Наверх
  • Лекарства10418
  • БАД2923
  • Гомеопатия333
  • Медицинские изделия4798
  • Ортопедия2115
  • Оптика427
  • Косметика10588
  • Средства гигиены3209
  • Товары для дома739
  • Мама и малыш3404
  • Питание1549
  • Травы/Чаи940
  • Массмаркет262
  • Лечебная косметика1
  • Изделия медицинского назначения278
  • Аллергия389
  • Боль548
  • Варикоз117
  • Витамины458
  • Вредные привычки36
  • Гинекология и акушерство233
  • Гормональные препараты179
  • Дерматология683
  • Ежедневный уход13
  • Заболевания желудочно-кишечные903
  • Заболевания инфекционные и паразитарные1057
  • Заболевания мочеполовой системы258
  • Заболевания нервной системы944
  • Заболевания опорно-двигательн.аппарата542
  • Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР833
  • Заболевания сердечно-сосудистые2122
  • Заболевания щитовидной железы22
  • Зрение225
  • Иммунопрепараты217
  • Онкологические препараты252
  • От укачивания3
  • Противогеморроидальные средства36
  • Прочее49
  • Рентгенодиагностика18
  • Сахарный диабет229
  • Слух12
  • Средства для снижения веса36
  • Внутреннее применение2329
  • Наружное применение574
  • Интимные товары270
  • Инъекционные товары292
  • Медицинские приборы916
  • Первая помощь544
  • Перевязочные материалы546
  • Расходные материалы431
  • Уход за больными679
  • Функциональное белье1116
  • Бандаж767
  • Корректоры осанки81
  • Корсеты82
  • Матрасы1
  • Обувь55
  • Подушки34
  • Средства реабилитации522
  • Стельки408
  • Товары для стоп165
  • Контактные линзы187
  • Растворы для линз67
  • Аксессуары для линз2
  • Очки147
  • Аксессуары для очков19
  • Оправы5
  • Косметика для рук309
  • Косметика для лица3437
  • Аксессуары для ухода за лицом52
  • Маникюр и педикюр650
  • Средства для загара420
  • Декоративная косметика257
  • Мужская косметика238
  • Парфюмерия36
  • Косметика для тела1428
  • Косметика для ног381
  • Косметика для волос2043
  • Для ванны и душа1207
  • Удаление волос130
  • Антибактериальные средства301
  • Уход за полостью рта1512
  • Женская гигиена559
  • Дезодоранты230
  • Бумага туалетная29
  • Влажные салфетки227
  • Ватные изделия122
  • Бумажные изделия67
  • Репелленты141
  • Прокладки для подмышек21
  • Аксессуары для дома76
  • Ароматерапия534
  • Бытовая техника5
  • Бытовая химия43
  • Очистка воды6
  • Спальные принадлежности8
  • Средства от насекомых63
  • Товары для уборки4
  • Товары детской гигиены1181
  • Кормление ребенка373
  • Для беременных и кормящих461
  • Питание297
  • Товары для кормящих65
  • Подгузники детские280
  • Соски и пустышки350
  • Купание ребенка258
  • Безопасность14
  • Игрушки125
  • Продукты для диабетиков114
  • Пищевые продукты726
  • Продукты для похудения160
  • Спортивное питание205
  • Энтеральное питание43
  • Чаи и растворимые напитки43
  • Вода и соки258
  • Сборы87
  • Травы617
  • Фиточаи235
АСНА — еще больше выгодных предложений в нашем мобильном приложении
  • Поддержка:
  • +7 (495) 223-3403
  • Обратный звонок
  • Личный кабинет
Каталог
0
Москва и Московская область
Ваш регион Москва и Московская область
Да, спасибо Нет, другой
  • Доставка товараПерейти в АСНА МАРКЕТ
  • Найти среди 8 000 аптек
  • АСНА Экономия
  • Счастливые часы
  • Как сделать заказ
  • Ещё
    • Счастливые часы
    • Как сделать заказ
    • Перейти в АСНА МАРКЕТ
Ваш регион Москва и Московская область
Да, спасибо Нет, другой
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
  1. АСНА
  2. Каталог
  3. Лекарства
  4. Аллергия
  5. Бронхиальная астма
  6. Сингуляр

