Натрия Аденозинтрифосфат

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Отследить кинетику парентерально введенного препарата АТФ не представляется воз­можным из-за высокого напряжения разнообразных реакций, происходящих с участием собственного АТФ. Вместе с тем известно, что натрия аденозинотрифосфат быстро распа­дается в месте введения на аденозин и фосфатные остатки, которые в дальнейшем исполь­зуются для синтеза новых молекул АТФ.

Метаболическое средство, оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, рас­ширяет коронарные и мозговые артерии.

Является естественным макроэргическим соеди­нением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего - в скелетной мускулатуре.

Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Расщепляясь на АДФ (аденозиндифосфат) и неорганический фосфат, трифосаденин высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Под влиянием трифосаденина происходит снижение артериального давления и расслабле­ние гладкой мускулатуры, улучшаются проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с nervus vagus на сердце, повышается сократимость миокарда. Трифосаденин подавляет автоматизм синусо-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада Са2+-каналов и увеличение проницаемости для К+).

Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая фибрилляцию и/или трепетание предсердий).

• Повышенная чувствительность к препарату;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• выраженная (ЧСС менее 50 уд/мин) или клинически значимая брадикардия в межприступный период;
• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искус­ственным водителем ритма);
• синдром удлиненного интервала QT;
• острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• одновременное применение с дипиридамолом;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Брадикардия в межприступный период, атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибрилляция и трепетание предсердий, артериальная гипотензия, ише­мическая болезнь сердца, гиповолемия, перикардит, стеноз клапанов сердца, артериове­нозный шунт "слева-направо", недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).

Очень часто - >10%; часто - (1-10)%; нечасто - (0,1-1)%; редко - (0,01-0,1)%; очень редко - (менее 0,001)%; частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Нарушения со стороны сердца: очень часто - ощущение дискомфорта в грудной клетке (ощущение "сдавления", боль), брадикардия, остановка синусового узла, атриовентрикулярная блокада, различные предсердные и желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия; нечасто - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; очень редко - фибрилляция предсердий, тяжелая брадикардия, не купирующаяся введением атропина и требующая постановки искусственного водителя ритма, фибрилляция желудочков, полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт"; частота неизвестна - удлинение интервала QT, выраженное снижение артериального давления, асистолия/остановка сердца, иногда со смертельным исходом (у пациентов с ишемической болезнью сердца).

Нарушения со стороны сосудов: очень часто - приливы крови к коже лица.

Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, различные фобии; нечасто - ощущение "давления в голове"; очень редко - транзиторное повышение внутричерепного давления; частота неизвестна - потеря сознания, обморок, судороги.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто - одышка; нечасто - учащенное дыхание; очень редко - бронхоспазм; частота неизвестна - дыхательная недостаточность, апноэ/остановка дыхания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота; нечасто - металлический привкус во рту; частота неизвестна - рвота.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические ре­акции (включая анафилактический шок).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожные реакции, такие как крапивница, кожная сыпь.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - повышенное потоотделение, слабость; очень редко - реакции в месте введения ("ощущение покалывания").

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме­тили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: может проявляться головокружением, артериальной гипотензией, кратко­временной потерей сознания, аритмией.

Меры по оказанию помощи при передозировке

Введение препарата немедленно прекращают (из-за короткого периода полувыведения побочные эффекты быстро проходят). При необходимости возможно введение ксантинов (теофиллин, аминофиллин), которые являются конкурентными антагонистами трифосаденина и снижают его действие.