Карбамазепин 200мг 50 шт. таблетки
Обновление (Россия) Препарат: КарбамазепинПроизошла ошибка. Уведомление администратору уже отправлено. Приносим свои извинения.
Произошла ошибка. Уведомление администратору уже отправлено. Приносим свои извинения.
Аналоги из категории Лекарства при заболеваниях нервной системы
Амитриптилин 10мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
МЭЗ (Россия) Препарат: АмитриптилинАнафранил 25мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: АнафранилАнафранил ср 75мг 10 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил срТаблетки - 1 таб.:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 20, 30, 40, 50, 60 таблеток в банку полимерную из полипропилена, полиэтилена низкого давления.
Каждую банку или 2, 3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачки из картона.
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской.
Противоэпилептическое средство.
Всасывание
После приема внутрь карбамазепин всасывается почти полностью, при приеме таблетированной формы всасывание происходит относительно медленно. После однократного приема таблетки карбамазепина средняя максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 12 ч.
Прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания карбамазепина. Равновесная концентрация карбамазепина в плазме достигается в течение 1-2 недель. Время ее достижения индивидуально и зависит от степени аутоиндукции ферментных систем печени карбамазепином, гетероиндукции другими, одновременно применяемыми лекарственными средствами, а также от состояния пациента до начала терапии, дозы препарата и длительности лечения.
Наблюдаются существенные индивидуальные различия значений равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л).
Распределение и связывание с белками плазмы крови
Связывание карбамазепина с белками плазмы крови составляет 70-80%. Концентрация неизмененного карбамазепина в спинномозговой жидкости и слюне пропорциональна доле активного вещества, не связанного с белками плазмы (20-30%). Концентрация карбамазепина в грудном молоке составляет 25-60% от его значения в плазме крови. Карбамазепин проникает через плацентарный барьер. Учитывая полную абсорбцию карбамазепина, кажущийся объем распределения составляет 0,8-1,9 л/кг.
Метаболизм
Карбамазепин метаболизируется в печени. Основным путем биотрансформации является эпоксиддиольный путь, в результате чего образуются основные метаболиты: 10,11- трансдиоловое производное и его конъюгат с глюкуроновой кислотой. Превращение карбамазепин-10,11-эпоксида в карбамазепин-10,11-трансдиол в организме человека происходит при помощи микросомального фермента эпоксидгидролазы.
Содержание карбамазепин-10,11-эпоксида (активного метаболита) составляет около 30% от концентрации карбамазепина в плазме.
Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является цитохром Р450 3А4. В результате этих метаболических реакций образуется также незначительное количество другого метаболита - 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридана.
Другой важный путь метаболизма карбамазепина - образование под воздействием изофермента UGT2B7 различных моногидроксилированных производных, а также N-глюкуронидов.
Выведение
Период полувыведения неизмененного карбамазепина после однократного приема препарата внутрь составляет в среднем около 36 ч, а после повторных приемов препарата - в среднем 16-24 ч в зависимости от длительности лечения (вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени).
Показано, что у пациентов, принимающих одновременно другие препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, фенизоин, фенобарбитал), период полувыведения карбамазепина составляет в среднем 9-10 ч.
При приеме внутрь карбамазепин-10,11-эпоксида средний период его полувыведения составляет примерно 6 часов.
После однократного приема внутрь 400 мг карбамазепина 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом. Около 2% принятой дозы выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% - в виде фармакологически активного 10,11-эпоксидного метаболита. После однократного приема внутрь 30% карбамазепина выводится с мочой в виде конечных продуктов эпоксиддиольного пути метаболизма.
Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов
У детей, вследствие более быстрой элиминации карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на килограмм массы тела, по сравнению со взрослыми.
Нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что фармакокинетика карбамазепина изменяется у пациентов пожилого возраста (по сравнению со взрослыми лицами молодого возраста).
Данных о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени до настоящего времени не имеется.
Карбамазепин является дибензоазепиновым производным. Наряду с противоэпилептическим, препарат обладает также нейротропным и психотропным действием.
Механизм действия карбамазепина к настоящему времени объяснен лишь частично. Карбамазепин стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов, подавляет серийные разряды нейронов и снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Вероятно, основным механизмом действия карбамазепина является предотвращение повторного возникновения в деполяризованных нейронах натрийзависимых потенциалов действия за счет блокады открытых потенциалзависимых натриевых каналов.