Сингуляр

  • Цена на Сингуляр в Москве от 500 руб.
  • Купить Сингуляр в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Сингуляр.
Сингуляр 10мг 14 шт. таблетки покрытые оболочкой мерк шарп и доум

Сингуляр 10мг 14 шт. таблетки покрытые оболочкой мерк шарп и доум

МСД (Нидерланды) Препарат: Сингуляр
Есть в 219
аптеках
Цена от 995 руб.
Цены в 219 аптеках
Сингуляр 4мг 14 шт. таблетки жевательные мерк шарп и доум

Сингуляр 4мг 14 шт. таблетки жевательные мерк шарп и доум

МСД (Нидерланды) Препарат: Сингуляр
Есть в 190
аптеках
Цена от 500 руб.
Цены в 190 аптеках
Сингуляр 5мг 14 шт. таблетки жевательные мерк шарп и доум

Сингуляр 5мг 14 шт. таблетки жевательные мерк шарп и доум

МСД (Нидерланды) Препарат: Сингуляр
Есть в 191
аптеке
Цена от 600 руб.
Цены в 191 аптеке
Сингуляр 10мг 28 шт. таблетки покрытые оболочкой

Сингуляр 10мг 28 шт. таблетки покрытые оболочкой

МСД (Нидерланды) Препарат: Сингуляр
Есть в 126
аптеках
Цена от 1 414 руб.
Цены в 126 аптеках
Сингуляр 4мг 28 шт. таблетки жевательные

Сингуляр 4мг 28 шт. таблетки жевательные

МСД (Нидерланды) Препарат: Сингуляр
Есть в 131
аптеке
Цена от 744 руб.
Цены в 131 аптеке
Сингуляр 5мг 28 шт. таблетки жевательные

Сингуляр 5мг 28 шт. таблетки жевательные

МСД (Нидерланды) Препарат: Сингуляр
Есть в 135
аптеках
Цена от 1 396 руб.
Цены в 135 аптеках

Аналоги по действующему веществу

Монтелар 10мг 14 шт. таблетки покрытые оболочкой

Монтелар 10мг 14 шт. таблетки покрытые оболочкой

Сандоз (Турция) Препарат: Монтелар
Есть в 66
аптеках
Цена от 399 руб.
Цены в 66 аптеках
Синглон 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Синглон 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гедеон Рихтер (Польша) Препарат: Синглон
Есть в 46
аптеках
Цена от 705 руб.
Цены в 46 аптеках
Монтелукаст 5мг 28 шт. таблетки жевательные

Монтелукаст 5мг 28 шт. таблетки жевательные

Вертекс (Россия) Препарат: Монтелукаст
Есть в 239
аптеках
Цена от 541 руб.
Цены в 239 аптеках
Экталуст 5мг 14 шт. таблетки жевательные

Экталуст 5мг 14 шт. таблетки жевательные

Канонфарма (Россия) Препарат: Экталуст
Есть в 1
аптеке
Цена от 418 руб.
Цены в 1 аптеке
Алмонт 5мг 28 шт. таблетки жевательные

Алмонт 5мг 28 шт. таблетки жевательные

Тева (Исландия) Препарат: Алмонт
Есть в 53
аптеках
Цена от 659 руб.
Цены в 53 аптеках

Аналоги из категории Антигистаминные (противоаллергические) препараты при астме

Атровент 0,25мг/мл 20мл раствор для ингаляций

Атровент 0,25мг/мл 20мл раствор для ингаляций

Берингер Ингельхайм Фарма (Италия) Препарат: Атровент
Есть в 140
аптеках
Цена от 206 руб.
Цены в 140 аптеках
Беродуал 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл раствор для ингаляций

Беродуал 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл раствор для ингаляций

Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Беродуал
(11)
Есть в 338
аптеках
Цена от 241 руб.
Цены в 338 аптеках
Беротек 0,1% 20мл раствор для ингаляций институт де ангели

Беротек 0,1% 20мл раствор для ингаляций институт де ангели

Берингер Ингельхайм Фарма (Италия) Препарат: Беротек
Есть в 96
аптеках
Цена от 236 руб.
Цены в 96 аптеках
Алоэ 1мл 10 шт. раствор для подкожного введения ампулы

