Аналоги из категории Противоэпилептические препараты
Депакин хроно 300мг 100 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Санофи (Франция) Препарат: Депакин хроноКонвулекс 100мг/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций в/венное введение
ВАЛЕАНТ ООО (Австрия) Препарат: КонвулексТегретол цр ретард 200мг 50 шт. таблетки
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Тегретол цр ретардАналоги из категории Лекарства при заболеваниях нервной системы
Анафранил 25мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: АнафранилАнафранил ср 75мг 10 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил срТаблетки- 1 таб:
* - непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ; в РФ принято написание международного наименования - ламотриджин.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Противосудорожный (противоэпилептический) препарат. Блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющие ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.
Всасывание
После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 2.5±1.5 ч после перорального применения. Время достижения Cmaxнесколько удлиняется в случае приема препарата после еды, но степень всасывания остается неизменной. Фармакокинетика носит линейный характер вплоть до дозы 450 мг - максимальной однократной дозы, которая была исследована. Существуют значительные индивидуальные различия значений Cmax препарата, но индивидуальные концентрации различаются очень мало.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов.
Выведение
T1/2 у здоровых взрослых людей составляет 24-35 ч.
Средние значения клиренса у здоровых людей составляют 39±14 мл/мин.
Ламотриджин выводится из организма с мочой в виде глюкуронидов. Менее 10% выводится в неизмененном виде с мочой. Только 2% продуктов метаболизма выводится с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 ламотриджина в значительной степени зависит от сопутствующей медикаментозной терапии.
T1/2 ламотриджина уменьшается до 14 ч при его комбинации с препаратами, индуцирующими активность изоферментов системы цитохрома Р450, такими как карбамазепин и фенитоин, и увеличивается в среднем примерно до 70 ч в случае сочетанного применения с натрия вальпроатом.
T1/2 ламотриджина у детей обычно короче, чем у взрослых. T1/2 у детей составляет примерно 7 ч при приеме с лекарственными средствами, индуцирующими активность изоферментов, такими как карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон. T1/2 увеличивается до 45-55 ч при сочетанном приеме с натрия вальпроатом.
Изучение фармакокинетики ламотриджина в однократных дозах у пациентов с заболеваниями почек свидетельствуют о том, что фармакокинетические параметры меняются незначительно, однако концентрации основного метаболита в виде глюкуронида возрастают практически в 8 раз в связи со снижением почечного клиренса.
Ламитор рекомендуется в качестве монотерапии и вспомогательной терапии для взрослых и детей старше 12 лет:
Ламитор также применяют в качестве вспомогательной терапии для детей в возрасте от 2 до 12 лет.
Препарат не следует назначать при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Применение в детском возрасте
Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза - 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).
Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза - 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).
Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве монотерапии
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, повышенная утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Аллергические реакции: макуло-папулезная кожная сыпь (2%), чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата. В отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.
Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение равновесия, повышенная утомляемость, раздражительность, агрессивность, тремор, спутанность сознания.
Со стороны органа зрения: диплопия, нарушение остроты зрения.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические явления.
При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.
Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм. Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты. Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.
Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.
Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель и 100 мг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг/сут (в 2 приема).
Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза - 100-200 мг (в 1 или 2 приема).
Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза - 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).
Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза - 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).
Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, потеря сознания, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Форма выпуска: Ламитор 50мг 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 351.00 руб. |
Планета Здоровья | Апрелевка, Цветочная аллея, д.11 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 403.00 руб. |
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.73 стр.1 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 351.00 руб. |
Форма выпуска: Ламитор 100мг 50 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 840.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 847.00 руб. |
АСНА | Москва, Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 840.00 руб. |
Планета Здоровья | Дмитров, Московская ул, д.8 | Круглосуточно | 895.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 899.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 899.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.27 | Круглосуточно | 909.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 929.00 руб. |
Планета Здоровья | Зеленоград, Д.1206А | Круглосуточно | 939.00 руб. |
Планета Здоровья | Дзержинский, Лесная ул, д.11 | Круглосуточно | 945.00 руб. |
Форма выпуска: Ламитор 100мг 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 600.41 руб. |
АСНА | Москва, Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 600.41 руб. |
Планета Здоровья | Красногорск, Павшинский б-р, д.7 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 645.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Корабельная ул, д.6 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 645.00 руб. |
Планета Здоровья | Звенигород, Пронина мкр, д.5 | Круглосуточно | 645.00 руб. |
АСНА | Москва, Рублёвское ш, д.18 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 600.41 руб. |
АСНА | Москва, Флотская ул, д.76 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 600.41 руб. |
АСНА | Москва, Дежнёва проезд, д.27 стр.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 600.41 руб. |
АСНА | Москва, Новокосинская ул, д.12 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 600.41 руб. |
АСНА | Москва, Балаклавский пр-кт, д.8А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 600.41 руб. |
Форма выпуска: Ламитор 50мг 50 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 599.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 598.00 руб. |
Авиценна Фарма | Красногорск, Вокзальная ул, д.27 | Круглосуточно | 598.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 568.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 559.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 559.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Осенний б-р, д.7 кор.1 | Круглосуточно | 589.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Мусы Джалиля ул, д.20 | Круглосуточно | 599.00 руб. |
Планета Здоровья | Коломна, Рядом с остановкой Голутвин, | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 599.00 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Космонавтов пр-кт, д.37 кор.1 | Круглосуточно | 620.00 руб. |