При применении в качестве монотерапии у пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков), было отмечено психотропное действие препарата, включавшее положительное влияние на симптомы тревоги и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности.
В отношении влияния препарата на когнитивные и психомоторные функции нет однозначных данных: в одних исследованиях был показан двоякий или негативный эффект, который зависел от дозы препарата, в других исследованиях было выявлено положительное влияние препарата в отношении внимания и памяти.
Как нейротропное средство препарат эффективен при ряде неврологических заболеваний. Так, например, при идиопатической и вторичной невралгии тройничного нерва он предупреждает появление пароксизмальных болевых приступов.
При синдроме алкогольной абстиненции препарат повышает порог судорожной готовности, который при данном состоянии обычно снижен, и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома, таких как повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки.
У больных несахарным диабетом препарат уменьшает диурез и чувство жажды.
Как психотропное средство препарат эффективен при аффективных расстройствах, а именно, при лечении острых маниакальных состояний, при поддерживающем лечении биполярных аффективных (маниакально-депрессивных) расстройств (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с нейролептическими средствами, антидепрессантами или препаратами лития), при приступах шизоэффективного психоза, при маниакальных приступах, где он применяется в комбинации с нейролептиками, а также при маниакально-депрессивном психозе с быстрыми циклами.
Способность препарата подавлять маниакальные проявления может быть обусловлена угнетением обмена дофамина и норадреналина.
Эпилепсия:
Карбамазепин, как правило, неэффективен при абсансах и миоклонус-эпилепсии.
Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или ослабления клинических проявлений обострения.
Синдром алкогольной абстиненции.
Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная).
Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва.
С осторожностью:
Пациентам, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях сердца (включая декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность), печени (включая печеночную недостаточность), почек (включая почечную недостаточность), побочных гематологических реакциях на другие лекарственные средства или об отмене ранее проводившегося лечения карбамазепином, препарат следует назначать только после тщательного анализа соотношения между ожидаемым эффектом лечения и возможным риском терапии, и при обеспечении тщательного и регулярного контроля за состоянием пациентов.
Следует с осторожностью назначать препарат:
Карбамазепин быстро проникает через гематоплацентарный барьер, и обнаруживается в высоких концентрациях в тканях плода, особенно в печени и почках.
Дети пациенток с эпилепсией чаще других предрасположены к возникновению нарушений развития, в том числе, врожденных пороков. В настоящее время, окончательные данные о наличии причинно-следственной связи указанных нарушений с применением карбамазепина у матерей в качестве монотерапии отсутствуют.
Имеются сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida) и других врожденных аномалий: дефектов развития черепно-лицевых структур, сердечно-сосудистой и других систем органов, гипоспадия.
По данным Североамериканского регистра беременных, частота грубых пороков развития, относящихся к структурным аномалиям, требующим хирургической, медикаментозной или косметической коррекции, диагностированных в течение 12 недель после рождения, составляла 3,0% среди беременных, принимавших в первом триместре карбамазепин в качестве монотерапии, и 1,1% среди беременных, не принимавших каких-либо противоэпилептических препаратов.
Лечение препаратом Карбамазепин беременных женщин с эпилепсией должно осуществляться с особой осторожностью.
При необходимости применения препарата у беременных, а также в том случае, если беременность диагностирована во время применения препарата, или пациентка планирует беременность, следует тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы и возможного риска, особенно в первом триместре беременности.
При достаточной клинической эффективности женщинам детородного периода карбамазепин следует применять в качестве монотерапии, так как частота развития врожденных аномалий плода при применении комбинированной противоэпилептической терапии выше, чем при применении препаратов в качестве монотерапии. В зависимости от препаратов, входящих в состав комбинированной терапии риск развития врожденных пороков может повышаться, особенно при добавлении к терапии вальпроата.
Следует применять карбамазепин в минимальной эффективной дозе. Рекомендуется регулярный контроль концентрации действующего вещества в плазме крови. В случае наличия эффективного противосудорожного контроля у беременной следует поддерживать минимальную концентрацию карбамазепина в плазме крови (терапевтический диапазон 4-12 мкг/мл), поскольку существуют сообщения о возможности дозозависимости риска развития врожденных пороков (например, частота развития пороков развития при применении дозы менее 400 мг в сутки была ниже, чем при применении более высоких доз).
Пациентки должны быть информированы о возможности увеличения риска возникновения пороков развития и о необходимости, в связи с этим, проведения антенатальной диагностики.
Во время беременности не следует прерывать эффективное противоэпилептическое лечение, поскольку прогрессирование заболевания может оказывать отрицательное влияние на мать и на плод.
Известно, что во время беременности развивается дефицит фолиевой кислоты. Сообщалось о том, что противоэпилептические средства усиливают этот дефицит. Это может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей, рождающихся у женщин, принимающих противоэпилептические средства, в связи с чем до и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты.
С целью профилактики повышенной кровоточивости у новорожденных женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется применять витамин К1.
Описано несколько случаев эпилептических приступов и/или угнетения дыхания у новорожденных, матери которых принимали препарат одновременно с другими противосудорожными средствами. Кроме того, сообщалось также о нескольких случаях рвоты, диареи и/или гипотрофии у новорожденных, матери которых получали карбамазепин. Возможно, эти реакции представляют собой проявления у новорожденных синдрома "отмены".
Карбамазепин проникает в грудное молоко, где его концентрация составляет 25-60% от концентрации в плазме крови. В связи с вышесказанным, при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, следует тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы естественного вскармливания к возможному риску развития побочных эффектов препарата.
Необходимо проводить наблюдение за детьми, получающими грудное молоко, с целью как можно более ранней диагностики побочных эффектов (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций). У детей, которые получали карбамазепин антенатально или с грудным молоком, описаны случаи холестатического гепатита, в связи с чем следует проводить наблюдение за такими детьми с целью диагностики побочных эффектов со стороны гепатобилиарной системы.
Пациентки детородного возраста должны быть предупреждены о снижении эффективности пероральных контрацептивов при одновременном применении с карбамазепином.
Определенные виды нежелательных реакций, например, со стороны центральной нервной системы (головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, чувство усталости, диплопия), со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота), а также аллергические кожные реакции, встречаются очень часто или часто, особенно в начале лечения препаратом, или при применении чрезмерно высокой первоначальной дозы препарата или при лечении больных пожилого возраста. Дозозависимые побочные реакции обычно проходят в течение нескольких дней, как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата. Развитие побочных реакций со стороны центральной нервной системы может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентрации действующего вещества в плазме крови. В таких случаях рекомендуется мониторировать концентрацию действующего вещества в плазме крови.
При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто - ≥ 10, часто - ≥ 1/100 - < 1/10, нечасто - ≥ 1/1000 - < 1/100, редко - ≥ 1/10000 - < 1/1000, очень редко - < 1/10000, в том числе и отдельные сообщения.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень часто - лейкопения; часто - тромбоцитопения, эозинофилия; редко - лейкоцитоз, лимфаденопатия, дефицит фолиевой кислоты; очень редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, вариантная порфирия, поздняя кожная порфирия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз и, возможно, гемолитическая анемия.
Во время приема препарата может развиться агранулоцитоз и апластическая анемия. Однако, в связи с тем, что эти состояния возникают очень редко, трудно дать количественную оценку риска их возникновения. Известно, что суммарный риск развития агранулоцитоза в общей популяции, не получавшей лечения, составляет 4,7 случаев на 1 млн. населения в год, а апластической анемии - 2,0 случая на 1 млн. населения в год.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - полиорганная гиперчувствительность замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгией, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями (функции печени и деструкция внутрипеченочных желчных протоков с уменьшением их числа (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка); очень редко - асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактическая реакция, ангионевротический отек. При возникновении указанных выше реакций повышенной чувствительности применение препарата должно быть прекращено.
Нарушения со стороны эндокринной системы: часто - отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия и снижение осмолярности крови вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в редких случаях приводит к водной интоксикации (гипонатриемии разведения), сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями; очень редко - повышение концентрации пролактина крови, сопровождающееся или не сопровождающееся такими проявлениями как галакторея, гинекомастия; изменения показателей функции щитовидной железы - снижение концентрации L-тироксина крови (свободный тироксин, тироксин, трийодтиронин) и повышение концентрации тиреотропного гормона крови, что обычно не сопровождается клиническими проявлениями; нарушения метаболизма костной ткани (снижение содержания кальция и 25-гидроксихолекальциферола в крови), что приводит к остеомаляции/остеопорозу; повышение концентрации холестерина, включая холестерин липопротеидов высокой плотности, и триглицеридов в крови.