Алоэ 1мл 10 шт. раствор для подкожного введения ампулы

Ереванская ХФФ (Армения) Препарат: Алоэ
Есть в 119
аптеках
Цена от 49 руб.
Цены в 119 аптеках
Вентолин 100мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Вентолин 100мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Франция) Препарат: Вентолин
Есть в 334
аптеках
Цена от 116 руб.
Цены в 334 аптеках

Аналоги из категории Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Алоэ 1мл 10 шт. экстракт ампулы россия

Алоэ 1мл 10 шт. экстракт ампулы россия

Препарат: Алоэ
Есть в 59
аптеках
Цена от 53 руб.
Цены в 59 аптеках
Кленбутерол 0,02мг 50 шт. таблетки

Кленбутерол 0,02мг 50 шт. таблетки

Софарма (Болгария) Препарат: Кленбутерол
Есть в 101
аптеке
Цена от 356 руб.
Цены в 101 аптеке
Пульмикорт 0,25мг/мл 2мл 20 шт. суспензия для ингаляций дозированная

Пульмикорт 0,25мг/мл 2мл 20 шт. суспензия для ингаляций дозированная

АстраЗенека (Швеция) Препарат: Пульмикорт
(10)
Есть в 253
аптеках
Цена от 747 руб.
Цены в 253 аптеках
Пульмикорт турбухалер 100мкг/доза 200доз порошок для ингаляций дозированный

Пульмикорт турбухалер 100мкг/доза 200доз порошок для ингаляций дозированный

АстраЗенека (Швеция) Препарат: Пульмикорт турбухалер
Есть в 35
аптеках
Цена от 726 руб.
Цены в 35 аптеках
Сальбутамол 100мкг/доза 200доз 12мл аэрозоль для ингаляций дозированный

Сальбутамол 100мкг/доза 200доз 12мл аэрозоль для ингаляций дозированный

Биннофарм (Россия) Препарат: Сальбутамол
Есть в 255
аптеках
Цена от 110 руб.
Цены в 255 аптеках
Все аналоги Сингуляр

Инструкция по применению Сингуляр

Состав и форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания к применению Применение при беременности и детям Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка Меры предосторожности

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 таб.:

  • Активные вещества: монтелукаст натрия - 10.4 мг, что соответствует содержанию монтелукаста - 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 89.3 мг, лактозы моногидрат - 89.3 мг, натрия кроскармеллоза - 6 мг, магния стеарат - 1 мг;
  • Состав оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 1.73 мг, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза) - 1.73 мг, титана диоксид (E171) - 1.5 мг, железа оксид красный (E172) - 0.004 мг, железа оксид желтый (E172) - 0.036 мг, воск карнаубский - 0.006 мг.

7 шт. - блистеры (1, 2, 4) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой светло-кремового цвета, квадратные, с закругленными краями, с гравировкой "MSD 117" на одной стороне и "SINGULAIR" - на другой.

Фармакологическое действие

Лейкотриеновых рецепторов антагонист.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь монтелукаст быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых при приеме натощак таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 10 мг Cmax в плазме крови достигается через 3 ч. Средняя биодоступность при приеме внутрь составляет 64%.

Прием пищи не влияет на Cmax в плазме крови и биодоступность препарата.

Распределение

Связывание монтелукаста с белками плазмы крови составляет более 99%. Vd в среднем составляет 8-11 л.

Исследования с радиоактивно меченым монтелукастом, проведенные на крысах, указывают на минимальное проникновение через ГЭБ. Кроме того, концентрации меченого препарата через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях.

При приеме монтелукаста в дозе 10 мг 1 раз/сут наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме.

Метаболизм

Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.

Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты цитохрома Р450: 3А4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450: 3А4,2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.

Выведение

Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых взрослых составляет в среднем 45 мл/мин. После приема внутрь радиоактивно меченого монтелукаста 86% его количества выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% - с мочой, что подтверждает, что монтелукаст и его метаболиты экскретируются почти исключительно с желчью.

T1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч.

Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер.

Не выявлено различий клинически значимых фармакокинетических эффектов у пациентов в зависимости от расовой принадлежности.

При приеме внутрь таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 10 мг 1 раз/сут фармакокинетический профиль и биодоступность имеют сходный характер у пациентов пожилого и молодого возраста.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением AUC приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (T1/2 в среднем составляет 7.4 ч). Изменение дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет.

Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекция дозы у этой категории пациентов не требуется.

Фармакодинамика

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Цистеинил лейкотриены LTC4, LTD4, LTE4 являются сильными медиаторами воспаления - эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в т.ч. тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы I типа (CysLT1-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в т.ч. в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомом назальной обструкции.

Монтелукаст - высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с CysLT1-рецепторами, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях (такими как простагландиновые рецепторы, холино- или β-адренорецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4, LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4.

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками.

Применение монтелукаста в дозах более 10 мг/сут однократно не повышает эффективность препарата.

Показания к применению Сингуляр

Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше, включая:

  • предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
  • лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Купирование дневных и ночных симптомов сезонного и/или круглогодичного аллергического ринита (у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше).

Противопоказания к применению Сингуляр

  • детский возраст до 6 лет;
  • фенилкетонурия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Сингуляр Применение при беременности и детям

Клинических исследований препарата Сингуляр® с участием беременных женщин не проводилось. Сингуляр® следует применять при беременности и в период грудного вскармливания только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В ходе пострегистрационного применения препарата Сингуляр® сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали Сингуляр® при беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы при беременности. Причинно-следственная связь между приемом препарата Сингуляр® и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена.

Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, необходимо учитывать это при назначении препарата Сингуляр® кормящим грудью матерям.

Противопоказание: детский возраст до 6 лет. Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в дозе 5 мг (1 таб. жевательная)/сут. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.

Сингуляр Побочные действия

В целом, препарат Сингуляр® хорошо переносится больными. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр® сопоставима с их частотой при приеме плацебо.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой

В клинических исследованиях препарата Сингуляр® приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет. В 12-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным нежелательным явлением (НЯ), оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была жажда. Различия по частоте данного НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми.

В общей сложности 426 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет получали лечение препаратом Сингуляр® в течение как минимум 3 месяцев, 230 - в течение 6 месяцев или более длительно и 63 пациента - в течение 12 месяцев или более длительно. При более длительном лечении профиль НЯ не изменился.

Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом

В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр® для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Пациенты принимали Сингуляр® 1 раз/сут вечером и в целом хорошо переносился. Профиль безопасности препарата у детей был схожим с профилем безопасности плацебо. В данном клиническом исследовании не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо.

Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой

Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо.

В 8-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным НЯ, оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших Сингуляр®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была головная боль. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым.

В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр®.

При более длительном лечении (более 6 мес) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с бронхиальной астмой

В двух 12-недельных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с аналогичным дизайном единственными побочными эффектами, оцененными как связанные с приемом препарата, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, были боль в животе и головная боль. Различия по частоте данных побочных эффектов между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении (в течение 2 лет) профиль побочных эффектов не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр® 1 раз/сут утром или вечером, в целом препарат хорошо переносился. Профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности плацебо. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, получавших Сингуляр®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был схожим с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарата во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр® 1 раз/сут вечером, в целом препарат хорошо переносился. Профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо. В данных клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, получавших Сингуляр®, и чаще, чем в группе пациентов, получавших плацебо. Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо.

Обобщенный анализ результатов клинических исследований

Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше, 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет) с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди 9929 пациентов, получавших Сингуляр®, и 7780 пациентов, получавших в данных исследованиях плацебо, был выявлен 1 пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, получавших Сингуляр®. Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение.

Отдельно был проведен обобщенный анализ 46 плацебо-контролируемых клинических исследований (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше; 11 исследований с участием пациентов в возрасте от 3 месяцев до 14 лет) для оценки неблагоприятных поведенческих эффектов. Среди 11 673 пациентов, принимавших в этих исследованиях препарат Сингуляр®, и 8827 пациентов, принимавших плацебо, процент больных, имеющих как минимум один неблагоприятный поведенческий эффект, составил 2.73% среди пациентов, получавших Сингуляр®, и 2.27% среди пациентов, получавших плацебо; отношение шансов составило 1.12 (95%-доверительный интервал [0.93; 1.36]).

НЯ, зарегистрированные во время пострегистрационного применения препарата

Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Cо стороны свертывающей системы крови: повышение склонности к кровотечениям.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия; очень редко (<1/10 000) - эозинофильная инфильтрация печени.

