Периндоприл+индапамид 2мг+0,625мг 30 шт. таблетки
Изварино Фарма ООО (Россия) Препарат: Периндоприл+индапамидПериндоприл+индапамид 4мг+1,25мг 30 шт. таблетки
Изварино Фарма ООО (Россия) Препарат: Периндоприл+индапамидПериндоприл+индапамид 8мг+2,5мг 30 шт. таблетки
Изварино Фарма ООО (Россия) Препарат: Периндоприл+индапамидПериндоприл+индапамид 4мг+1,25мг 30 шт. таблетки
Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Периндоприл+индапамидПериндоприл+индапамид 2мг+0,625мг 30 шт. таблетки
Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Периндоприл+индапамидАналоги по действующему веществу
Нолипрел а би-форте 10мг+2,5мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой les laboratoires servier industrie
Лаборатории Сервье (Франция) Препарат: Нолипрел а би-фортеНолипрел а 2,5мг+0,625мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лаборатории Сервье (Франция) Препарат: Нолипрел аНолипрел а форте 5мг+1,25мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лаборатории Сервье (Франция) Препарат: Нолипрел а фортеАналоги из категории Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Таблетки - 1 таб.:
В упаковке 30 штук.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от серо-зеленого до зеленого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета.
Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - периндоприл и тиазидоподобный диуретик - индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.
Периндоприл ПЛЮС Индапамид оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ) и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.
Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.
Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома "отмены".
Периндоприл - ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона. Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Гипотензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови. Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита - периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.
Действие периндоприла приводит к расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленному изменением метаболизма простагландинов; уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) (снижение постнагрузки на сердце).
У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует снижению давления наполнения левого и правого желудочков; увеличению сердечного выброса и сердечного индекса; увеличению регионарного кровотока в мышцах.
Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение суток.
Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома "отмены".
Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает гипотензивный (аддитивный) эффект периндоприла.
Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление гипотензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений. Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на метаболизм липидов - ТГ, ЛПНП и ЛПВП; на метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические параметры, по сравнению с раздельным приемом этих препаратов.
Периндоприл.
Всасывание.
После приема внутрь периндоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 65-70%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь.
Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность периндоприла, поэтому его следует принимать 1 раз/сут утром, перед завтраком. При приеме периндоприла 1 раз/сут. Равновесная концентрация (Css) достигается в течение 4 дней.
Распределение.
Связывание с белками плазмы крови периндоприлата имеет дозозависимый характер и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Не кумулирует.
Метаболизм.
В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита периндоприлата. Кроме того, образуется еще 5 неактивных метаболитов.
Выведение.
Период полувыведения (Т1/2) периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Т1/2 периндоприлата составляет около 17 ч. Выводится почками.
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
У пациентов пожилого возраста, у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.
Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.
Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.
Индапамид.
Всасывание.
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. После приема внутрь в однократной дозе Сmах в плазме крови достигается через 1 ч.
Распределение.
Связывание с белками плазмы крови составляет 79%. Не кумулирует.
Метаболизм.
Метаболизируется в печени.
Выведение.
Т1/2 составляет от 14 до 24 ч. (в среднем 18 ч). Выводится почками (70%) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5%) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.
Принимать внутрь.
Артериальная гипертензия.
С осторожностью: следует применять препарат при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); на фоне терапии иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); при угнетении костномозгового кроветворения; снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) (из-за приема диуретиков, диеты с ограничением поваренной соли, рвоты, диареи); при ишемической болезни сердца (ИБС); цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; хронической сердечной недостаточности (IV функциональный класс по классификации NYHA); при гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нсфролитиазом); лабильности АД; при гемодиализе с применением высокопроточных полиакрилнитриловых мембран (риск развития анафилактоидных реакций); перед процедурой афереза ЛПНП с помощью декстрина сульфата; одновременно с проведением десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых насекомых); при состоянии после трансплантации почки; стенозе аортального и/или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов пожилого возраста. У пациентов, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы. У пациентов негроидной расы ангионевротический отек развивается чаще, чем у пациентов других рас.
Противопоказано детям до 15 лет, в период беременности и кормления грудью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, головокружение, лабильность настроения, бессонница, судороги, парестезия.
