Наверх

Лефлуномид

  • Цена на Лефлуномид в Москве от 695 руб.
  • Купить Лефлуномид в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Лефлуномид.

Лефлуномид 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Березовский фармацевтический завод ЗАО (Россия) Препарат: Лефлуномид
Цена от 695 руб. руб.
Цена от 749 руб. руб.
Цена от 769 руб. руб.

Лефлуномид 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Березовский фармацевтический завод ЗАО (Россия) Препарат: Лефлуномид

Аналоги по действующему веществу

Арава 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ (Франция) Препарат: Арава
Цена от 1 058 руб. руб.
Цена от 979 руб. руб.

Аналоги из категории Иммунодепрессанты

Цена от 599 руб. руб.

Сандиммун неорал 50мг 50 шт. капсулы мягкие

Новартис Фарма АГ (Германия) Препарат: Сандиммун неорал
Цена от 2 045 руб. руб.
Цена от 2 498 руб. руб.

Програф 5мг 50 шт. капсулы

Астеллас (Ирландия) Препарат: Програф
Цена от 15 900 руб. руб.

Аналоги из категории Препараты для повышения иммунитета

Изопринозин 500мг 50 шт. таблетки

Тева (Португалия) Препарат: Изопринозин
Цена от 1 466 руб. руб.

Бронхо-мунал 7мг 30 шт. капсулы

Лек д.д. (Словения) Препарат: Бронхо-мунал
Цена от 1 130 руб. руб.

Вобэнзим 800 шт. таблетки

Мукос Фарма ГмбХ и Ко (Германия) Препарат: Вобэнзим
Цена от 11 265 руб. руб.

Гроприносин 500мг 50 шт. таблетки

Гедеон Рихтер ОАО (Польша) Препарат: Гроприносин
Цена от 700 руб. руб.

Инструкция по применению Лефлуномид

Array

Состав и форма выпуска

Таблетки - 1 таб.:

  • Активное вещество: лефлуномид 10 мг.
  • Вспомогательные вещества: вещества: целлюлоза микрокристаллическая 81.9 мг, лактозы моногидрат 44.6 мг, повидон 3 мг, кросповидон 7.5 мг, кремния диоксид коллоидный 1.5 мг, магния стеарат 1.5 мг.
  • Состав пленочной оболочки: опадрай II (серия 85) желтый 5 мг, в т. ч. поливиниловый спирт, частично гидролизованный, 2 мг, тальк 0.74 мг, макрогол 3350 1.01 мг, окрашивающие пигменты - титана диоксид 1.2495 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого 0.0005 мг.

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.

30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.

Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 82-95%. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.

Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. C max  метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%.

Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях.

В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. T1/2 - около 2 недель.

У больных, находящихся на гемодиализе, выведение происходит быстрее и T1/2уменьшается.

Клиническая фармакология

Базисный противоревматический препарат.

Показания к применению Лефлуномид

Базисная терапия ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.

Активная форма псориатического артрита.

Противопоказания к применению Лефлуномид

Нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лефлуномиду.

Лефлуномид Применение при беременности и детям

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Лефлуномид Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже - ГГТ, ЩФ, билирубина); редко - гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях - печеночная недостаточность, острый некроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - тендовагинит; возможны - разрыв связок.

Дерматологические реакции: часто - выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.

Со стороны системы кроветворения: часто - лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны - анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко - эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.

Аллергические реакции: часто - сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные - крапивница; в отдельных случаях - анафилактические реакции.

Со стороны процессов обмена: легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК.

Прочие: в отдельных случаях - развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Лекарственное взаимодействие

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры "отмывания".

Исследования in vitro показали, что метаболит лефлуномида А771726 угнетает активность изофермента CYP2С9. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, толбутамид), нельзя исключить развития нежелательных эффектов лекарственного взаимодействия.

Дозировка Лефлуномид

Начальная доза - 100 мг ежедневно в течение 3 дней. Поддерживающая доза - 10-20 мг 1 раз/сут.

Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.

Меры предосторожности

Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.

Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.

Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть даже после прекращения лечения лефлуномидом. При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру "отмывания" (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).

Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием лефлуномида следует прекратить и немедленно начать процедуру "отмывания".

Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.

Учитывая длительный T1/2 лефлуномида, в период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту
Список литературы:
  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Лефлуномид в аптеках Москвы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Планета Здоровья Москва, Корабельная ул, д.6 Пн-Вс: 08:00-22:00 695.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Ясеневая ул, д.12 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 795.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Ясеневая ул, д.12 кор.5 Пн-Вс: 08:00-22:00 759.00 руб.
Авилек Москва, Ленинский пр-кт, д.75/9 Круглосуточно 799.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Саларьевская , д.14 кор.3 Круглосуточно 800.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Дмитровское ш, д.169 кор.1 Круглосуточно 805.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Сходненская ул, д.25 Круглосуточно 799.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Осенний б-р, д.10 кор.1 Круглосуточно 769.00 руб.
ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ ХОЛДИНГ Москва, Бианки ул, д.9 Пн-Вс: 08:00-22:00 835.00 руб.