Луцетам 1200мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: ЛуцетамЛуцетам 800мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: ЛуцетамЛуцетам 200мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: ЛуцетамАналоги по действующему веществу
Пирацетам буфус 200мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Обновление (Россия) Препарат: Пирацетам буфусПирацетам оболенское 800мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Пирацетам оболенскоеАналоги из категории Ноотропы
L-лизина эсцинат 1мг/мл 5мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
Фармацеутикал Балканс д.о.о. Нови Бечей (Украина) Препарат: L-лизина эсцинатКавинтон 5мг/мл 10мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: КавинтонГлиатилин 1000мг 4мл 3 шт. раствор для инфузий и в/мышечного введения
Италфармако С.п.А. (Италия) Препарат: ГлиатилинАналоги из категории Лекарства при заболеваниях нервной системы
Амитриптилин 10мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
МЭЗ (Россия) Препарат: АмитриптилинАмитриптилин-гриндекс 25мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гриндекс (Латвия) Препарат: Амитриптилин-гриндексАнафранил 25мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: АнафранилАнафранил ср 75мг 10 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил срТаблетки - 1 таб.:
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с гравировкой "Е 243" на одной стороне, без запаха.
Ноотропный препарат. Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.
Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на ЭЭГ (повышением α и β активности, снижение δ активности).
Способствует восстановлению когнитивных функций вследствие различных нарушений, таких как гипоксия, интоксикация или электросудорожная терапия. Уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита.
Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
Всасывание
После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г C max достигается в плазме крови через 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 ч - в спинномозговой жидкости.
Распределение и метаболизм
Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Не связывается с белками плазмы крови.
Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Не метаболизируется в организме.
Выведение
T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости - 8.5 ч.
Выводится почками в неизмененном виде. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.
Ноотропный препарат.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата при беременности не проводилось, поэтому Луцетам® не следует применять при беременности. Пирацетам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Со стороны ЦНС: гиперкинезы, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, головокружение, бессонница, психическое возбуждение, беспокойство, нарушения равновесия, тремор, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания, повышение либидо.
Со стороны органов чувств: головокружение (вертиго).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, эпигастральная боль.
Со стороны обмена веществ и питания: увеличение массы тела.
Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
При одновременном применении с экстрактом щитовидной железы (Т3+Т4) возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроевой кислотой.
Пирацетам в высоких дозах (9.6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).
Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3А4/5 (11%). Однако уровень Ki, вероятно, выходит далеко за пределы концентрации 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не влиял на C max и AUC противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.
Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме пирацетама в дозе 1.6 г.
Препарат принимают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Последнюю дозу следует принимать не позднее 17 ч (для предотвращения нарушений сна).
При симптоматическом лечении интеллектуально-мнестических нарушений в зависимости от выраженности симптомов назначают 2.4-4.8 г/сут, распределяя дозу на 2-3 приема.
При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Для предупреждения ухудшения состояния пациентов не следует резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно понижать дозы препарата - на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью.
Расчет дозы должен исходить из оценки КК у пациента, который рассчитывают по формуле:
КК = [140 - возраст (лет)] × масса тела (кг)/72 - креатинин сыворотки крови (мг%)
Для женщин полученный показатель умножают на 0.85.
Лечение таким пациентам назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, придерживаясь следующих рекомендаций:
Почечная недостаточность | Клиренс креатинина (мл/мин) | Дозирование |
Норма | >80 | Обычная доза |
Легкая | 50-79 | 2/3 обычной дозы в 2-3 приема |
Средняя | 30-49 | 1/3 обычной дозы в 2 приема |
Тяжелая | <30 | 1/6 обычной дозы, однократно |
Конечная стадия | - | Противопоказано |
Пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функции почек.
Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Пациентам с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме, описанной для пациентов с нарушением функции почек.
Пирацетам не токсичен даже в высоких дозах. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями внизу живота при приеме препарата в лекарственной форме раствор для приема внутрь в суточной дозе 75 г.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60%). Специфического антидота нет.
В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с геморрагическими нарушениями, риском кровотечения (например, при язвенной болезни желудка), нарушением гемостаза, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска: Луцетам 1200мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.73 стр.1 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 96.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 97.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 99.00 руб. |
Планета Здоровья | Сергиев Посад, Новоугличское ш, д.15А | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 101.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Жаринова ул., д.6 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 101.00 руб. |
Планета Здоровья | Зеленоград, Д.1206А | Круглосуточно | 103.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Поляны ул, д.5 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 103.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Калинина ул, д.12 | Круглосуточно | 104.00 руб. |
Доброе сердце | Москва, Борисовские Пруды ул, д.12 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 104.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Звездная ул, д.2Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 104.00 руб. |
Форма выпуска: Луцетам 800мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.73 стр.1 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 61.00 руб. |
Горфарма | Москва, Амундсена ул, д.19 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 54.60 руб. |
Горфарма | Москва, Чертановская ул, д.1 кор.1 | Круглосуточно | 54.60 руб. |
МИЦАР | Химки, Сходня мкр, Юбилейный проезд, д.8 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 68.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Павловский Посад, Кирова ул, д.89 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
68.00 руб. |
Манели | Реутов, Юбилейный пр-кт, д.53 | Круглосуточно | 68.00 руб. |
МИЦАР-Н | Москва, Севанская ул, д.15 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 68.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Первомайская Нижн. ул, д.77 | Пн-Вс: 00:00-00:00 | 69.00 руб. |
Народная аптека | Фрязино, Вокзальная ул, д.15 | Пн-Пт: 08:00-20:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
69.00 руб. |
АСНА | Москва, Боровское ш., д.27 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 69.00 руб. |
Форма выпуска: Луцетам 200мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Балашиха, Звездная ул, д.2Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 213.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Профсоюзная ул, д.102А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 219.00 руб. |
Планета Здоровья | Раменское, Чугунова ул, д.15/1 | Круглосуточно | 222.00 руб. |
Рамфармакон | Раменское, Воровского ул, д.3 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 227.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 229.00 руб. |
REDApteka.ru | Москва, Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 234.00 руб. |
ЕЛЕНФАРМ | Москва, Старопетровский проезд, д.1 стр.2 | Пн-Пт: 10:00-19:00 | 223.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Ленинградская ул, д.20 | Круглосуточно | 237.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Балашиха, Карла Маркса ул, д.3 | Пн-Чт: 09:00-21:00 Пт-Пт: 12:00-20:00 Сб-Вс: 09:00-20:00 |
225.00 руб. |
Доктор Витамин | Москва, Маршала Баграмяна ул, д.8 | Пн-Сб: 09:00-21:00 Вс-Вс: 10:00-21:00 |
241.00 руб. |