Мемантин канон 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Мемантин канонМемантин канон 10мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Мемантин канонМемантин канон 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Мемантин канонМемантин канон 20мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Мемантин канонАналоги по действующему веществу
Акатинол мемантин 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА (Германия) Препарат: Акатинол мемантинНооджерон 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Плива Хрватска д.о.о. (Польша) Препарат: НооджеронМарукса 10мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: МаруксаАналоги из категории Лекарства при деменции (Альцгеймер)
Алзепил 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: АлзепилГалантамин канон 12мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Галантамин канонДементис 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Элпен Фармасьютикал Ко. Инк (Греция) Препарат: ДементисАналоги из категории Лекарства при заболеваниях нервной системы
Амитриптилин 10мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
МЭЗ (Россия) Препарат: АмитриптилинАнафранил 25мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: АнафранилАнафранил ср 75мг 10 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил срОдна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: мемантина гидрохлорид – 5/10/15/20 мг.
В упаковке 4 блистера по 7 штук.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - почти белого цвета.
Деменции средство лечения.
Всасывание
Прием пищи не влияет на абсорбцию. После приема внутрь мемантин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация мемантина в плазме крови достигается через 3-8 часов после приема.
Распределение
Ежедневный прием суточной дозы 20 мг приводит к равновесной плазменной концентрации мемантина 70-150 нг/мл. При применении суточной дозы 5-30 мг было рассчитано отношение средней концентрации в цереброспинальной жидкости к концентрации в плазме крови, равное 0,52.
Объем распределения составляет около 10 л/кг. Около 45 % мемантина связывается с белками плазмы крови. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.
Метаболизм
80 % циркулирующего в крови мемантина представлено неизменным веществом. Основными метаболитами являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантина, 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. При экспериментах in vitro не выявлено метаболизма, осуществляемого изоферментами цитохрома P450.
Выведение
Мемантин выводится преимущественно почками. Выведение происходит однофазно, период полувыведения составляет 60-100 часов. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м2, часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции. Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением питания, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов.
Линейность
Исследования, проведенные у добровольцев, показали линейность фармакокинетики в диапазоне доз 10-40 мг.
Фармакокинетическая/фармакодинамическая зависимость
При применении мемантина в дозе 20 мг/сут уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине константы ингибирования, что для мемантина составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга.
Производное адамантана. Является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует транспорт ионов, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса.
Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.
С осторожностью: тиреотоксикоз; эпилепсия, предрасположенность к эпилепсии; судороги (в том числе в анамнезе); одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан); наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианскую диету, обильный прием щелочных желудочных буферов); почечный канальцевый ацидоз; тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванных бактериями рода Proteus; инфаркт миокарда (в анамнезе); сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); неконтролируемая артериальная гипертензия; почечная недостаточность; печеночная недостаточность (класс А и В по классификации Чайлд-Пью).
Беременность
Применение при беременности противопоказано, так как данных о влиянии мемантина на течение беременности нет. Экспериментальные исследования, проведенные на животных, указывают на возможность замедления внутриутробного роста при уровне воздействия идентичных или несколько более высоких концентраций мемантина по сравнению с такими у человека. Потенциальный риск для человека неизвестен.
Период грудного вскармливания
Сведений о выделении мемантина с грудным молоком нет, поэтому женщинам, принимающим мемантин, следует прекратить грудное вскармливание.
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто > 1/10; часто от > 1/100 до < 1/10; нечасто от > 1/1000 до < 1/100; редко от > 1/10000 до < 1/1000; очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость, нарушение равновесия; нечасто - нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации (галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа тяжелой степени); очень редко - судороги; частота неизвестна – психотические реакции, нарушение сознания, повышенная возбудимость, депрессия, беспокойство, суицидальные мысли, повышение внутричерепного давления, мышечный гипертонус.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – повышение артериального давления; нечасто – венозный тромбоз/тромбоэмболия, сердечная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: часто - запор; нечасто - тошнота, рвота; частота неизвестна – панкреатит, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка.
