Презартан

Каплевидные таблетки, двояковыпуклые, белые или почти белые с гравировкой "100" на одной стороне и "ВL" на другой.

Презартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Метаболизируется путем первого прохождения через печень. Степень связывания с белками плазмы крови лозартана и его метаболитов составляет 92-99%. Биодоступность - 33% (прием пищи не оказывает влияния). Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Он не накапливается в организме, выведение производится с мочой и желчью. Период полувыведения лозартана составляет 2 часа.

Презартан является специфическим блокатором ангиотензина рецепторов (тип AT1). Не оказывает подавляющего действия на киназу II, фермент, разрушающий брадикинин. Лозартан понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), постнагрузку и давление в малом круге кровообращения. Снижает концентрацию альдостерона и норэпинефрина в крови. Обладает диуретическим действием. Оказывает тормозящее действие при гипертрофии миокарда. У больных с хронической сердечной недостаточностью повышает устойчивость к физической нагрузке. Гипотензивное действие достигает своего максимума в случае однократного приема препарата через 6 часов, и постепенно снижается в течение суток. После начала курса приема Презартана его максимальный эффект достигается в среднем через месяц.

• Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (для снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий и смертности);
• сахарный диабет II типа с протеинурией (для снижения риска развития протеинурии и гиперкреатининемии);
• хроническая сердечная недостаточность [применяется в составе комбинированной терапии при невозможности использовать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)].

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлда - Пью (для таблеток 100 мг);
• повышенная сенситивность к компонентам Презартана.

Относительные противопоказания (для таблеток 100 мг):

• Подагра;
• гиперурикемия;
• аллергические реакции при проводимой ранее терапии ингибиторами АПФ или другими препаратами;
• бронхиальная астма;
• системные заболевания крови;
• сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК);
• артериальная гипотензия;
• совместный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
• ишемическая болезнь сердца;
• пожилой возраст.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, носовое кровотечение, дозависимая ортостатическая гипотензия, аритмии, брадикардия, васкулит, стенокардия, инфаркт миокарда; пищеварительная система: диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, рвота, зубная боль, запор, гастрит, метеоризм, гепатит, нарушение функции печени.

Опорно-двигательный аппарат: судороги икроножных мышц, боли в спине и ногах, артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия; кожные покровы: эритема, сухость кожи, экхимозы, фотосенсибилизация, алопеция, повышенное потоотделение; аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек (в т. ч. отек гортани, языка).

Гемопоэз: тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейна - Геноха, незначительное снижение гемоглобина и гематокрита; нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, сонливость, нарушения сна, нарушения памяти, парестезии, гипостезии, периферическая нейропатия, тремор, атаксия, депрессия, звон в ушах, обморок, нарушение вкуса, мигрень, конъюнктивит, нарушения зрения.

Дыхательная система: кашель, фарингит, бронхит, заложенность носа, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.

Мочеполовая система: инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.

Прочее: астения, боли в груди, повышенная утомляемость, периферические отеки, обострение течения подагры; лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение концентрации мочевины, остаточного азота и креатинина в сыворотке крови, повышение активности печеночных трансаминаз (умеренное), гипербилирубинемия.

Симптомы передозировки Презартана: тахикардия и выраженное снижение АД, парасимпатическая стимуляция может вызвать брадикардию. Для лечения показан форсированный диурез и симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.