Форметин лонг 1000мг 60 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Фармстандарт Rx (Россия) Препарат: ФорметинФорметин лонг 750мг 60 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Фармстандарт Rx (Россия) Препарат: Форметин лонгАналоги по действующему веществу
Глюкофаж лонг 500мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением merck sante/нанолек
Мерк Сероно С.А. (Франция) Препарат: Глюкофаж лонгМетформин-тева 1000мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тева (Венгрия) Препарат: Метформин-теваАналоги из категории Гипогликемические средства
Глюкаген 1мг гипокит 1мг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Ново Нордиск А/С (Дания) Препарат: Глюкаген 1мг гипокитАналоги из категории Лекарства от сахарного диабета
Випдомет 12,5мг+1000мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Такеда Фармасьютикалс США Инк. (Германия) Препарат: ВипдометЯнумет лонг 1000мг+50мг 56 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Мерк Шарп и Доум Б.В. (Пуэрто-Рико) Препарат: Янумет лонгВелметия 1000мг+50мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Берлин - Хеми АГ (Менарини Групп) (Россия) Препарат: ВелметияСинджарди 1000мг+12,5мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ (Германия) Препарат: СинджардиСигдуо лонг 5мг+1000мг 60 шт. таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
АстраЗенека (США) Препарат: Сигдуо лонгНа одну таблетку:
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 750 мг, 850 мг и 1000 мг.
По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Всасывание
После перорального приема препарата в форме таблеток пролонгированного действия, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблетками с обычным высвобождением метформина.
Время достижения максимальной концентрации Сmах при среднем значении составляет 5-7 часов (в диапазоне от 4 до 12 часов). В то же время ТСmах для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.
В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, максимальная концентрация (Сmах) и площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Внутрииндивидуальная вариабельность Сmах и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.
Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.
Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Сmах в крови ниже Сmах в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.
Метаболизм
Метаболитов у человека не обнаружено.
Выведение
Метформин выводится в неизмененном виде почками.
Почечный клиренс метформина составляет > 400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов. При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.
Метформин - бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
Пероральный гипогликемический препарат
Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
Применять препарат: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45-59 мл/мин); в период грудного вскармливания.
Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: ≥ 1/10.
Частые: ≥ 1/100, менее 1/10.
Нечастые: ≥ 1/1000, менее 1/100.
Редкие: ≥ 1/10 000, менее 1/1000.
Очень редкие: менее 1/10 000.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Очень редко: лактоацидоз.
При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Очень редко: кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Принимают внутрь, во время или после приема пищи.
Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.
При монотерапии начальная разовая доза для взрослых - 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема - 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.
При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед., доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.
Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.
При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.
При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза.
Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.
Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.
С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.
Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.
При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза.
В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.
Форма выпуска: Форметин 0,85г 60 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АСНА | Москва, Новокосинская ул, д.12 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 136.90 руб. |
Планета Здоровья | Озеры, Ленина ул, д.35 | Пн-Вс: 09:00-19:30 | 141.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Спортивная ул, д.4 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 149.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Карачаровская 2-я ул, д.1 стр.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 149.00 руб. |
Планета Здоровья | Щелково, Талсинская ул, д.2 | Круглосуточно | 149.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 149.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Первомайская ул, д.81 | Круглосуточно | 153.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Комсомольская ул, д.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 157.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Пацаева пр-кт, д.12Д | Круглосуточно | 157.00 руб. |
Планета Здоровья | Жуковка, деревня, Рублево-Успенское ш, д.74 стр.1 | Круглосуточно | 159.00 руб. |
Форма выпуска: Форметин лонг 1000мг 60 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Ельнинская ул, д.20 кор.1 | Круглосуточно | 323.00 руб. |
Форма выпуска: Форметин 1г 60 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Озеры, Ленина ул, д.35 | Пн-Вс: 09:00-19:30 | 224.00 руб. |
Планета Здоровья | Долгопрудный, Спортивная ул, д.4 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 219.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 218.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Первомайская ул, д.81 | Круглосуточно | 214.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Комсомольская ул, д.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 226.50 руб. |
Планета Здоровья | Жуковка, деревня, Рублево-Успенское ш, д.74 стр.1 | Круглосуточно | 214.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Киевский посёлок, д.23Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 211.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Ленинградский пр-кт, д.74 кор.1 | Круглосуточно | 214.00 руб. |
Планета Здоровья | Зеленоград, Кор.1602А | Круглосуточно | 216.00 руб. |
Планета Здоровья | Зеленоград, Д.1206А | Круглосуточно | 224.00 руб. |
Форма выпуска: Форметин 0,5г 60 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Долгопрудный, Спортивная ул, д.4 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 79.00 руб. |
Планета Здоровья | Щелково, Талсинская ул, д.2 | Круглосуточно | 82.00 руб. |
Планета Здоровья | Подольск, Комсомольская ул, д.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 81.50 руб. |
Планета Здоровья | Жуковка, деревня, Рублево-Успенское ш, д.74 стр.1 | Круглосуточно | 83.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Одинцово, Можайское ш, д.71 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 64.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Подольск, Кузнечики мкр., Генерала Варенникова ул, д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 68.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Москва, Сыромятническая Верхн. ул, д.7 стр.10 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 70.00 руб. |
ВЕК ЖИВИ | Москва, Волочаевская ул, д.12А стр.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 75.00 руб. |
Планета Здоровья | Красногорск, Комсомольская ул, д.45 | Круглосуточно | 82.50 руб. |
Планета Здоровья | Ступино, Куйбышева ул, д.61А | Круглосуточно | 83.00 руб. |
Форма выпуска: Форметин 1г 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Лобня, Ленина ул, д.19 кор.1 | Круглосуточно | 146.20 руб. |
Планета Здоровья | Нахабино, рабочий поселок, Белобородова ул, д.6 | Пн-Ср: 08:00-22:00 Чт-Чт: 08:08-22:00 Пт-Вс: 08:00-22:00 |
152.20 руб. |
АСНА | Москва, Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 153.00 руб. |
АСНА | Москва, Балаклавский пр-кт, д.8А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 153.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Братиславская ул, д.27 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 160.10 руб. |
Форма выпуска: Форметин 0,5г 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Нахабино, рабочий поселок, Белобородова ул, д.6 | Пн-Ср: 08:00-22:00 Чт-Чт: 08:08-22:00 Пт-Вс: 08:00-22:00 |
56.70 руб. |
Форма выпуска: Форметин 0,85г 30 шт. таблетки
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Москва, Волгоградский пр-кт, д.80/2 кор.2 | Круглосуточно | 110.40 руб. |
Здесь Аптека | Москва, Первомайская Нижн. ул, д.64 | Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 |
114.00 руб. |
Форма выпуска: Форметин лонг 750мг 60 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Балашиха, Твардовского ул, д.23 | Круглосуточно | 479.00 руб. |