Колистин 1млн. ед 3мл 10 шт. порошок для приготовления раствора для ингаляций
Форест Лабораториз Недерл (Дания) Препарат: КолистинКолистин 80мг (1000000 ед) 28 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций для ингаляций
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Дания) Препарат: КолистинКолистин 80мг (1000000 ед) n1/28 порошок для приготовления раствора для инъекций для ингаляций
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Дания) Препарат: КолистинАналоги из категории Антибиотики
Азитромицин-obl 250мг 6 шт. капсулы оболенское хфк
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Азитромицин-oblАмикацин 1000мг порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Синтез ОАО (Россия) Препарат: АмикацинАмоксиклав 875мг+125мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лек д.д. (Словения) Препарат: АмоксиклавКолистиметат натрия - 1 млн. ЕД (80 мг).
Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% - 3 мл.
Порошок для приготовления раствора для ингаляций белого или почти белого цвета, гигроскопичный.
Циклический полипептидный антибиотик, образуемый Bacillus polymyxa, подвидами colistinus. Оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии деления и покоя, путем изменения структуры и функции наружной и цитоплазматической мембраны.
In vitro к препарату чувствительны Pseudomonas aeruginosa и Hemophilus influenza; не чувствительны Burkholderia cepacia и Staphylococcus aureus.
Всасывание:
Всасывание колистиметата натрия после ингаляции характеризуется выраженными индивидуальными различиями. Cmax колистиметата натрия в сыворотке крови после ингаляции в дозе 2 млн.ЕД находится в диапазоне от неопредяемого уровня до 280 мкг/л. При сравнении этих показателей с концентрацией препарата в сыворотке после парентерального введения можно сделать вывод о том, что всасывание составляет менее 2%.
Распределение:
Через 1 ч и 4 ч после ингаляции препарата в дозе 1 млн. ЕД концентрация колистиметата натрия в мокроте составляет 183.6 мг/л и 22.8 мг/л соответственно. В легких кумулируется около 15% введенной дозы.
Колистиметат натрия проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Выведение:
Колистиметат натрия выводится с отхаркиваемой мокротой. Незначительная часть препарата, попавшая в системный кровоток, выводится преимущественно путем клубочковой фильтрации. В течение 8 ч почками в неизмененном виде выводится около 60% поступившей дозы.
После ингаляции препарата в дозе 2 млн. ЕД средний кумулятивный показатель выведения почками составляет приблизительно 1%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях:
Фармакокинетика колистиметата натрия у пациентов с почечной недостаточностью не изучена. Однако в связи с низкой системной биодоступностью препарата риск развития нежелательных реакций является низким.
Антибиотик для ингаляционного применения.
Лечение инфекций дыхательных путей при муковисцидозе, вызванных Pseudomonas aeruginosa.
Гиперчувствительность (в т.ч. к полимиксину В), детский возраст (до 6 лет), период лактации.
Во время беременности в связи с риском развития нефро- и нейротоксических реакций у плода препарат следует применять лишь по жизненным показаниям.
Детский возраст до 6 лет.
Аллергические реакции: ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (более 10%), усиление кашля, усиление образования мокроты, мукозит, фарингит, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога.
Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность.
Приготовленный раствор не следует смешивать с др. растворами ЛС.
Средства для общей ингаляционной анестезии (эфир диэтиловый, галотан), миорелаксанты (тубокурарина хлорид, суксаметоний), аминогликозиды - риск развития нейротоксических реакций.
Потенциально нефротоксические ЛС (аминогликозиды, цефалоспорины, циклоспорин) - усиление нефротоксичности.
В случае необходимости одновременного применения дорназы альфа, между ингаляциями дорназы альфа и ингаляцией препарата необходимо сделать перерыв.
Ингаляционно (через небулайзер). Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет - 2-6 млн ЕД в зависимости от тяжести заболевания. Средняя доза - 1 млн ЕД 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.
Продолжительность санационной терапии при первичной колонизации/инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa - от 3 нед до 3 мес.
Симптомы: со стороны ЦНС и периферической нервной системы - головокружение, парестезии, диплопия (вследствие парезов глазных мышц), птоз, общая слабость, нарушения речи, арефлексия, нарушения зрения, дисфагия, судороги и кома; нервно-мышечная блокада может стать причиной смерти вследствие паралича дыхания; со стороны мочевыделительной системы - повреждение эпителиальных клеток почечных канальцев и некроз канальцев.
Лечение: проведение симптоматической терапии, целесообразно проведение перитонеального диализа (или гемодиализа); ИВЛ. Кальция глюконат и неостигмин не купируют нервно-мышечную блокаду.
Ингаляционные лекарственные препараты, в т.ч. Колистин, у чувствительных пациентов могут вызывать острую бронхоконстрикцию. Поэтому применение первой дозы Колистина для ингаляций следует осуществлять под наблюдением опытного медицинского персонала, при этом ингаляции должно предшествовать применение бронхолитика, если он входит в режим терапии данного пациента. До и после ингаляции Колистина следует измерить ФОВ за 1 сек. Если у пациента, не получающего бронхолитики, имеются признаки медикаментозно обусловленной бронхиальной обструкции, при следующем применении Колистина следует повторить пробу, добавив бронхолитик.
Первое применение Колистина следует проводить под наблюдением медицинского персонала, имеющего опыт работы с пациентами, страдающими муковисцидозом.
У пациентов с нарушением функции почек следует тщательно следить за возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы и регулярно контролировать функцию почек.
Между ингаляциями дорназы альфа и ингаляцией Колистина необходимо сделать перерыв.
При лечении Колистином в редких случаях возможно появление резистентных штаммов Pseudomonas aeruginosa. После отмены и/или модификации терапии возможно восстановление эффективности препарата.
В период лечения препаратом пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска: Колистин 1млн. ед 3мл 10 шт. порошок для приготовления раствора для ингаляций
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
REDApteka.ru | Москва, Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 14000.00 руб. |
Форма выпуска: Колистин 80мг (1000000 ед) 28 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций для ингаляций
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
REDApteka.ru | Москва, Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 39200.00 руб. |
Глобус - REDApteka.ru | Москва, Вешняковская ул, д.39А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 39200.00 руб. |
Форма выпуска: Колистин 80мг (1000000 ед) n1/28 порошок для приготовления раствора для инъекций для ингаляций
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
REDApteka.ru | Москва, Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1400.00 руб. |
Глобус - REDApteka.ru | Москва, Вешняковская ул, д.39А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1400.00 руб. |
REDApteka.ru | Москва, Первомайская Нижн. ул, д.66 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1400.00 руб. |