Наверх

Эфокс лонг

  • Цена на Эфокс лонг в Москве от 204 руб.
  • Купить Эфокс лонг в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Эфокс лонг.
Цена от 221 руб. руб.
Цена от 204 руб. руб.

Аналоги по действующему веществу

Моносан 40мг 30 шт. таблетки

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о Препарат: Моносан
Цена от 124 руб. руб.

Моночинкве 40мг 30 шт. таблетки

Берлин - Хеми АГ (Менарини Групп) (Германия) Препарат: Моночинкве
Цена от 139 руб. руб.

Эфокс 20 50 шт. таблетки

ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: Эфокс 20
Цена от 93 руб. руб.
Цена от 150 руб. руб.

Аналоги из категории Антиангинальные средства

Кралонин 30мл капли гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Кралонин
Цена от 445 руб. руб.

Нитроминт 0,4мг/доза 10г спрей подъязычный дозированный

Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Нитроминт
Цена от 115 руб. руб.

Сиднофарм 2мг 30 шт. таблетки

Софарма АО (Болгария) Препарат: Сиднофарм
Цена от 163 руб. руб.
Цена от 4 943 руб. руб.

Эдас-106

Эдас (Россия) Препарат: Эдас-106
Цена от 139 руб. руб.

Аналоги из категории Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Цена от 493 руб. руб.
Оригинальный препарат
Цена от 929 руб. руб.
Цена от 1 306 руб. руб.

Капотен 25мг 56 шт. таблетки

Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен
Цена от 239 руб. руб.

Амловас 5мг 30 шт. таблетки

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия/Россия) Препарат: Амловас
Цена от 250 руб. руб.

Инструкция по применению Эфокс лонг

Array

Состав и форма выпуска

Капсулы - 1 капс.:

  • активное вещество: изосорбида мононитрат - 50 мг;
  • Вспомогательные вещества: сахарная крупка [сахароза (сукроза) 16.34 - 23.92 мг (62,5 - 91,5 %), крахмал кукурузный 2,22 - 9,80 мг (8,5 - 37,5 %)] 26, 14 мг, лактозы моногидрат 13,42 мг, тальк 4,64 мг, этилцеллюллоза 9,20мг, макрогол 20000 0,26 мг, гипролоза 1,34 мг;
  • Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) 0,200 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,200 мг, краситель железа оксид черный (Е 172) 0,008 мг, желатин 19,592 мг;
  • Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171) 0,450 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,060 мг, желатин 29,490 мг.

По 10 капсул в блистер из полипропиленовой пленки. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Твердая желатиновая капсула № 3. Крышечка капсулы непрозрачная коричневого цвета, корпус капсулы непрозрачный розового цвета. Капсула содержит пеллеты белого или почти белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство - нитрат.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, биодоступность - 80 - 90%. Эфокс® Лонг содержит пеллеты, обеспечивающие немедленное высвобождение 30% от принятой дозы и постепенное высвобождение оставшихся 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови 4 - 5 часов. Связь с белками плазмы крови - менее 4%. Изосорбида мононитрат практически полностью метаболизируется в печени. Образовавшиеся метаболиты фармакологически неактивны. Выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 5 - 6 часов.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение содержания циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации). Преднагрузка и постнагрузка уменьшается за счет расширения периферических вен вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшается потребность миокарда в кислороде. Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 15-30 минут после приема внутрь и продолжается до 17 часов.

Показания к применению Эфокс лонг

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Эфокс лонг

  • Повышенная чувствительность к изосорбиду мононитрату, другим нитросоединениям или другим компонентам препарата.
  • Острые нарушения кровообращения (шок, коллапс).
  • Кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие.
  • Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рг. ст.).
  • Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие препарата.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Тяжелая анемия.
  • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Констриктивный перикардит.
  • Тампонада сердца.
  • Тяжелая гиповолемия.
  • Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

  • При сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения артериального давления и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.
  • При аортальном и/или митральном стенозе.
  • При склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения).
  • При закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления).
  • При заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, в том числе после недавно перенесенной травмы головы.
  • При выраженной почечной недостаточности.
  • При печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
  • Гипотиреоз.
  • Недостаточное и неполноценное питание.

