • АСНА Экономия
  • Оплата и получение
Сотрудничество
  • Подключиться к АСНА
  • Производителям
  • Реклама на сайте
  • Техническая поддержка

Обратный звонок

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!
На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее
Вы уверены,
что хотите выйти?
Выбор аптеки

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия"

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Выбор города
Подтвердить