Карведилол-Тева

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с гравировкой «СА25» на одной стороне.

Препарат Карведилол-Тева содержит карведилол в качестве действующего вещества и относится к группе «бета-адреноблокаторы; альфа- и бета-адреноблокаторы». Воздействуя на рецепторы, карведилол снижает нагрузку на сердце и предотвращает боли при стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца. У пациентов с сердечной недостаточностью карведилол улучшает сократительную функцию левого желудочка.

Симпатические бета-один (β1) и бета-два (β2) рецепторы находятся в сердце. Карведилол подавляет активность β1- и β2-рецепторов в сердце и в результате снижается артериальное давление (АД), замедляется частота сердечных сокращений и уменьшается систолический объем сердца. Альфа-1 адренорецепторы (α1) находятся в сосудах. Карведилол подавляет активность α1-рецепторов карведилол и в результате расширяются кровеносные сосуды и снижается сопротивление кровотоку по кровеносным сосудам.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

• Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или диуретиками);
• Ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда);
• Хроническая сердечная недостаточность (лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II-IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.

Не принимайте Карведилол-Тева, если у Вас:

• аллергия на карведилол или другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
• бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе;
• острая и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств;
• кардиогенный шок (резкое, крайнее падение сократительной способности миокарда со снижением артериального давления и т.д.);
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин в покое);
• синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду);
• атриовентрикулярная (AV) блокада (за исключением пациентов с электрокардиостимулятором);
• клинически значимое нарушение функции печени, метаболический ацидоз;
• тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);
• феохромоцитома (гормонально-активная опухоль из клеток мозгового вещества надпочечников) (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов).

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Перед применением препарата Карведилол-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:

• Если у Вас AV блокада I степени, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома (с одновременным применением альфа-адреноблокаторов), депрессия, миастения, псориаз, обширные хирургические вмешательства, проведение общей анестезии, почечная недостаточность, беременность.
• Если у Вас хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Врач может назначить Карведилол-Тева как дополнение к стандартной терапии ХСН диуретиками, ингибиторами АПФ или сердечными гликозидами, только после подбора дозы диуретика.
• Если у Вас непереносимость ингибиторов АПФ.
• Если у Вас в начале лечения препаратом Карведилол-Тева или после увеличения его дозы развивалась ортостатическая гипотензия (падение артериального давления (АД) при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение) и головокружение, иногда с обмороком, особенно если у Вас есть сердечная недостаточность, если Вы пожилой пациент, принимающий одновременно другие препараты для снижения АД или мочегонные препараты. Эти эффекты можно предупредить путём применения начальной низкой дозы препарата Карведилол-Тева и постепенным увеличением до поддерживающей дозы, а также применением препарата во время приема пищи.

Во избежание ортостатической гипотензии нужно аккуратно вставать из положения «лёжа» или «сидя». При развитии головокружения необходимо сесть или лечь.

• Если у Вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Если у Вас есть склонность к бронхоспазму, карведилол может повышать сопротивление дыхательных путей и вызывать одышку. В этом случае врач будет внимательно следить за Вами в начале лечения и во время увеличения дозы. Ваш врач посоветует Вам уменьшить дозу препарата, если во время лечения развиваются симптомы бронхоспазма.
• Если у Вас есть диабет, поскольку карведилол может маскировать или уменьшать симптомы низкого уровня глюкозы в крови. При сочетании сахарного диабета с хронической сердечной недостаточностью прием карведилола может быть связан с ухудшением контроля уровня глюкозы в крови. В таком случае необходимо принимать препарат строго под контролем врача.
• Если у Вас есть заболевание периферических сосудов (например, синдромом Рейно), поскольку могут возникать или усиливаться симптомы артериальной недостаточности.
• Если у Вас заболевания щитовидной железы, Карведилол-Тева может маскировать симптомы, возникающие при повышенной активности щитовидной железы (в основном учащение пульса).
• Если у Вас брадикардия (пульс менее 55 ударов в минуту). Ваш врач посоветует вам соответственно снизить дозу препарата.
• Если у Вас есть аллергические реакции. Карведилол-Тева повышает чувствительность к аллергенам и тяжесть реакции гиперчувствительности, усиливает реакцию организма при проведении аллергопроб.
• Если у Вас заболевания печени. Карведилол может вызывать нарушения функции печени. При развитии печёночной недостаточности применение препарата Карведилол-Тева необходимо прекратить. Как правило, после отмены препарата функция печени нормализуется.
• Если у Вас псориаз, при использовании бета-адреноблокаторов, в том числе карведилола, может ухудшать течение заболевания.
• Если вы принимаете вместе Карведилол-Тева и антагонисты кальция, типа верапамила или дилтиазема, или другие антиаритмические средства, Ваш врач проверит Ваше артериальное давление и ЭКГ.
• Если у Вас гиперактивность надпочечников (феохромоцитома) следует применять карведилол осторожно и только после предварительного приема соответствующих лекарственных препаратов.
• Если у Вас стенокардия Принцметала, препараты, подавляющие активность бета-адренорецепторов, в том числе карведилол, могут вызывать боль в груди.
• Если Вы носите контактные линзы, то при приеме Карведилол-Тева может уменьшаться слезотечение, что может затруднить использование контактных линз.

Подобно всем лекарственным препаратам, Карведилол-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

Частота развития некоторых нежелательных реакций, таких, как головокружение, выраженное снижение АД, брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений) и зрительные нарушения, дозозависима. Эти эффекты чаще развиваются у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Самая частая из нежелательных реакций карведилола - головокружение с ортостатической гипотензией или без нее, которое развивается примерно у 6% пациентов. При развитии нежелательных реакций лечение препаратом должно быть прекращено.

Встречаются также другие нежелательные реакции

Сообщите своему лечащему врачу, если Вы заметили какую-либо из следующих нежелательных реакций при лечении препаратом:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10): головокружение; головная боль (особенно в начале лечения); сердечная недостаточность; ортостатическая гипотензия (падение артериального давления (АД) при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): увеличение массы тела; повышение уровня холестерина в крови; у пациентов с сахарным диабетом - повышение или понижение уровня калия в крови; депрессия (подавленное настроение); уменьшение слезоотделения и раздражение глаз (обратить внимание при использовании контактных линз); заболевание периферических сосудов; повышение артериального давления; анемия (снижение содержания гемоглобина и числа эритроцитов); обмороки; понижение частоты сердечных сокращений; пневмония; бронхит; инфекции верхних дыхательных путей; отек легких; инфекции мочевыводящих путей; почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с воспалением артерий, артериол, капилляров, венул и вен и/или нарушением функции почек; болевой синдром; общая слабость.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая; реакции повышенной чувствительности (кожный зуд, сыпь, крапивница); снижение потенции.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую.

Если Вы приняли препарата Карведилол-Тева больше, чем следовало

В случае приема препарата в дозе, превышающей рекомендуемую, следует немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения.

Симптомами передозировки могут быть: выраженное снижение артериального давления, выраженная брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений), сердечная недостаточность, кардиогенный шок и остановка сердца. Также могут возникнуть нарушение функции дыхания, бронхоспазм (одышка), рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги.