Вап 20 20мкг/мл 1мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
СЭМ Фармасьютикалс Лимите (Германия) Препарат: Вап 20Вап 20 20мкг/мл 1мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
СЭМ Фармасьютикалс Лимите (Германия) Препарат: Вап 20Аналоги по действующему веществу
Каверджект 10мкг 1мл 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора
Пфайзер (Бельгия) Препарат: КаверджектВазапростан 20мкг 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: ВазапростанВазапростан 60мкг 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: ВазапростанВазостенон 20мкг/мл 1мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Фармсинтез (Эстония) Препарат: ВазостенонАналоги из категории Препараты для улучшения мозгового кровообращения
Нимотоп 30мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой bayer ag
Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: НимотопКонцентрат - 1 мл: алпростадил 20 мкг.
1 мл - ампулы темного стекла (10) - пачки картонные.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Препарат простагландина E1. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает ангиопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС, снижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.
Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.
Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.
При интракавернозном введении блокирует α1-адренорецепторы в тканях полового члена, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции ("корпоральный венооклюзионный механизм"). Начало действия - 5-10 мин, продолжительность - 1-3 ч.
При в/в введении алпростадил быстро метаболизируется. При однократном пассаже через легкие метаболизируется до 60-90%. При ферментном окислении образуются 3 биологически активных метаболита: 15-кето-PGE1, 15-кето-13,14-дигидро-PGE1 и 13,14-дигидро-PGE1. Кето-метаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-PGE1 обладает сравнимым с PGE1 действием. Фармакодинамический эффект обусловлен главным образом этим биологически активным метаболитом. T1/2 13,14-дигидро-PGE1составляет около 1 мин. Основные метаболиты выводятся преимущественно с мочой и в меньшей степени - с калом.
При внутрикавернозном введении концентрация алпростадила и его основного метаболита - 15-оксо-13,14-дигидро-PgE1 - определяется только в пещеристых телах. После внутрикавернозного введения 20 мкг алпростадила содержание основного метаболита в периферическом кровотоке увеличивалось и достигало максимума спустя 30 мин после инъекции, а затем возвращалось к исходному уровню спустя 60 мин после инъекции, в то время как уровни алпростадила в периферическом кровотоке были незначительно выше исходных. Алпростадил при поступлении в большой круг кровообращения во время внутрикавернозного введения очень быстро метаболизируется. Выводится в виде метаболитов.
Вазодилатирующий препарат - синтетический аналог простагландина E1.
Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, атрезии трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).
Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна). Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью перемежающейся хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.
Лечение нарушений эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушении эрекции.
Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, нарушения ритма сердца, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда; инфильтративные изменения в легких, бронхиальная астма; нарушения функции печени, заболевания печени (в т.ч. в анамнезе); язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; повышенная чувствительность к алпростадилу; беременность, лактация.
Для интракавернозного введения: заболевания, предрасполагающие к возникновению приапизма (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз); анатомические деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони). Не применяют у пациентов с имплантатом полового члена, а также при противопоказаниях для половых контактов.
Алпростадил противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
У новорожденных следует применять под постоянным контролем АД, при обязательном наличии условий для проведения ИВЛ.
В настоящее время отсутствует опыт интракавернозного введения пациентам моложе 18 лет.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз; редко - гипербилирубинемия, перитонеальные симптомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, боли в области сердца; редко - сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, острый отек легких.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, психозы, судороги центрального генеза, парестезии; редко - заторможенность.
Со стороны дыхательной системы: редко - тахипноэ, респираторный дистресс-синдром.
Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: лейкоцитоз, лейкопения; редко - кровотечение, гипохромная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - анурия, почечная недостаточность, гематурия.
Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, гиперкапния.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, напряжение мышц шеи, обратимый гиперостоз трубчатых костей.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: возможны гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, отечность конечности, в которую проводится инфузия.
При интракавернозном введении возможны боли в половом члене, длительная эрекция и приапизм; редко - фиброз, отек, чувство жара, онемение, высыпания на половом члене, баланит, геморрагии, зуд и отек места инъекции, кровотечение из уретры, грибковая инфекция, фимоз, болезненная эрекция и нарушение эякуляции, боль в области яичек, отек яичек, боль и напряжение мошонки, учащение мочеиспускания, недержание мочи, боли в ягодицах, ногах, животе, боль в области таза, поясницы, гриппоподобный синдром, гипестезия, миастения.
При одновременном применении алпростадил усиливает действие антигипертензивных средств и вазодилататоров, антикоагулянтов, антиагрегантов.
Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
C осторожностью применяют в/а и в/в при остром и подостром инфаркте миокарда, при инфаркте миокарда, перенесенном в течение последних 6 мес, при тяжелой или нестабильной форме стенокардии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности, при отеке легких, тяжелых аритмиях, бронхообструктивном синдроме (тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности), при инфильтративных изменениях в легких, печеночной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), при повышенном риске возникновения кровотечения (в т.ч. при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелом поражении сосудов головного мозга, пролиферативной ретинопатии со склонностью к кровотечениям, обширной травме), гемодиализе, сахарном диабете 1 типа, особенно при обширных поражениях сосудов (у пациентов пожилого возраста); на фоне применения вазодилататоров или антикоагулянтов; у новорожденных (риск развития брадипноэ, артериальной гипотензии, тахикардии или гипертермии).
C осторожностью водить интракавернозно при тромбоцитопении, полицитемии, тромбофлебите, венозном тромбозе (в т.ч. в случае предрасположенности), повышенной вязкости крови, баланите, уретрите.
Не следует применять у пациентов со склонностью к наркомании и/или нарушениями психики или интеллекта.
При нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему, во время лечения алпростадилом следует регулярно контролировать показатели свертывания крови. При системном введении необходим контроль параметров центральной гемодинамики, биохимических показателей крови.
При длительном непрерывном введении возможно развитие апноэ, отрицательное влияние на структуру стенки артериального протока с повышением риска его разрыва, истончение мышечного слоя легочной артерии. При продолжительности лечения более 4 недель возможна обратимая кортикальная пролиферация трубчатых костей.
У новорожденных следует применять под постоянным контролем АД, при обязательном наличии условий для проведения ИВЛ.
В настоящее время отсутствует опыт интракавернозного введения пациентам моложе 18 лет и старше 75 лет.
Алпростадил не предназначен для одновременного применения с другими лекарственными средствами для лечения нарушений эрекции.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.
Форма выпуска: Вап 20 20мкг/мл 1мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Москва, Мусы Джалиля ул, д.20 | Круглосуточно | 6099.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 6139.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.27 | Круглосуточно | 6399.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 6499.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Изюмская ул, д.50 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 6510.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 6717.00 руб. |
Планета Здоровья | Жуковка, деревня, Рублево-Успенское ш, д.74 стр.1 | Круглосуточно | 6745.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Студенческая ул, д.32 | Круглосуточно | 6750.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Покровка ул, д.17 стр.1 | Круглосуточно | 6950.00 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Коминтерна ул, д.15 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 6970.00 руб. |
Форма выпуска: Вап 20 20мкг/мл 1мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Москва, Мусы Джалиля ул, д.20 | Круглосуточно | 2399.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 3187.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.27 | Круглосуточно | 3199.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 3327.00 руб. |
Планета Здоровья | Жуковка, деревня, Рублево-Успенское ш, д.74 стр.1 | Круглосуточно | 3275.00 руб. |
Планета Здоровья | Дмитров, Профессиональная ул, д.5В | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 3182.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 3199.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 3199.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 3199.00 руб. |
Фармпростор | Москва, Планерная ул, д.3 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 3247.00 руб. |