Кардосал плюс 12,5мг+20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Берлин Хеми (Германия) Препарат: Кардосал плюсАналоги из категории Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10/20/40 мг.
По 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере), изготовленной из ламинированной пленки (полиамид/ алюминий / ПВХ) и фольги алюминиевой. По 1, 2, 4 или 7 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Таблетки 10 мг белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском «С 13» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
Таблетки 20 мг белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском "С 14" на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
Таблетки 30 мг белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском "С 15" на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
Абсорбция и распределение: олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25,6 %. Максимальная концентрация (Cmax) олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч. после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.
Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи. Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.
Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99,7 %), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.
Метаболизм и выведение: общий плазменный клиренс обычно составляет 1,3 л/ч (коэффициент вариации - 19 %) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40 %, с желчью - около 60 %. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано.
Период полувыведения олмесартана составляет 10-15 ч. после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0,5-0,7 л/ч и не зависит от дозы препарата.
У пациентов с нарушением функции почек площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62, 82 и 179 % в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.
После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6 и 65 % выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч. после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0,26, 0,34 и 0,41 % соответственно.
Олмесартана медоксомил - действующее вещество препарата Кардосал - является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все действия ангиотензина II, опосредованные AT1 -рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.
При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение артериального давления (АД). Не имеется доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения или о синдроме "отмены" (резкое повышение АД после отмены препарата).
Прием олмесартана медоксомила 1 раз в день обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата два раза в день в той же самой суточной дозе.
Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 нед., а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 нед. после начала терапии.
Эссенциальная гипертензня.
С осторожностью:
Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует. Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал препарат необходимо отменить.
Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.
Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 1/1000, 1/10000.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем
Очень редко: тромбоцитопения.
Со стороны центральной нервной системы
Иногда: головокружение.
Очень редко: головная боль.
Со стороны дыхательной системы
Часто: фарингит, ринит.
Очень редко: кашель, бронхит.
Со стороны пищеварительного тракта
Часто: диарея, диспепсия, гастроэнтерит.
Очень редко: боль в животе, тошнота, рвота.
Со стороны кожных покровов
Очень редко: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Часто: боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит.
Очень редко: судороги мышц, миалгия.
Со стороны мочевыделитепьной системы
Часто: гематурия, инфекция мочевых путей.
Очень редко: острая почечная недостаточность.
Со стороны лабораторных показателей
Очень редко: повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: избыточное снижение АД.
Иногда: стенокардия, тахикардия.
Со стороны обмена веществ
Часто: повышение уровня креатинфосфокиназы, гипертриглицеридемия, гиперурикемия.
Редко: гиперкалиемия.
Прочие нарушения
Часто: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки.
Очень редко: астения, утомляемость, недомогание, сонливость.
Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.
Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НГ1ВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности.
При одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана.
Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется (см. раздел Особые указания). В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.
Рекомендуется принимать Кардосал 10 внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Рекомендуемая начальная доза препарата Кардосал 10 для взрослых составляет 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки. В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг/сут, доза препарата может быть увеличена до 20 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал® 20). При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной - 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза - 40 мг.
Рекомендуется принимать Кардосал 20 внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной - 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид).
Максимальная суточная доза - 40 мг.
Рекомендуется принимать Кардосал 40 внутрь каждый день в одно и то же время не зависимо от приема пищи 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение объема циркулирующей крови.
Форма выпуска: Кардосал 10мг 28 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Димфарм | Москва, Щёлковское ш, д.85 кор.1 | Круглосуточно | 497.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Славянский б-р, д.5 кор.1 | Круглосуточно | 520.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Ленинградское ш, д.8 кор.2 | Круглосуточно | 520.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Электромонтажный проезд, д.11 | Круглосуточно | 520.00 руб. |
Планета Здоровья | Зеленоград, Кор.1549 | Круглосуточно | 520.00 руб. |
Планета Здоровья | Мисайлово, деревня, Литературный б-р, д.5 | Круглосуточно | 520.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Братиславская ул, д.27 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 520.00 руб. |
Планета Здоровья | Ступино, Калинина ул, д.2 | Круглосуточно | 520.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Защитников Москвы пр-кт, д.10 | Круглосуточно | 520.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Боровское ш., д.27 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 520.00 руб. |
Форма выпуска: Кардосал 20мг 28 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 665.00 руб. |
Планета Здоровья | Орехово-Зуево, Ленина ул, д.15 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 670.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Первомайская ул, д.50 | Круглосуточно | 670.00 руб. |
Планета Здоровья | Электросталь, Ялагина ул, д.13 | Круглосуточно | 670.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Октябрьская Б. ул, д.11 | Круглосуточно | 670.00 руб. |
Планета Здоровья | Старая Купавна, Кирова ул, д.19 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 670.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.171А | Круглосуточно | 700.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Лухмановская ул, д.24А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 700.00 руб. |
ФармаТ | Москва, Химкинский б-р, д.14 кор.4 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 647.00 руб. |
Планета Здоровья | Люберцы, Камова ул, д.12 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 709.00 руб. |
Форма выпуска: Кардосал плюс 12,5мг+20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 699.00 руб. |
МЕДСИ-ЗДОРОВЬЕ | Красногорск, Успенская ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-19:00 | 629.15 руб. |
ФармаТ | Москва, Новохорошевский пр-д, д.18 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 669.00 руб. |
Доктор Витамин | Москва, Маршала Баграмяна ул, д.8 | Пн-Сб: 09:00-21:00 Вс-Вс: 10:00-21:00 |
678.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 679.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 689.00 руб. |
СОБИ-ФАРМ | Москва, Заповедная ул, д.16 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 692.00 руб. |
Планета Здоровья | Мытищи, Борисовка ул, д.22 | Круглосуточно | 700.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Генерала Кузнецова ул, д.15 кор.1 | Круглосуточно | 700.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Фадеева ул, д.3Б | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 700.00 руб. |
Форма выпуска: Кардосал 40мг 28 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Реутов, Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 719.00 руб. |
АСНА | Дедовск, Железнодорожная ул, д.15 | Круглосуточно | 610.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Москва, Попутная ул, д.1 кор.1 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
610.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Черноголовка, Первая ул, д.8 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 21:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
610.00 руб. |
АСНА | Истра, Ленина ул, д.13 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 610.00 руб. |
АСНА | Москва, Парковая 9-я ул, д.61 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
685.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Москва, Люсиновская ул, д.2 стр.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
697.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Балашиха, Карла Маркса ул, д.3 | Пн-Чт: 09:00-21:00 Пт-Пт: 12:00-20:00 Сб-Вс: 09:00-20:00 |
697.00 руб. |
Димфарм | Мытищи, Поселок Пироговский мкр, Советская ул, д.1А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 719.00 руб. |
Димфарм | Пушкино, Пушкинское ш., д.6А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 719.00 руб. |