Нарушения со стороны психики: редко - галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, анорексия, беспокойство, агрессия, ажитация, дезориентация; очень редко - активация психоза.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головокружение, атаксия, сонливость, чувство усталости; часто - головная боль, диплопия, нарушения аккомодации зрения (например, затуманивание зрения); нечасто - аномальные непроизвольные движения (например, тремор, "порхающий" тремор /asterixis/, мышечная дистония, тики), нистагм; редко - орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия), хореоатетоз, периферическая нейропатия, парестезии, парез; очень редко - вкусовые нарушения, злокачественный нейролептический синдром.
Нарушения со стороны органа зрения: очень редко - помутнение хрусталика, конъюнктивит, повышение внутриглазного давления.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - расстройства слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.
Нарушения со стороны сердца: редко - нарушения внутрисердечной проводимости; очень редко - брадикардия, аритмии, AV блокада с обмороками, хроническая сердечная недостаточность, обострение ишемической болезни.
Нарушения со стороны сосудов: редко - повышение или снижение артериального давления; очень редко - коллапс, тромбофлебит, тромбоэмболии (например, тромбоэмболия легочной артерии).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - реакции гиперчувствительности, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота; часто - сухость во рту; нечасто - диарея, запор; редко - боли в животе; очень редко - глоссит, стоматит, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто - повышение активности гамма-глутаминтрансферазы в крови (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения; часто - повышение активности щелочной фосфатазы крови; нечасто - повышение активности трансаминаз в крови; редко - гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа, деструкция внутрипеченочных желчных протоков с уменьшением их числа, желтуха; очень редко) - гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - аллергический дерматит, крапивница, которая может быть значительно выраженном; нечасто - эксфолиативный дерматит, эритродермия; редко - системная красная волчанка, зуд; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, мультиформная и узловатая эритема, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, выпадение волос.
Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом препарата остается неясной.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - мышечная слабость; очень редко - артралгии, мышечные боли или судороги.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции/импотенция, нарушения сперматогенеза (уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности).
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: очень редко - гипогаммаглобулинемия.
Нежелательные явления по данным постмаркетинговых наблюдений (частота неизвестна):
Инфекционные и паразитарные заболевания: реактивация вируса простого герпеса 6 типа.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: недостаточность костного мозга.
Нарушения со стороны нервной системы: седация, нарушение памяти.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: колит.
Нарушения со стороны иммунной системы: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: острый генерализованный экзентематозный пустулез, лихеноидный кератоз, онихомадезис.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: переломы.
Лабораторные и инструментальные данные: снижение плотности костной ткани.
Карбамазепин не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Перед применением препарата ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за 2 недели или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок.
Цитохром Р450 3А4 (CYP 3А4) является основным изоферментом, обеспечивающим образование карбамазепииа-10,11-эпоксида (активного метаболита). Одновременное применение с препаратом ингибиторов изофермента CYP 3А4 может привести к повышению концентрации карбамазепина в плазме, что, в свою очередь, может вызвать побочные реакции. Одновременное применение индукторов изофермента CYP 3А4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и, таким образом, к возможному снижению его концентрации в плазме и, следовательно, к возможному уменьшению выраженности терапевтического эффекта препарата.
Отмена одновременно принимаемых индукторов изофермента CYP 3А4 может снижать скорость биотрансформации карбамазепина, и, как следствие, приводить к повышению концентрации карбамазепина в плазме крови. Карбамазепин является мощным индуктором изофермента CYP 3А4 и других ферментных печеночных систем первой и второй фазы метаболизма лекарственных средств и при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP 3А4, может вызывать индукцию метаболизма и снижение концентрации их в плазме.
Поскольку превращение карбамазепин-10,11-эпоксида в карбамазепин-10,11-трансдиол происходит при помощи микросомальной эпоксидгидролазы, применение карбамазепина одновременно с ингибиторами микросомальной эпоксидгидролазы может приводить к повышению в плазме крови концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида.
Препараты, которые могут повысить концентрацию карбамазепина в плазме крови:
Поскольку повышение концентрации карбамазепина в плазме крови может привести к возникновению побочных реакций (например, к головокружению, сонливости, атаксии, диплопии), в этих ситуациях следует корригировать дозу препарата и/или регулярно определять концентрацию карбамазепина в плазме крови.
Препараты, которые могут повысить концентрацию карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови: локсапин, кветиапин, примидон, прогабид, вальпроевая кислота, валноктамид и вальпромид.
