Аналоги из категории Спазмолитики
Бускопан 10мг 10 шт. суппозитории ректальные институт де ангели
Берингер Ингельхайм Фарма (Италия) Препарат: БускопанАналоги из категории Лекарства при заболеваниях ЖКТ
Регидрон 20 шт. порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Орион Корпорейшн (Финляндия) Препарат: РегидронТаблетки - 1 табл.:
Таблетки, 80 мг. 10 табл. В блистере из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером. 2 блистера помещены в картонную пачку.
Продолговатые двояковыпуклые таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком, с гравировкой «NOSPA» на одной стороне и линией разлома на другой.
Спазмолитическое.
Дротаверин при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. Однако после метаболизма при первом прохождении через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.
In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–97%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем O-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.
T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% препарата выводится почками (в основном в виде метаболитов) и около 30% — через ЖКТ (экскреция в желчь). Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Дротаверин представляет собой производное изохинолина. Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ), фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Ca2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, которые в разных тканях различаются. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
В качестве вспомогательной терапии:
С осторожностью: артериальная гипотензия; беременность.
По ограниченному количеству ретроспективных данных по применению препарата у человека и данным исследований у животных при приеме дротаверина внутрь не получено доказательств наличия у него тератогенного или эмбриотоксического действия, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Несмотря на это, при применении препарата у беременных женщин следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска для матери и риска для ребенка.
Исследований по экскреции дротаверина в материнское молоко у животных не проводилось. В связи с отсутствием таких исследований у животных и клинических данных, назначать дротаверин в период лактации не рекомендуется.
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (≥1, <10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, снижение АД.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
Леводопа. При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы, т.е. усилить ригидность и тремор.
Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. м-холинолитики). Усиление спазмолитического действия.
Морфин. Уменьшение спазмогенной активности морфина.
Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.
Внутрь. Обычно средняя суточная доза составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема).
Данные по передозировке препарата отсутствуют.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и, при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.
Применение препарата при артериальной гипотензии требует повышенной осторожности.
В каждой таблетке содержится 104 мг лактозы. При приеме может поступать в организм до 156 мг лактозы (1,5 табл.), что может вызывать у больных, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны ЖКТ. Таблетки неприемлемы для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения следует избегать занятий потенциально-опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
Форма выпуска: Но-шпа форте 80мг 24 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ВЕК ЖИВИ | Балашиха, Лесопарковая ул, д.4 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 141.00 руб. |
МК-аптека | Москва, Парковая 3-я ул, д.48 | Пн-Пт: 09:00-22:00 Сб-Вс: 10:00-21:00 |
148.00 руб. |
ЕЛЕНФАРМ | Красногорск, Опалиха мкр, Пришвина ул, д.9 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 156.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Балашиха, 1 Мая мкр., , д.26 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 154.00 руб. |
Рамфармакон | Раменское, Десантная ул, д.22 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 161.20 руб. |
КОМПАНИЯ "ИРБИС" | Москва, Сходненская ул, д.52 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-19:00 |
162.00 руб. |
Народная аптека | Королев, Исаева ул, д.7 | Пн-Вс: 08:30-21:30 | 152.00 руб. |
Народная аптека | Пушкино, Московский пр-кт, д.20 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 152.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Каширское ш, д.57 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 160.00 руб. |
МИЦАР | Дзержинский, Томилинская ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 160.00 руб. |
Форма выпуска: Но-шпа форте 80мг 10 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Гармония | Лобня, Центральная ул, д.6 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 54.00 руб. |
Планета Здоровья | Раменское, Чугунова ул, д.15/1 | Круглосуточно | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Луховицы, Гагарина ул, д.20 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Щелково, Талсинская ул, д.2 | Круглосуточно | 62.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 62.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Киевский посёлок, д.23Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 62.00 руб. |
Планета Здоровья | Озеры, Ленина ул, д.35 | Пн-Вс: 09:00-19:30 | 62.00 руб. |
Тендор | Москва, Преображенский Вал ул, д.17 стр.2 | Пн-Пн: 09:00-18:00 Вт-Сб: 09:00-19:00 Вс-Вс: 09:00-18:00 |
67.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Ленинградская ул, д.11 | Круглосуточно | 68.00 руб. |
Планета Здоровья | Солнечногорск, Советская ул, д.1 | Круглосуточно | 68.00 руб. |