Со стороны мочеполовой системы: частота неизвестна – острая почечная недостаточность, цистит, повышение либидо.
Аллергические реакции: часто - гиперчувствительность к компонентам препарата; частота неизвестна – аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна – тромбоцитопеническая пурпура.
Лабораторные показатели: часто – повышение активности «печеночных» ферментов; частота неизвестна – агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения.
Прочие: нечасто – повышенная утомляемость; редко - грибковые инфекции; частота неизвестна – кандидоз.
При одновременном применении мемантина с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, антихолинергическими средствами их действие может усиливаться.
При одновременном применении мемантина с барбитуратами, нейролептиками их действие может уменьшаться.
При одновременном применении мемантина с дантроленом или баклофеном, а также со спазмолитиками их действие может изменяться (усилиться или уменьшиться), поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного применения мемантина с амантадином из-за риска развития психоза. Оба соединения являются антагонистами NMDA-рецепторов. Риск развития психоза также повышен при одновременном применении мемантина с фенитоином, кетамином и декстрометорфаном.
При одновременном применении мемантина с циметидином, ранитидином, прокаинамидом, хинидином, хинином и никотином увеличивается риск повышения концентрации мемантина в плазме крови.
При одновременном применении мемантина с гидрохлортиазидом возможно снижение концентрации гидрохлортиазида в плазме крови за счет увеличения его выведения из организма.
Возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих одновременно пероральные непрямые антикоагулянты (варфарин). Рекомендуется регулярно проводить мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, принимающих одновременно непрямые антикоагулянты.
Одновременное применение мемантина с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.
По данным проведенных фармакокинетических исследований, у молодых здоровых добровольцев при однократном одновременном приеме мемантина с глибенкламидом/ метформином или донепезилом эффектов лекар ственного взаимодействия выявлено не было.
Проведенные клинические исследования также не выявили влияния мемантина на фармакокинетику галантамина у молодых здоровых добровольцев.
В исследованиях in vitro мемантин не ингибировал изоферменты CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, монооксигеназу, содержащую флавин, эпоксидгидролазу, а также сульфатирование.
Терапию мемантином следует начинать и проводить под наблюдением врача с опытом диагностики и лечения деменции альцгеймеровского типа. Диагноз должен быть установлен в соответствии с действующими рекомендациями. Лечение следует начинать только в том случае, если лицо, осуществляющее постоянный уход за пациентом, будет регулярно контролировать прием препарата пациентом. Переносимость и дозировку мемантина необходимо регулярно пересматривать, желательно в течение первых трех месяцев после начала лечения. После этого клиническая эффективность мемантина и переносимость пациентом лечения должны пересматриваться согласно действующим клиническим рекомендациям. Поддерживающее лечение можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата. Прием мемантина следует прекратить при отсутствии положительного терапевтического эффекта или непереносимости пациентом препарата.
Препарат следует принимать внутрь один раз в сутки и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи. Начинать лечение мемантином рекомендуют с применения минимально эффективных доз.
Применяют в течение 1-й недели терапии (дни 1-7) в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели (дни 8-14) в дозе 10 мг/сут, в течение 3-й недели (дни 15-21) в дозе 15 мг/сут, начиная с 4-й недели – в дозе 20 мг/сут.
Рекомендуемая поддерживающая доза – 20 мг/сут.
Максимальная суточная доза – 20 мг.
Имеются ограниченные данные по передозировке, полученные в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.
Симптомы
Передозировка при приеме относительно больших доз мемантина (200 мг однократно, или 105 мг в сутки в течение 3 дней) выражается симптомами утомляемости, слабости и/или диареи или отсутствием симптомов.
Передозировка при приеме до 140 мг мемантина однократно или неизвестного количества мемантина выражается симптомами, связанными с центральной нервной системой (спутанность сознания, сонливость, головокружение, вертиго, беспокойство, возбуждение, галлюцинации, нарушение походки) и/или желудочно-кишечными нарушениями (рвота, диарея).