Поскольку повышение концентрации карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови может привести к возникновению побочных реакций (например, к головокружению, сонливости, атаксии, диплопии), в этих ситуациях следует корригировать дозу препарата и/или регулярно определять концентрацию карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови.
Препараты, которые могут снижать концентрацию карбамазепина в плазме крови:
При одновременном применении с вышеуказанными препаратами может потребоваться коррекция дозы карбамазепина.
Влияние карбамазепина на концентрацию в плазме препаратов, применяемых в качестве сопутствующей терапии
При одновременном применении с карбамазепином возможно снижение концентрации в плазме, уменьшение или даже полное прекращение действия некоторых препаратов.
При одновременном применении с карбамазепином может потребоваться коррекция доз следующих препаратов:
Комбинации, которые следует принимать во внимание
При одновременном применении карбамазепина с леветирацетамом в отдельных случаях отмечалось усиление токсического действия карбамазепина.
Известны сообщения об усилении гепатотоксичности, вызванной изониазидом, в тех случаях, когда он применялся одновременно с карбамазепином.
Комбинированное применение карбамазепина и лития или метоклопрамида, а также карбамазепина и нейролептических средств (галоперидола, тиоридазина) может привести к повышению частоты нежелательных неврологических реакций (в случае последней комбинации - даже при терапевтических концентрациях активных веществ в плазме крови).
Одновременное применение карбамазепина с некоторыми диуретическими средствами (гидрохлоротиазидом, фуросемидом) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.
Карбамазепин может проявлять антагонизм действию недеполяризующих миорелаксантов (например, панкурония бромид). В случае применения такой комбинации лекарственных средств может возникнуть необходимость в повышении дозы указанных миорелаксантов; следует осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, так как возможно более быстрое, чем ожидалось, прекращение действия миорелаксантов.
Сообщалось о возникновении у женщин кровотечении в период между менструациями в случаях, когда одновременно применялись гормональные контрацептивы. Препарат может снижать эффект гормональных контрацептивов вследствие индукции микросомальных ферментов.
Карбамазепин, так же как и другие психотропные средства, может снижать переносимость алкоголя. В связи с этим, пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.
Взаимодействие с серологическими реакциями
Карбамазепин может привести к ложноположительному результату определения концентрации перфеназина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.
Карбамазепин и 10,11-эпоксид карбамазепина могут привести к ложноположительному результату определения концентрации трициклического антидепрессанта методом поляризационного флюоресцентного иммуноанализа.
Препарат следует принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи вместе с небольшим количеством жидкости.
Препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.
Учитывая лекарственные взаимодействия с другими препаратами и особенности фармакокинетики противоэпилептических препарат
Форма выпуска: Карбамазепин-алси 200мг 40 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Лухмановская ул, д.17 | Круглосуточно | 52.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Маяковского ул, д.21/13 | Круглосуточно | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Дубна, Боголюбова пр-кт, д.15 | Круглосуточно | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Яхрома, Генерала Кузнецова пл, д.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Волоколамск, Ново-Солдатская ул, д.1/1 | Круглосуточно | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Павла Корчагина ул, д.3 стр.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Корабельная ул, д.6 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Поляны ул, д.5 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Измайловский б-р, д.38 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 57.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Маршала Ерёменко ул, д.5 кор.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 57.00 руб. |
Форма выпуска: Карбамазепин 200мг 50 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 69.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Подольск, Ленинградская ул, д.6 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 67.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Мусы Джалиля ул, д.20 | Круглосуточно | 69.00 руб. |
ФАРМАМЕД-ПЛЮС | Озеры, Ленина ул, д.115 | Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
72.65 руб. |
АПТЕКА МЕДИАЛ ЭКОНОМИЯ | Зеленоград, Юности пл, д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 73.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Новая ул, д.9 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 73.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Балашиха, Ленина пр-кт, д.32А | Пн-Чт: 09:00-21:00 Пт-Пт: 12:00-20:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
75.00 руб. |
МИЦАР | Новоивановское, рабочий поселок, Агрохимиков ул, д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 75.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 75.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Москва, Ярцевская ул, д.25 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 75.00 руб. |
