Аналоги из категории Противозачаточные (женские контрацептивы)
Микрогинон 150мкг+30мкг 21 шт. таблетки покрытые оболочкой
Алвоген Фарма Трейдинг Юроп ЕООД (Франция) Препарат: МикрогинонАналоги из категории Препараты при гинекологических заболеваниях
Гинекохель 30мл капли гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh
Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: ГинекохельГормель сн 30мл капли для приема внутрь гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh
Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Гормель снЛонгидаза 3000ме 10 шт. суппозитории петровакс фарм нпо
Петровакс Фарм НПО (Россия) Препарат: ЛонгидазаТрансдермальная терапевтическая система (ТТС) — 1 система:
ТТС состоит из следующих слоев:
В пакетике из комбинированного материала 1 шт., в прозрачном пакете из полимерной пленки 3 пакетика; в пачке картонной 1 или 3 пакета из полимерной пленки (содержащие 3 или 9 ТТС) вместе со специальными наклейками на календарь для отметки срока использования.
Квадратная ТТС с бежевой матовой подложкой, закругленными углами, бесцветным клеевым (адгезивным) слоем и прозрачной защитной пленкой. На подложке выдавлена надпись — «EVRA 150/20».
Каждая ТТС в течение 24 ч выделяет 150 мкг норэлгестромина и 20 мкг этинилэстрадиола.
Абсорбция
Концентрации норэлгестромина и этинилэстрадиола в сыворотке крови достигают стационарных значений через 48 ч после аппликации ТТС Евра и составляют 0,8 и 50 нг/мл соответственно. При длительном использовании ТТС Евра равновесная концентрация (Css) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) несколько увеличиваются. При различных температурных режимах и физической нагрузке отсутствовали значимые изменения Css и AUC норэлгестромина, a AUC этинилэстрадиола несколько увеличивается при физической нагрузке, тогда как Css остается неизменным. Целевые значения Css норэлгестромина и этинилэстрадиола поддерживаются на протяжении 10 дней ношения ТТС Евра, т.е. клиническая эффективность ТТС может сохраняться, даже если женщина проведет очередную замену ТТС на 2 полных дня позже намеченного 7-дневного срока.
Распределение
Норэлгестромин и норгестрел (сывороточный метаболит норэлгестромина) обладают высокой степенью (более 97%) связывания с белками сыворотки. Норэлгестромин связывается с альбумином, норгестрел — преимущественно с глобулинами, связывающими половые гормоны. Этинилэстрадиол обладает высокой степенью связывания с сывороточным альбумином.
Биотрансформация
Норэлгестромин метаболизируется в печени с образованием метаболита норгестрела, а также различных гидроксилированных и конъюгированных метаболитов. Этинилэстрадиол метаболизируется до различных гидроксилированных соединений и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Прогестагены и эстрогены ингибируют многие ферменты системы цитохрома Р450 (в т.ч. CYP3A4, CYP2C19) в микросомах печени человека.
Элиминация
Средний Т1/2 норэлгестромина и этинилэстрадиола составляет около 28 и 17 ч соответственно. Метаболиты норэлгестромина и этинилэстрадиола элиминируются с мочой и калом. Влияние возраста, массы тела и площади поверхности тела. Значения Css и AUC норэлгестромина и этинилэстрадиола незначительно снижаются с увеличением этих показателей.
Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи и снижения восприимчивости эндометрия к бластоциту. Индекс Перла — 0,90. Частота наступления беременности не зависит от таких факторов, как возраст, расовая принадлежность и увеличивается у женщин с массой тела более 90 кг.
Контрацепция у женщин.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Венозный тромбоз, в том числе в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких).
Артериальный тромбоз, в том числе в анамнезе (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда,тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (в т.ч. стенокардия или транзиторная ишемическая атака)
Наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза:
Наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например резистентность активированного протеина С, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S,гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела против кардиолипина, волчаночный антикоагулянт);
Мигрень с аурой.
Подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы.
Рак эндометрия и подтвержденные или подозреваемые эстроген-зависимые опухоли.
Аденома и карцинома печени.
Генитальное кровотечение.
Постменопаузальный период.
Возраст до 18 лет.
Послеродовый период (4 недели).
Период лактации.
Недопустимо применение на область молочных желез, а также на гиперемированные, раздраженные или поврежденные участки кожи.
С осторожностью: венозная или артериальная тромбоэмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте; длительная иммобилизации; ожирение .
Противопоказан во время беременности, лактации и детям до 18 лет.
Межменструальные кровянистые выделения, нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, повышение артериального давления, головная боль, депрессия, изменение массы тела, кожная сыпь.
Гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон, могут вызывать ускорение метаболизма половых гормонов, что может быть причиной межменструального кровотечения или неэффективности гормональной контрацепции, т.е. наступления нежелательной беременности. Механизм взаимодействия этих препаратов и активных ингредиентов ТТС Евра основан на способности вышеперечисленных препаратов индуцировать печеночные ферменты, которые метаболизируют половые гормоны.
Максимальная индукция ферментов обычно достигается не ранее чем через 2-3 нед и может сохраняться не менее 4 нед после отмены соответствующего препарата. Прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), одновременно с использованием ТТС Евра может приводить к потере контрацептивного эффекта. У женщин, принимавших такие растительные средства, могут наблюдаться межменструальные кровотечения и возникать нежелательная беременность. Это обусловлено тем, что зверобой продырявленный индуцирует ферменты, метаболизирующие половые гормоны.
Индуцирующий эффект может сохраняться в течение 2 нед после отмены растительного препарата, содержащего зверобой продырявленный. Потерю контрацептивного эффекта могут вызывать антибиотики, (в т.ч. ампициллин и тетрациклины). Исследование фармакокинетического взаимодействия показало, что пероральный прием тетрациклина гидрохлорида за 3 дня до и на протяжении 7 дней во время использования ТТС Евра, не оказывает значимого влияния на фармакокинетику норэлгестромина или этинилэстрадиола.
Первый контрацептивный пластырь прикрепляется в 1-й день менструального цикла, 8-й день цикла — замена пластыря, 15-й день цикла — замена контрацептивного пластыря, 22-й день цикла — удаление пластыря.
Каждый последующий пластырь следует прикреплять на другое место и накладывать на чистую, сухую, неповрежденную кожу.
Симптомы: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения.
Лечение: удаление ТТС, симптоматическая терапия.
Специфического антидота нет.
Форма выпуска: Евра 3 шт. трансдермальная терапевтическая система
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Балаклавский пр-кт, д.8А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 1147.00 руб. |
АСНА | Москва, Мира пр-кт, д.118 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1237.00 руб. |
АПТЕКА МЕДИАЛ ЭКОНОМИЯ | Зеленоград, Кор.612 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 1249.00 руб. |
Планета Здоровья | Коломна, Захарова ул, д.2 кор.1 | Круглосуточно | 1265.00 руб. |
Планета Здоровья | Коломна, Макеева ул, д.3 кор.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 1269.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Ленинградское ш, д.58 стр.26 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 1270.00 руб. |
Здесь Аптека | Москва, Широкая ул, д.29 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
1274.00 руб. |
Здесь Аптека | Москва, Дмитровское ш, д.80 стр.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
1274.00 руб. |
Здесь Аптека | Москва, Лобачевского ул, д.42 кор.4 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
1274.00 руб. |
Здесь Аптека | Москва, Профсоюзная ул, д.98 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
1274.00 руб. |