В наиболее серьезных случаях передозировки пациент выживал после приема более чем 2000 мг мемантина с нежелательными явлениями со стороны нервной системы (кома в течение 10 дней, позже диплопия, ажитация). Пациент получал симптоматическую терапию и плазмаферез, и выздоровел без последствий.
Другой описанный случай серьезной передозировки – 400 мг мемантина однократно. Пациент выздоровел без последствий. Отмечались нежелательные явления со стороны нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, ступор, приступы судорог, сонливость, бессознательное состояние.
Лечение
Симптоматическая терапия, промывание желудка, прием адсорбентов (активированного угля), подкисление мочи, форсированный диурез (при необходимости). Специфического антидота нет.
Форма выпуска: Мемантин канон 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ВЕК ЖИВИ | Балашиха, 1 Мая мкр., , д.26 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 532.00 руб. |
АСНА | Москва, Маршала Жукова пр-кт, д.59 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 466.00 руб. |
Горфарма | Москва, Хорошёвское ш, д.72 кор.1 | Круглосуточно | 556.50 руб. |
МИЦАР | Химки, Сходня мкр, Юбилейный проезд, д.8 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 514.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 560.00 руб. |
Планета Здоровья | Реутов, Южная ул, д.19 | Круглосуточно | 560.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Мусы Джалиля ул, д.28 кор.1 | Круглосуточно | 565.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Новая ул, д.9 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 573.00 руб. |
МИЦАР | Коломна, Дзержинского ул, д.85А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 527.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Шоссейная ул, д.52 стр.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 527.00 руб. |
Форма выпуска: Мемантин канон 10мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Хотьково, Михеенко ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1072.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Шолохова ул, д.12 | Круглосуточно | 1080.00 руб. |
Планета Здоровья | Реутов, Реутовских ополченцев ул, д.2 | Круглосуточно | 1175.00 руб. |
Народная аптека | Правдинский, рабочий поселок, Ленина ул, д.21А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 995.00 руб. |
Планета Здоровья | Боброво, рабочий поселок, Крымская ул, д.13 | Круглосуточно | 1275.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 1299.00 руб. |
Димфарм | Москва, Щёлковское ш, д.85 кор.1 | Круглосуточно | 1317.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Набережная ул, д.29/1 | Круглосуточно | 1325.00 руб. |
ФАРМА | Балашиха, Саввино мкр., Саввино мкр., Калинина , д.18 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 1329.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Пресненская наб, д.6 стр.2 | Пн-Пт: 10:00-20:00 | 1333.00 руб. |
Форма выпуска: Мемантин канон 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 1735.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Можайск, Мира ул, д.7 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
1200.00 руб. |
Планета Здоровья | Дзержинский, Лесная ул, д.11 | Круглосуточно | 1435.00 руб. |
МАРС | Москва, Ангарская ул, д.57 кор.1 | Пн-Пт: 09:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
1630.00 руб. |
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 1738.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Садовая-Триумфальная ул, д.22/31 | Круглосуточно | 1746.39 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 1747.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 1749.00 руб. |
КИТ ФАРМА | Балашиха, Дзержинского мкр., , д.31 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 1776.00 руб. |
Рамфармакон | Раменское, Воровского ул, д.3 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 1780.00 руб. |
Форма выпуска: Мемантин канон 20мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 4729.50 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Садовая-Триумфальная ул, д.22/31 | Круглосуточно | 4950.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 4199.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Первомайская Нижн. ул, д.77 | Пн-Вс: 00:00-00:00 | 4559.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Дмитриевского ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 4850.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 4969.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Сходненская ул, д.37 | Круглосуточно | 5039.00 руб. |
Планета Здоровья | Лыткарино, Набережная ул, д.9 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 5105.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Комсомольская ул, д.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 5105.00 руб. |
Кардамон | Москва, Котельническая наб, д.1/15 кор.А | Пн-Пт: 11:00-21:00 Сб-Вс: 10:00-20:00 |
4631.00 руб. |