Форма выпуска: Карбамазепин 200мг 50 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Волоколамск, Ново-Солдатская ул, д.1/1 | Круглосуточно | 178.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 169.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.130А | Круглосуточно | 178.00 руб. |
Планета Здоровья | Реутов, Южная ул, д.19 | Круглосуточно | 178.00 руб. |
Планета Здоровья | Одинцово, Сколковская ул, д.1Б | Круглосуточно | 178.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Одоевского проезд, д.11а | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 178.00 руб. |
МИЦАР | Москва, Каширское ш, д.57 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 175.00 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Королева пр-кт, д.22 | Круглосуточно | 178.00 руб. |
Планета Здоровья | Щелково, Талсинская ул, д.2 | Круглосуточно | 178.00 руб. |
Планета Здоровья | Клин, Гагарина ул, д.26Б | Круглосуточно | 178.00 руб. |
Форма выпуска: Карбамазепин 200мг 50 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ФармиКО | Москва, Богданова ул, д.58 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 65.00 руб. |
Народная аптека | Королев, Пионерская ул, д.30 кор.9 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 65.00 руб. |
АСНА | Москва, Дмитровское ш, д.73 стр.1 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 67.00 руб. |
КИТ ФАРМА | Реутов, Ленина ул, вл.6-В | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 67.00 руб. |
АСНА | Москва, Павелецкий 3-й проезд, д.4 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 68.00 руб. |
АСНА | Москва, Балаклавский пр-кт, д.8А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 69.00 руб. |
Народная аптека | Фрязино, Мира пр-кт, д.8 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 69.00 руб. |
Народная аптека | Пушкино, Чехова ул, д.40/7 | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 69.00 руб. |
Народная аптека | Пушкино, Московский пр-кт, д.59 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 70.00 руб. |
АСНА | Москва, Маршала Жукова пр-кт, д.59 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 72.00 руб. |
Форма выпуска: Карбамазепин 200мг 50 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Поляны ул, д.5 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 150.00 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Горького ул, д.6Е | Круглосуточно | 150.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 150.00 руб. |
Планета Здоровья | Апрелевка, Цветочная аллея, д.11 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 150.00 руб. |
МЕРИДИАН | Ступино, Андропова ул, д.31 | Круглосуточно | 150.00 руб. |
Планета Здоровья | Раменское, Крымская ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 150.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Октябрьская Б. ул, д.11 | Круглосуточно | 150.00 руб. |
Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.171А | Круглосуточно | 150.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Андрея Белого ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 150.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Подольская ул, д.16 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 150.00 руб. |
Форма выпуска: Карбамазепин 200мг 40 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
МИЦАР | Чехов, Гагарина ул, д.45А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 63.00 руб. |
Абикон | Москва, Раменки ул, д.16 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 64.00 руб. |
МИЦАР | Пески, поселок, Советская ул, д.12 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 65.00 руб. |
МК-АПТЕКА | Москва, Измайловский б-р, д.10 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 65.00 руб. |
БЕЛЛА-ФАРМ | Коммунарка, поселок, Ясная ул, д.8 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 66.00 руб. |
АСНА | Москва, Красноармейская ул, д.2 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 68.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Ногинск, Гаражная ул, д.1 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
68.00 руб. |
Горфарма | Москва, Квесисская 2-я ул, д.21 | Круглосуточно | 68.90 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 69.00 руб. |
Горфарма | Москва, Амундсена ул, д.19 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 69.10 руб. |
Форма выпуска: Карбамазепин 200мг 40 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Народная аптека | Щелково, Комсомольская ул, д.3Б | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 120.00 руб. |
Форма выпуска: Карбамазепин 200мг 50 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
REDApteka.ru | Москва, Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 189.00 руб. |
МЕДСИ-ЗДОРОВЬЕ | Москва, Ленинский пр-кт, д.20 стр.1 | Пн-Сб: 08:00-21:00 Вс-Вс: 09:00-19:00 |
197.00 руб. |
МЕДСИ-ЗДОРОВЬЕ | Москва, Боткинский 2-й проезд, д.5 кор.3 | Пн-Вс: 08:00-19:00 | 199.00 руб. |
МЕДСИ-ЗДОРОВЬЕ | Москва, Хорошёвский 3-й проезд, д.1 стр.2 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 216.00 руб. |
Аналоги по действующему веществу
Тегретол цр ретард 200мг 50 шт. таблетки
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Тегретол цр ретардЗептол 200мг 30 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Индия) Препарат: ЗептолАналоги из категории Противоэпилептические препараты
Депакин хроно 300мг 100 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Санофи (Франция) Препарат: Депакин хроноКонвулекс 100мг/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций в/венное введение
ВАЛЕАНТ ООО (Австрия) Препарат: КонвулексЭнкорат 300мг 100 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Индия) Препарат: Энкорат