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, гастралгия, снижение аппетита, тошнота, запор, сухость во рту, изменение вкуса.
Аллергические реакции: кожные высыпания, ангионевротический отек.
Прочие: сухой кашель, геморрагический васкулит, обострение системной красной волчанки, гиперкреатининемия, протеинурия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия; при длительном применении в высоких дозах - нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, панкреатит.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и препаратов сульфонилмочевины. Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики) - увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Глюкокортикоиды, тетракозактид, НПВС - снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов). Циклоспорин повышает риск развития нарушения функции почек (гиперкреатининемия).
Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид.
Начальная доза препарата Периндоприл плюс Индапамид - 0.625мг/2мг (1 таблетка) 1 раз/сут. Если через 1 месяц приема препарата не удается достичь адекватного контроля АД. то дозу препарата следует увеличить до 1.25мг/4мг (1 таблетка) 1 раз/сут.
Пациентам с почечной недостаточностью (КК 60 мл/мин и более) коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК 30-60 мл/мин максимальная доза препарата Периндоприл плюс Индапамид составляет 0,625мг/2мг (1 таблетка) 1 раз/сут, лечение следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида в режиме монотерапии. При КК менее 30 мл/мин применение препарата Периндоприл плюс Индапамид противопоказано.
Пациентам с умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени применение препарата Периндоприл плюс Индапамид противопоказано.
Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Периндоприл плюс Индапамид составляет 0,625 мг/2 мг (1 таблетка) 1 раз/сут.
У пациентов пожилого возраста перед началом приема препарата Периндоприл плюс Индапамид следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Начальную дозу препарата Периндоприл плюс Индапамид подбирают в зависимости от степени снижения АД, особенно при снижении ОЦК и при хронической сердечной недостаточности (IV функциональный класс по классификации NYHA). Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД.
Риск артериальной гипотензии существует у всех больных, однако особую осторожность следует соблюдать при применении препарата Периндоприл плюс Индапамид у пациентов с ИБС и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение препаратом следует начинать с дозы 0.625 мг/2 мг (начальная доза). У пациентов с диагностированным или предполагаемым стенозом почечной артерии лечение препаратом Периндоприл плюс Индапамид следует начинать в условиях стационара с дозы 0.625 мг/2 мг под контролем функции почек и содержания калия в плазме крови. У некоторых пациентов может развиться острая почечная недостаточность, которая обратима после отмены препарата.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) лечение препаратом Периндоприл плюс Индапамид необходимо начинать с начальной дозы 0,625мг/2мг под врачебным контролем.
Форма выпуска: Периндоприл+индапамид 2мг+0,625мг 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Вертолётчиков ул, д.4 кор.6 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Домодедово, Д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Горького ул, д.6Е | Круглосуточно | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Горенский б-р, д.5 | Круглосуточно | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Байкальская ул, д.37 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Октябрьская Б. ул, д.11 | Круглосуточно | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Подольская ул, д.16 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Красноармейск, Испытателей пр-кт, д.9 стр.2Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 303.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.171А | Круглосуточно | 303.00 руб. |
Форма выпуска: Периндоприл+индапамид 4мг+1,25мг 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
СОБИ-ФАРМ ВОСТОК | Фрязино, Московская ул, д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 332.00 руб. |
АСНА | Москва, Мира пр-кт, д.118 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 380.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 399.00 руб. |
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 415.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 429.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 449.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Новая ул, д.9 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 462.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Нахимовский пр-кт, д.40 | Круглосуточно | 467.00 руб. |
Планета Здоровья | Мытищи, Олимпийский пр-кт, д.21 | Круглосуточно | 467.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Энтузиастов ш, д.10/2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 467.00 руб. |
Форма выпуска: Периндоприл+индапамид 8мг+2,5мг 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Москва, Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 599.00 руб. |
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 579.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 519.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Новая ул, д.9 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 588.00 руб. |
СОБИ-ФАРМ | Москва, Гиляровского ул, д.50 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 513.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 599.50 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Новочеркасский б-р, д.55 | Круглосуточно | 604.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Ельнинская ул, д.20 кор.1 | Круглосуточно | 604.00 руб. |
Планета Здоровья | Электрогорск, Советская ул, д.2Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 604.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Широкая ул, д.27 | Круглосуточно | 604.00 руб. |