Изосорбида мононитрат 40мг 30 шт. капсулы
Минскинтеркапс ПРУП (Республика Беларусь) Препарат: Изосорбида мононитратАналоги по действующему веществу
Моночинкве ретард 50мг 30 шт. капсулы с пролонгированным высвобождением берлин-хеми
Берлин Хеми (Италия) Препарат: Моночинкве ретардЭфокс лонг 50мг 30 шт. капсулы пролонгированного действия
ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: Эфокс лонгАналоги из категории Антиангинальные средства
Кардикет 20мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия
ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: КардикетКралонин 30мл капли гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh
Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: КралонинНитроглицерин 0,4мг/доза 200 доз 10мл спрей подъязычный дозированный
Медисорб (Россия) Препарат: НитроглицеринНитроминт 0,4мг/доза 10г спрей подъязычный дозированный
Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: НитроминтТаблетка - 1 таб.:
Таблетки в блистере (3) в картонной упаковке - 30 шт.
Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.
Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.
Внутрь, после еды не разжевывая, запивая водой.
Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.
С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.
Не рекомендуется во время беременности, в экспериментальных условиях на животных не выявили негативного действия на плод (тератогенного действия). Достоверные клинические данные, подтверждающие безопасность применения Изосорбида мононитрата у человека, в данный период отсутствуют.
Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода и ребенка.
Во время беременности Изосорбида мононитрат следует применять только по предписанию врача.
При необходимости применения Изосорбида мононитрата кормящей матери следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%; < 10%), нечасто (≥0,1%; < 1%) и очень редко (< 0,01%).
Со стороны нервной системы: очень часто: "нитратная" головная боль, которая, как правило, при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней; часто: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение скорости психомоторных реакций (особенно в начале лечения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью, бледностью и др. Нечасто: при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении), отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), покраснение кожи лица; очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
Прочие: потливость, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.
Длительное применение препарата может вызвать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца - может приводить к гипоксии миокарда).
При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.
При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Начинать терапию целесообразно с 10 мг (в данном случае можно применять % других препаратов изосорбида мононитрата в лекарственной форме таблетки по 20 мг, с риской) или 20 мг 2 раза в сутки. Затем, постепенно повышать дозу до 20-40 мг на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.
Максимальная суточная доза составляет 120 мг.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).
Если вы пропустили прием разовой дозы, не принимайте в следующий раз двойную дозу, а продолжайте придерживаться назначенной Вам схемы лечения.
Симптомы: Снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, "приливы" жара, тошнота, рвота и диарея.
В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.
Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов.
При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина, хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.
Лечение: Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует контролировать основные показатели жизненно-важных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует восполнить объем циркулирующей крови; в исключительных случаях для улучшения кровообращения, можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
Не применяют для купирования приступов стенокардии.
Форма выпуска: Изосорбида мононитрат 40мг 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
МАРС | Москва, Ангарская ул, д.57 кор.1 | Пн-Пт: 09:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
118.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Ногинск, Ильича ул, д.71 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 09:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
122.00 руб. |
МАРС | Москва, Планерная ул, д.7 кор.1 | Пн-Чт: 09:00-22:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
118.00 руб. |
АСНА | Москва, Бескудниковский б-р, д.31 | Пн-Пт: 09:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
118.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Генерала Белобородова ул, д.24 | Круглосуточно | 123.60 руб. |
ФАР-МЕД | Королев, Д.16 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 125.00 руб. |
ФармаТ | Москва, Зеленоградская ул, д.31 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 138.00 руб. |
ФармаТ | Москва, Очаковское ш., д.6 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 126.00 руб. |
Доктор Витамин | Москва, Маршала Баграмяна ул, д.8 | Пн-Сб: 09:00-21:00 Вс-Вс: 10:00-21:00 |
139.00 руб. |
Планета Здоровья | Люберцы, Октябрьский пр-кт, д.146 | Круглосуточно | 144.20 руб. |
Форма выпуска: Изосорбида мононитрат 20мг 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ФАР-МЕД | Королев, Д.16 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 65.00 руб. |
ДОЛГОЛЕТ | Черноголовка, Первая ул, д.8 | Пн-Ср: 09:00-21:00 Чт-Чт: 21:00-19:00 Пт-Вс: 09:00-21:00 |
40.00 руб. |
Планета Здоровья | Зарайск, Советская ул, д.37 | Круглосуточно | 68.00 руб. |
МИЦАР | Ржавки, рабочий поселок, ВНИИПП , д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 70.00 руб. |
Нью Фарма | Пушкино, Набережная ул, д.35 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 76.00 руб. |
Экономия | Москва, Тарусская ул, д.22 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 79.70 руб. |
Форма выпуска: Изосорбида мононитрат 40мг 30 шт. капсулы
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Глория | Нахабино, рабочий поселок, Чкалова ул, д.3 | Круглосуточно | 101.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Ленинградская ул, д.20 | Круглосуточно | 119.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Изюмская ул, д.39 кор.2 | Круглосуточно | 122.70 руб. |
АСНА | Москва, Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 126.00 руб. |
Народная аптека | Ивантеевка, Дзержинского ул, д.11 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 125.00 руб. |
АСНА | Москва, Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 126.00 руб. |
Планета Здоровья | Котельники, 3-й Покровский проезд, д.3 | Круглосуточно | 130.20 руб. |
Народная аптека | Лесной, рабочий поселок, Пушкина ул, д.8Б | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 124.00 руб. |
АСНА | Москва, Линии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 126.00 руб. |
АСНА | Москва, Павелецкий 3-й проезд, д.4 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 126.00 руб. |