Дулоксетин канон 60мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Дулоксетин канонДулоксетин канон 30мг 14 шт. капсулы кишечнорастворимые
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Дулоксетин канонАналоги по действующему веществу
Дулоксента 30мг 14 шт. капсулы кишечнорастворимые
КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: ДулоксентаДулоксента 60мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: ДулоксентаАналоги из категории Антидепрессанты
Анафранил 25мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: АнафранилАнафранил ср 75мг 10 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил срАналоги из категории Лекарства при заболеваниях нервной системы
L-лизина эсцинат 1мг/мл 5мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
Фармацеутикал Балканс д.о.о. Нови Бечей (Украина) Препарат: L-лизина эсцинатПирацетам буфус 200мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Обновление (Россия) Препарат: Пирацетам буфусКавинтон 5мг/мл 10мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: КавинтонОдна капсула кишечнорастворимая содержит:
Активное вещество:
Капсула твердая желатиновая № 3:
Капсулы кишечнорастворимые.
Твердые желатиновые капсулы № 3 (дозировка 30 мг) или № 1 (дозировка 60 мг), корпус и крышечка синего цвета. Содержимое капсул - сферические микрогранулы от почти белого до желтовато-белого цвета.
Всасывание
Дулоксетин хорошо всасывается при приеме внутрь. Всасывание начинается через 2 часа после приема препарата. Максимальная концентрация (Сmах) достигается спустя 6 часов после приема препарата.
Прием пищи не влияет на максимальную концентрацию препарата, но увеличивает время достижения максимальной концентрации (ТСmах) с 6 до 10 часов, что косвенно уменьшает степень всасывания (приблизительно на 11%).
Распределение
Дулоксетин хорошо связывается с белками плазмы (> 90 %), в основном с альбумином и 1-кислым гликопротеином, но нарушения со стороны печени или почек не оказывают влияния на степень связывания с белками.
Метаболизм
Дулоксетин активно метаболизируется и его метаболиты в основном выводятся с мочой. Как изофермент CYP2D6, так и изофермент CYP1A2 катализируют образование двух основных метаболитов (глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина, сульфат-конъюгат 5-гидрокси,6-метоксидулоксетина).
Дулоксетин является антидепрессантом, ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина, слабо подавляет захват дофамина, не обладая значимым сродством к гистаминергическим, дофаминергическим, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия дулоксетина при лечении депрессии заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норадреналина, в результате чего повышается серотонинергическая и норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС.
Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме нейропатической этиологии.
Из-за недостаточного опыта применения дулоксетина во время беременности препарат следует назначать только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Пациенты должны быть предупреждены, что в случае наступления или планирования беременности в период лечения дулоксетином, им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.
Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности, в особенности на поздних сроках, может увеличивать риск персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Несмотря на отсутствие исследований по изучению взаимосвязи персистирующей легочной гипертензии новорожденных и применения СИОЗС, потенциальный риск не может быть исключен, учитывая механизм действия дулоксетина (ингибирование обратного захвата серотонина).
Как и при назначении других серотонинергических препаратов, синдром «отмены» может наблюдаться у новорожденных в случае применения дулоксетина матерью на позднем сроке беременности. Синдром «отмены» включает следующие симптомы: пониженное артериальное давление, тремор, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, трудности кормления, респираторный дисстресс-синдром, судороги. Большинство симптомов наблюдалось во время родов или в первые несколько дней после родов.
Ввиду того, что дулоксетин проникает в грудное молоко (концентрация у плода составляет из расчета мг/кг массы тела приблизительно 0,14 % от концентрации у матери), не рекомендуется кормление грудью во время терапии дулоксетином.
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами у пациентов, принимающих дулоксетин, были тошнота, головная боль, сухость во рту, сонливость и головокружение. Тем не менее, большинство этих побочных эффектов были легкими и умеренными, возникали в начале терапии, и в дальнейшем их выраженность уменьшалась.
Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, так как это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет.
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 60 мг 1 раз в день вне зависимости от приема пищи.
У некоторых пациентов для достижения хорошего результата необходимо увеличить дозу с 60 мг 1 раз в день до максимальной дозы 120 мг в день в два приема. Систематическая оценка приема препарата в дозе свыше 120 мг не проводилась.
Известно о случаях передозировки в клинических исследованиях с одномоментным приемом внутрь до 3000 мг дулоксетина как одного, так и в сочетании с другими препаратами. При этом один из таких случаев завершился летальным исходом. Однако спонтанные (постмаркетинговые) сообщения содержали описания летальных острых передозировок, как правило, с комбинированным приемом нескольких препаратов, в которых доза дулоксетина составляла не более 1000 мг. Передозировка дулоксетина (изолированная или комбинированная) может сопровождаться следующими симптомами: сонливость, кома, клонические судороги, серотониновый синдром, рвота и тахикардия. В доклинических исследованиях на животных основные признаки интоксикации, связанной с передозировкой, относились к нарушениям со стороны центральной нервной и пищеварительной систем и включали такие проявления, как тремор, клонические судороги, атаксию, рвоту и снижение аппетита.
Лечение.
Специфический антидот не известен, однако, в случае развития серотонинового синдрома возможно коррекционное лечение ципрогептадином и применение методов нормализации температуры тела. Следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Рекомендуется проводить мониторинг сердечной деятельности и следить за основными показателями жизнедеятельности, наряду с проведением симптоматической и поддерживающей терапии. Промывание желудка может быть показано в том случае, если прошло мало времени с момента приема препарата внутрь, либо в рамках симптоматического лечения. В целях ограничения всасывания может быть применен активированный уголь. Дулоксетин характеризуется большим объемом распределения, в связи с чем эффективность форсированного диуреза, гемоперфузии, обменной перфузии представляется сомнительной.
Форма выпуска: Дулоксетин канон 60мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ВЕК ЖИВИ | Балашиха, Шестая ул., д.3 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1501.00 руб. |
Планета Здоровья | Королев, Карла Маркса ул, д.2А | Круглосуточно | 1869.00 руб. |
Планета Здоровья | Видное, Березовая ул, д.10 | Круглосуточно | 1869.00 руб. |
Планета Здоровья | Москва, Пресненский Вал ул, д.4/29 | Круглосуточно | 1869.00 руб. |
Планета Здоровья | Клин, Мира ул, д.58/25 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 1869.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Свердлова ул, д.3 | Круглосуточно | 1869.00 руб. |
Планета Здоровья | Зеленоград, Кор.1602А | Круглосуточно | 1869.00 руб. |
Планета Здоровья | Красногорск, Комсомольская ул, д.45 | Круглосуточно | 1869.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Сходня мкр, 2-ой Мичуринский тупик, д.1 | Круглосуточно | 1869.00 руб. |
Планета Здоровья | Балашиха, Звездная ул, д.2Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 1869.00 руб. |
Форма выпуска: Дулоксетин канон 30мг 14 шт. капсулы кишечнорастворимые
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Балашиха, Звездная ул, д.2Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 821.00 руб. |
Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 835.00 руб. |
Планета Здоровья | Озеры, Ленина ул, д.35 | Пн-Вс: 09:00-19:30 | 835.00 руб. |
Планета Здоровья | Сергиев Посад, Новоугличское ш, д.15А | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 845.00 руб. |
Димфарм | дачный Снегири, поселок, Мира ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 953.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 987.00 руб. |
Горфарма | Москва, Аэропортовская 1-я ул, д.6 | Круглосуточно | 998.50 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 999.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 999.00 руб. |
Авиценна Фарма | Москва, Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 999.00 руб. |