Оспамокс

Гранулы - 1 мерная ложка:

• Активное вещество: амоксициллина - 125 мг, натрия бензоата - 12.5 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахарин натрия; сахароза.

По 1 флакону на 60 мл суспензии в упаковке.

Гранулы для приготовления пероральной суспензии.

Оспамокс - антибиотик группы пенициллинов, аминопенициллин, разрушается пенициллиназой. Обладает широким спектром противомикробного действия. Эффект Оспамокса развивается очень быстро. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной стенки.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцессы легких, коклюш (период инкубации и начальные стадии);
• инфекции мочеполовых органов, в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия при беременности, гонорея;
• гинекологические инфекции, в т.ч. септичеcкий аборт, аднексит, эндометрит; инфекции ЖКТ, в т.ч. брюшной тиф, паратиф, особенно осложненный септицемией (в комбинации с аминогликозидами); носительство сальмонеллы, шигеллез, инфекции желчных путей (холангит, холецистит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• лептоспироз;
• острый и латентный листериоз;
• инфекционный эндокардит, в т.ч. энтерококковый (в виде монотерапии или в комбинации с аминогликозидами);
• бактериальный менингит (в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов, особенно у детей);
• септицемия, вызванная микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.

Инфекционный мононуклеоз.

Лимфолейкоз.

Тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой.

Респираторные вирусные инфекции.

Аллергический диатез.

Бронхиальная астма.

Сенная лихорадка.

Известная или предполагаемая повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, глоссит, стоматит; в отдельных случаях - незначительное повышение аминотрансфераз в сыворотке крови.

Аллергические реакции: редко - крапивница, лихорадка, боли в суставах, отек Квинке; в единичных случаях - многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок. У пациентов, получавших Оспамокс по поводу брюшного тифа, лептоспироза или сифилиса, возможно развитие реакции Яриша-Герксхеймера, обусловленной лизисом бактерий.

Со стороны системы кроветворения: возможны тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, утомляемость.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит.

При одновременном применении Оспамокса и аллопуринола возможно появление кожной сыпи (механизм этого явления мало изучен).

Амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы, поэтому его не следует назначать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (например, с тетрациклинами, хлорамфениколом). При наличии положительных тестов на чувствительность Оспамокс можно назначать в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

При одновременном применении с пробенецидом возможно длительное повышение концентрации амоксициллина в плазме крови за счет нарушения выведения его почками. Напротив, распределение в тканях и диффузия амоксициллина могут снизиться под влиянием пробенецида.

Амоксициллин в редких случаях снижает эффективность пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме антацидов всасывание амоксициллина снижается.

Данные о несовместимости препаратов амоксициллина для приема внутрь с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Доза зависит от чувствительности возбудителя и локализации инфекционного процесса.

Суточную дозу следует разделить на 2 (до 3-4) приема.

Дозы для детей, рассчитанные на кг массы тела, не должны превышать максимальные дозы для взрослых.

Средние дозы для взрослых и подростков - 1.5-2 г/сут, для детей - 30-60 мг/кг/сут.

Лечение следует продолжать в течение 2-5 дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений при стрептококковых инфекциях длительность лечения должна составлять по крайней мере 10 дней (рекомендации ВОЗ).

При лечении инфекций, вызванных микроорганизмами с доказанной чувствительностью к пенициллину G, следует отдать предпочтение последнему препарату.

У пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность перекрестной аллергии.

В случае развития аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норадреналином, антигистаминными средствами и ГКС. При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под строгим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза. Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При длительном лечении следует учитывать возможность избыточного роста резистентных микроорганизмов и грибов. При появлении вторичных инфекций назначают соответствующую терапию.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупая распространенная или коликообразная боль в животе; лихорадка, и, иногда, тенезмы), который может представлять угрозу для жизни больного.

В таких случаях Оспамокс следует немедленно отменить и назначить специфическое в отношении к возбудителю лечение (например, ванкомицин внутрь). Средства, уменьшающие перистальтику ЖКТ, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в темном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифилисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

У пациентов с эпилепсией и менингитом и при нарушении функции почек повышен риск развития судорог.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо иметь в виду, что гранулы для приготовления суспензии содержат сахар.

Неферментные пробы, используемые для определения глюкозы в моче, могут быть ложноположительными. Оспамокс может также влиять на результаты определения уробилиногена.

Контроль лабораторных показателей.

При длительном применении препарата в высоких дозах следует контролировать показатели функции печени, проводить анализы мочи и определять показатели функции почек у пациентов с заболеваниями почек, а также при появлении кожных высыпаний.

Целесообразно определять в динамике число клеток крови с целью выявления антителозависимых реакций и гемолитической анемии.