Аналоги по действующему веществу
Физиотенз 0,2мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эбботт (Казахстан/Германия) Препарат: ФизиотензМоксонидин 0,2мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармзащита НПЦ ФМБА (Россия) Препарат: МоксонидинМоксонидин-сз 0,2мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Северная звезда НАО (Россия) Препарат: Моксонидин-сзМоксонидин канон 0,2мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Моксонидин канонАналоги из категории Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Таблетки - 1 таб.:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер.
По 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Дозировка 0,2 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета.
Дозировка 0,3 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.
Дозировка 0,4 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета.
Гипотензивное средство центрального действия.
Всасывание
После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (около 90%). Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 30-180 мин после применения внутрь и составляет 1-3 нг/мл. Интервал между достижением Сmах и выраженным снижением АД в покое различается в среднем на 10%, при нагрузке - на 7,7%. Продолжительность действия - более 12 ч. Биодоступность при однократном применении внутрь составляет 88%, что указывает на отсутствие значительного эффекта "первичного" прохождения через печень.
Распределение
Проникает через гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует при длительном применении.
Объем распределения - 1,4-3 л/кг. Связь с белками плазмы крови 7%.
Метаболизм
Метаболизируется 10-20% моксонидина с образованием 4,5-дегидромоксонидина и аминометанамидинового производного.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) составляет 2-3 ч. В первые 24 ч почками выводится более 90% (50-75% - в неизмененном виде, 20% - в виде метаболитов) и около 1% - с желчью. Моксонидин в малом количестве выводится при гемодиализе.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст
Достоверных различий в показателях фармакокинетики у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста не обнаружено. Коррекции дозы не требуется при условии нормальной функции почек.
Нарушение функции почек
У пациентов с умеренным (клиренс креатинина (КК) 30-60 мл/мин) и тяжелым (КК <30 мл/мин) нарушением функции почек равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 3 раза соответственно выше, чем у пациентов с артериальной гипертензией с нормальной функцией почек (КК >90 мл/мин). Поэтому, пациентам с тяжелым нарушением функции почек препарат противопоказан, а с умеренным нарушением функции почек препарат следует применять с осторожностью, его доза должна подбираться индивидуально.
Нарушение функции печени
Достоверных исследований применения моксонидина у пациентов с нарушением функции печени нет. Так как моксонидин практически не метаболизируется в печени, нарушение ее функции не оказывает выраженного влияния на фармакокинетику препарата.
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованной в вентро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, понижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) при однократном и продолжительном применении.
При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, легочное сосудистое сопротивление, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются. На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови. Уменьшает резистентность тканей к инсулину на 21% в сравнении с плацебо у пациентов с ожирением, и инсулинрезистентных пациентов с умеренной степенью тяжести артериальной гипертензии, стимулирует высвобождение гормона роста. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.
Артериальная гипертензия.
С осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде I степени (риск развития брадикардии), заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. ИБС, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период), заболеваниях периферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно), эпилепсии, болезни Паркинсона, депрессии, глаукоме, почечной недостаточности средней степени (КК 30-60 мл/мин, креатинин сыворотки 105-160 мкмоль/л), печеночной недостаточности, беременности.
Достоверных исследований применения моксонидина у беременных не проводилось. Исследования на животных показали эмбриотоксический эффект.
Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует применять препарат Моксонитекс беременным только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Моксонидин проникает в грудное молоко, женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия).
Со стороны ЦНС: часто - головокружение (вертиго), головная боль, сонливость, бессонница; нечасто - обморок, повышенная возбудимость.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожный зуд, кожная сыпь; нечасто - ангионевротический отек (отек Квинке).
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения; нечасто - периферические отеки.
Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении. Моксонидин выводится путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выводящимися путем канальцевой секреции.
Моксонитекс назначается внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозы подбирается индивидуально.
При отсутствии иных предписаний Моксонитекс следует назначать в следующих дозах: в качестве начальной дозы назначают 0,2 мг препарата утром. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу через 3 недели увеличивают до 0,4 мг/сут однократно или в 2 приема. Максимальная суточная доза - 0,6 мг, максимальная однократная доза 0,4 мг.
У пациентов с умеренно выраженными поражениями функции почек (КК 30-60 мл/мин) однократная доза не должна превышать 0,2 мг, а максимальная суточная доза - 0,4 мг.
Симптомы: головная боль, выраженное снижение АД, брадикардия, сердцебиение, слабость, сонливость, сухость слизистой оболочки полости рта, редко - рвота и боль в эпигастрии. Потенциально возможны парадоксальная артериальная гипертензия и гипергликемия.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. При выраженном снижении АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.
Во время лечения требуется регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонитекс® первыми отменяют бета-адреноблокаторы и лишь спустя несколько дней - Моксонитекс®. В настоящее время нет подтверждения того, что прекращение применения препарата Моксонитекс® приводит к повышению АД. Однако не следует резко прекращать применение препарата Моксонитекс®.
У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонитекс® следует начинать с минимальной дозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Моксонитекс® на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой не изучено. Принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, такими как вождение автотранспорта или управление техникой, требующими повышенной концентрации внимания.
Форма выпуска: Моксонитекс 0,4мг 14 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Ельнинская ул, д.20 кор.1 | Круглосуточно | 202.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Волгоградский пр-кт, д.80/2 кор.2 | Круглосуточно | 225.00 руб. |
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.30 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
225.90 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Ленинградское ш, д.8 кор.2 | Круглосуточно | 234.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Южнобутовская ул, д.17 | Круглосуточно | 234.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 239.00 руб. |
АСНА | Москва, Бескудниковский б-р, д.31 | Пн-Пт: 09:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
240.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.130А | Круглосуточно | 257.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 269.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 269.00 руб. |
Форма выпуска: Моксонитекс 0,4мг 28 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 329.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Мытищи, Юбилейная ул, д.30 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 261.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Поляны ул, д.5 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 309.00 руб. |
Абикон | Люберцы, Гагарина пр-кт, д.13 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
329.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 331.00 руб. |
Рамфармакон | Дружба, поселок, Ленина , д.5 | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 337.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Лухмановская ул, д.24А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 345.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 347.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.171А | Круглосуточно | 351.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Первомайская Нижн. ул, д.77 | Пн-Вс: 00:00-00:00 | 359.00 руб. |
Форма выпуска: Моксонитекс 0,2мг 28 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Поляны ул, д.5 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 238.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 238.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 227.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.171А | Круглосуточно | 237.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Горенский б-р, д.5 | Круглосуточно | 213.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Мельникова пр-кт, д.5 кор.2 | Круглосуточно | 216.00 руб. |
Планета Здоровья | Щелково, Талсинская ул, д.2 | Круглосуточно | 228.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Киевский посёлок, д.23Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 228.00 руб. |
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 229.50 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Горького ул, д.6Е | Круглосуточно | 238.00 руб. |
Форма выпуска: Моксонитекс 0,2мг 14 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Южнобутовская ул, д.17 | Круглосуточно | 149.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 179.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 179.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 169.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 168.00 руб. |
АСНА | Москва, Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 172.00 руб. |
Рамфармакон | Раменское, Воровского ул, д.3 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 176.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Энтузиастов ш, д.98Б | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 174.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Мусы Джалиля ул, д.20 | Круглосуточно | 179.00 руб. |
СОБИ-ФАРМ ВОСТОК | Москва, Дудинка ул, д.3 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 181.60 руб. |