Со стороны психики: ажитация (в т.ч. агрессивное поведение или враждебность), тревожность, депрессия, дезориентация, нарушение внимания, патологические сновидения, галлюцинации, бессонница, нарушения памяти, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение (суицидальность).

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия; очень редко (<1/10 000) - судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: носовые кровотечения, легочная эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности АЛТ и ACT в крови; очень редко (<1/10 000) - гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).

Со стороны кожи и подкожных тканей: склонность к формированию гематом, узловатая эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: энурез у детей.

Общие реакции: астения (слабость)/усталость, отеки, пирексия.

Лекарственное взаимодействие

Сингуляр® можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

При одновременном приеме фенобарбитала значение AUC монтелукаста снижается примерно на 40%, но это не требует изменений режима дозирования препарата Сингуляр®.

В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8. Однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (метаболизируется при участии изофермента CYP2C8) не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Поэтому в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2C8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида.

Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом CYP2C8, 2С9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4.4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, 200 мг/сут для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/сут для пациентов, принимающих препарат в течение примерно одной недели, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом коррекция дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro, не предполагается клинически значимого лекарственного взаимодействия с другими известными ингибиторами CYP2C8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.

Комбинированное лечение с бронходилататорами

Сингуляр® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Сингуляр®, можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС

Лечение препаратом Сингуляр® обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, применяющих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на Сингуляр® не рекомендуется.

Дозировка Сингуляр

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи. Для лечения бронхиальной астмы Сингуляр® следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток. При сочетанной патологии (бронхиальная астма и аллергический ринит) препарат следует принимать вечером.

Взрослым и подросткам в возрасте 15 лет и старше препарат назначают в дозе 10 мг (1 таб., покрытая оболочкой)/сут.

Общие рекомендации

Терапевтическое действие препарата Сингуляр® на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать Сингуляр® как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.

Назначение препарата Сингуляр® одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы

Препарат Сингуляр® можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными ГКС.


Передозировка

Симптомы передозировки не выявлены в ходе клинических исследований длительного (22 недели) лечения препаратом Сингуляр® взрослых пациентов с бронхиальной астмой в дозах до 200 мг/сут, либо в ходе коротких (около 1 недели) клинических исследований при приеме препарата в дозах до 900 мг/сут.

Имели место случаи острой передозировки препарата Сингуляр® (прием не менее 1000 мг/сут) в пострегистрационном периоде и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности препарата Сингуляр® у детей, взрослых и пациентов пожилого возраста. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности препарата Сингуляр®.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специальной информации о лечении передозировки препарата Сингуляр® нет. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа монтелукаста не имеется.

Меры предосторожности

Эффективность препарата Сингуляр® для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому Сингуляр® в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-агонисты короткого действия).

Не следует прекращать прием препарата Сингуляр® в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (ингаляционных бета2-агонистов короткого действия).

Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС не должны принимать эти препараты в период лечения препаратом Сингуляр®, поскольку Сингуляр®, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию.

Дозу ингаляционных ГКС, применяемых одновременно с препаратом Сингуляр®, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС препаратом Сингуляр® проводить нельзя.

У пациентов, принимавших Сингуляр®, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом препарата Сингуляр®. Врачу необходимо обсудить данные побочные эффекты с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Уменьшение дозы системных ГКС у больных, получающих противоастматические средства, включая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одной или нескольких следующих реакций: эозинофилия, сыпи, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или невропатия, иногда диагностируемая как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у больных, получающих Сингуляр®, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг содержат лактозы моногидрат. Пациентам с редкой формой наследственной непереносимости галактозы, врожденной недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует назначать Сингуляр® в данной лекарственной форме.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами

Данных, свидетельствующих о том, что прием препарата Сингуляр® влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами не выявлено.