Эфокс лонг Применение при беременности и детям

По соображениям безопасности препарат Эфокс® лонг может применяться при беременности и в период грудного вскармливания только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка, поскольку к настоящему времени недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Имеются данные, что нитраты проникают в грудное молоко и могут вызвать метгемоглобинемию у ребенка. Экскреция изосорбида мононитрата в грудном молоке не изучалась, поэтому следует соблюдать осторожность при применении данного препарата в период грудного вскармливания. Если кормящая мать все же принимает препарат Эфокс лонг, необходимо прекратить грудное вскармливание и установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов от препарата.

Эфокс лонг Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны сердца - часто: тахикардия; нечасто: парадоксальное усиление приступов стенокардии.

Нарушения со стороны сосудов - Часто: ортостатическая гипотензия; Нечасто: коллапс (сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); Частота неизвестна: гипотензия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - Нечасто: тошнота, рвота; Очень редко: изжога.

Нарушения со стороны нервной системы - Очень часто: "нитратная" головная боль; Часто: головокружение (в том числе постуральное), сонливость.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей - Нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), "приливы" кровиккожелица; Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения и нарушения в месте введения - Часто: астения; Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам)] Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженного снижения артериального давления, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.

Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца - может приводить к гипоксии миокарда).

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антигипертензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными препаратами, бета- адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, антипсихотичеакими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы-5, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом.

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить гипертензивное действие последнего.

При совместном применении с амиодароном, пропранололом, блокаторами "медленных" кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение артериального давления).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Абсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение препаратом Эфокс® лонг.

Сапроптерин (тетрагидробиоптерин, ВН4) является коферментом синтетазы оксида азота. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптерин- содержащих лекарственных препаратов со всеми веществами, вызывающими расширение кровеносных сосудов, воздействуя на метаболизм или действие оксида азота (N0), включая классических доноров N0 (например, глицерилтринитрата (ГТН), изосорбида динитрата (ИСДН), изосорбида мононитрата и другие).

Дозировка Эфокс лонг

Эфокс® лонг следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, один стакан воды). Принимать по 1 капсуле или при необходимости 2 капсулы за раз один раз в сутки утром. Режим дозирования определяется в соответствии с клиническим ответом пациента. Следует принимать наименьшую эффективную дозу. Длительность лечения - по рекомендации врача.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления с ортостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, "нитевидный" пульс, слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, тахипноэ, диспноэ из-за образования нитритионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата, также возможно появление чувства тревоги, потеря сознания и остановка сердца.

При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.

Лечение: при появлении симптомов передозировки прием препарата необходимо прекратить, промыть желудок, принять активированный уголь.

При выраженном снижении АД и/или состоянии шока - придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК); в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. При метгемоглобинемии:

  1. Аскорбиновая кислота -1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно - 0,1 4 0,15 мл/кг 1 % раствора до 50 мл.
  2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

При возникновении остановки дыхания и сердца незамедлительно начать реанимационные меры.

Меры предосторожности

Эфокс® лонг не применяется для купирования приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!

В периодтерапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. При длительном применении препарата Эфокс® лонг возможно развитие толерантности, в связи с чем, рекомендуется отмена на 24 - 48 часов или после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время прием препарата Эфокс лонг другими антиангинальными средствами.

Применение препарата Эфокс® лонг может приводить к транзиторной гипоксемии за счет перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных с ишемической болезнью сердца. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя. Нельзя прерывать лечение препаратом Эфокс® лонг с целью приема ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Информация о необходимости корректировки дозировки у пожилых больных отсутствует. У пациентов с замедленной перистальтикой желудочно-кишечного тракта может наблюдаться снижение высвобождения активного вещества при применении капсул пролонгированного действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту
Список литературы:
  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Эфокс лонг в аптеках Москвы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Планета Здоровья Москва, Александры Монаховой, д.99 Круглосуточно 221.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Волгоградский пр-кт, д.63 Круглосуточно 221.00 руб.
Авилек Москва, Первомайская ул, д.46 Круглосуточно 267.00 руб.
Здоровье Москва, 1812 года ул, д.2 Пн-Вс: 09:30-20:30 268.08 руб.
Планета Здоровья Москва, Сходненская ул, д.25 Круглосуточно 299.00 руб.
Фармпростор Москва, Планерная ул, д.3 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 275.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Остафьевская ул, д.8 Круглосуточно 204.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Планерная ул, д.12 кор.1 Круглосуточно 295.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Нахимовский пр-кт, д.40 Круглосуточно 303.00 руб.
Авилек Москва, Рязанский пр-кт, д.58/1 Круглосуточно 309.00 руб.