Список литературы:
  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Сертификаты Сингуляр

Сертификаты Сингуляр

Цены на Сингуляр в аптеках Москвы

Форма выпуска: Сингуляр 10мг 14 шт. таблетки покрытые оболочкой мерк шарп и доум

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 1089.00 руб.
Димфарм Уральская ул, д.25 Пн-Вс: 09:00-21:00 1097.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 1099.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1099.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 1111.00 руб.
Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 1125.00 руб.
Авиценна Фарма Жебрунова ул, д.4 Круглосуточно 1129.00 руб.
Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 1129.00 руб.
Авиценна Фарма Юбилейный пр-кт, д.2-Б Круглосуточно 1129.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 1129.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Сингуляр 4мг 14 шт. таблетки жевательные мерк шарп и доум

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Жебрунова ул, д.4 Круглосуточно 1029.00 руб.
Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 1059.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Школьная ул, д.45Б Пн-Вс: 09:00-21:00 500.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Ивантеевская ул, д.25А Пн-Вс: 09:00-21:00 546.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Кирова ул, д.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 800.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Исаковского ул, д.6 кор.2 Пн-Вс: 09:30-21:00 800.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Люсиновская ул, д.2 стр.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 988.28 руб.
ВЕК ЖИВИ Кронштадтский б-р, д.7 Пн-Вс: 09:00-21:00 1010.55 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.77 Круглосуточно 1025.00 руб.
Авиценна Фарма Башиловская ул, д.19 Круглосуточно 1059.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Сингуляр 5мг 14 шт. таблетки жевательные мерк шарп и доум

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 1079.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Исаковского ул, д.6 кор.2 Пн-Вс: 09:30-21:00 800.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Первая ул, д.8 Пн-Вс: 09:00-21:00 600.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Климова ул, д.21 Пн-Вс: 09:00-21:00 800.00 руб.
Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 1029.00 руб.
ФармаТ Химкинский б-р, д.14 кор.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 1050.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Солнцевский пр-кт, д.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 1065.00 руб.
КИТ ФАРМА Инициативная ул, д.14 стр.6 Пн-Пт: 07:00-22:00
Сб-Вс: 07:00-21:00
1027.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1088.00 руб.
Авиценна Фарма Краснобогатырская ул, д.79 Круглосуточно 1089.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Сингуляр 10мг 28 шт. таблетки покрытые оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 1569.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 1538.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 1569.00 руб.
Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 1559.00 руб.
Авиценна Фарма Жебрунова ул, д.4 Круглосуточно 1559.00 руб.
Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 1539.00 руб.
Авиценна Фарма Башиловская ул, д.19 Круглосуточно 1529.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1452.00 руб.
Авиценна Фарма Краснобогатырская ул, д.79 Круглосуточно 1539.00 руб.
Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 1559.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Сингуляр 4мг 28 шт. таблетки жевательные

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 1499.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1452.00 руб.
Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 1529.50 руб.
Авиценна Фарма Жебрунова ул, д.4 Круглосуточно 1539.00 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.77 Круглосуточно 1529.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1400.00 руб.
Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 1528.00 руб.
АСНА Нагорная ул, д.12 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 744.00 руб.
ЭКОНОМНАЯ АПТЕКА Кор.330 Пн-Вс: 08:00-21:00 1500.03 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.46 Круглосуточно 1535.00 руб.
Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Сингуляр 5мг 28 шт. таблетки жевательные

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1464.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 1539.00 руб.
Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 1549.00 руб.
Авиценна Фарма Юбилейный пр-кт, д.2-Б Круглосуточно 1549.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 1549.00 руб.
Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 1547.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1524.00 руб.
Авиценна Фарма Краснобогатырская ул, д.79 Круглосуточно 1549.00 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 1454.00 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 1400.00 руб.
Просмотреть все аптеки
Рекомендуемые товары
Мемантин-рихтер цена

Мемантин-рихтер цена

Цена от 738 руб.
Супироцин

Супироцин

Цена от 505 руб.
Седуксен цена в москве

Седуксен цена в москве

Препарат контрикал

Препарат контрикал

Селлсепт цена в москве

Селлсепт цена в москве

Амлодипин-зентива

Амлодипин-зентива

Цена от 120 руб.
  • Каталог товаров
  • Наши аптеки
  • Статьи
  • Акции
  • Новости
+7 (495) 223-3403
Письмо директору Обратная связь

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г. 

Компания
  • О нас
  • Лицензии
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Контакты
Помощь
  • Как сделать заказ
  • АСНА Экономия
  • Оплата и получение
Сотрудничество
  • Подключиться к АСНА
  • Производителям
  • Реклама на сайте
  • Техническая поддержка

Обратный звонок

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!
На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее
Вы уверены,
что хотите выйти?
Выбор аптеки

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия"

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Выбор города
Подтвердить