Наверх
  • Лекарства10377
  • БАД2865
  • Гомеопатия336
  • Медицинские изделия4681
  • Ортопедия2053
  • Оптика402
  • Косметика10441
  • Средства гигиены3175
  • Товары для дома724
  • Мама и малыш3344
  • Питание1531
  • Травы/Чаи933
  • Массмаркет249
  • Изделия медицинского назначения274
  • Аллергия388
  • Боль548
  • Варикоз117
  • Витамины458
  • Вредные привычки36
  • Гинекология и акушерство233
  • Гормональные препараты175
  • Дерматология684
  • Ежедневный уход13
  • Заболевания желудочно-кишечные904
  • Заболевания инфекционные и паразитарные1049
  • Заболевания мочеполовой системы256
  • Заболевания нервной системы937
  • Заболевания опорно-двигательн.аппарата539
  • Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР831
  • Заболевания сердечно-сосудистые2123
  • Заболевания щитовидной железы22
  • Зрение222
  • Иммунопрепараты212
  • Онкологические препараты250
  • От укачивания3
  • Противогеморроидальные средства36
  • Прочее48
  • Рентгенодиагностика15
  • Сахарный диабет226
  • Слух12
  • Средства для снижения веса36
  • Внутреннее применение2280
  • Наружное применение567
  • Интимные товары271
  • Инъекционные товары287
  • Медицинские приборы902
  • Первая помощь538
  • Перевязочные материалы505
  • Расходные материалы425
  • Уход за больными668
  • Функциональное белье1080
  • Бандаж751
  • Корректоры осанки80
  • Корсеты84
  • Обувь39
  • Подушки32
  • Средства реабилитации508
  • Стельки395
  • Товары для стоп164
  • Контактные линзы182
  • Растворы для линз66
  • Аксессуары для линз2
  • Очки135
  • Аксессуары для очков14
  • Оправы3
  • Косметика для рук309
  • Косметика для лица3389
  • Аксессуары для ухода за лицом49
  • Маникюр и педикюр660
  • Средства для загара420
  • Декоративная косметика256
  • Мужская косметика228
  • Парфюмерия34
  • Косметика для тела1409
  • Косметика для ног381
  • Косметика для волос2013
  • Для ванны и душа1165
  • Удаление волос128
  • Антибактериальные средства295
  • Уход за полостью рта1499
  • Женская гигиена553
  • Дезодоранты227
  • Бумага туалетная28
  • Влажные салфетки220
  • Ватные изделия123
  • Бумажные изделия65
  • Репелленты143
  • Прокладки для подмышек22
  • Аксессуары для дома76
  • Ароматерапия525
  • Бытовая техника5
  • Бытовая химия38
  • Очистка воды6
  • Спальные принадлежности7
  • Средства от насекомых64
  • Товары для уборки3
  • Товары детской гигиены1165
  • Кормление ребенка369
  • Для беременных и кормящих451
  • Питание286
  • Товары для кормящих64
  • Подгузники детские266
  • Соски и пустышки347
  • Купание ребенка255
  • Безопасность13
  • Игрушки128
  • Продукты для диабетиков115
  • Пищевые продукты724
  • Продукты для похудения159
  • Спортивное питание199
  • Энтеральное питание42
  • Чаи и растворимые напитки41
  • Вода и соки251
  • Сборы84
  • Травы615
  • Фиточаи233
АСНА — еще больше выгодных предложений в нашем мобильном приложении
  • Поддержка:
  • +7 (495) 223-3403
  • Обратный звонок
  • Личный кабинет
Каталог
0
Москва и Московская область
Ваш регион Москва и Московская область
Да, спасибо Нет, другой
  • Доставка товараПерейти в АСНА МАРКЕТ
  • Найти среди 8 000 аптек
  • АСНА Экономия
  • Счастливые часы
  • Как сделать заказ
  • Ещё
    • Счастливые часы
    • Как сделать заказ
    • Перейти в АСНА МАРКЕТ
Ваш регион Москва и Московская область
Да, спасибо Нет, другой
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
  1. АСНА
  2. Каталог
  3. Лекарства
  4. Дерматология
  5. Грибковые заболевания
  6. Амфотерицин b

Амфотерицин b

  • Цена на Амфотерицин b в Москве от 31 руб.
  • Купить Амфотерицин b в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Амфотерицин b.
Амфотерицин b 50000мкг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Амфотерицин b 50000мкг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Синтез ОАО (Россия) Препарат: Амфотерицин b
Есть в 27
аптеках
Цена от 31 руб.
Цены в 27 аптеках

Аналоги из категории Противогрибковые препараты

Батрафен 8% 3г лак для ногтей

Батрафен 8% 3г лак для ногтей

Санофи (Индия) Препарат: Батрафен
Есть в 95
аптеках
Цена от 1 002,31 руб.
Цены в 95 аптеках
Кандид 1% 20г крем

Кандид 1% 20г крем

Гленмарк (Индия) Препарат: Кандид
Есть в 239
аптеках
Цена от 228 руб.
Цены в 239 аптеках
Дифлюкан 150мг 1 шт. капсулы pfizer inc.

Дифлюкан 150мг 1 шт. капсулы pfizer inc.

Пфайзер (Франция) Препарат: Дифлюкан
(12)
Есть в 329
аптеках
Цена от 320 руб.
Цены в 329 аптеках
Оригинальный препарат
Ламизил 250мг 14 шт. таблетки

Ламизил 250мг 14 шт. таблетки

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Германия) Препарат: Ламизил
(10)
Есть в 104
аптеках
Цена от 1 986 руб.
Цены в 104 аптеках
Микосептин 30г мазь

Микосептин 30г мазь

Зентива (Чехия) Препарат: Микосептин
Есть в 178
аптеках
Цена от 277 руб.
Цены в 178 аптеках

Аналоги из категории Дерматологические препараты

Кандид 1% 20мл раствор для наружного применения

Кандид 1% 20мл раствор для наружного применения

Гленмарк (Индия) Препарат: Кандид
Есть в 172
аптеках
Цена от 322 руб.
Цены в 172 аптеках
Дифлюкан 150мг 12 шт. капсулы pfizer inc.

Дифлюкан 150мг 12 шт. капсулы pfizer inc.

Пфайзер (Франция) Препарат: Дифлюкан
Есть в 149
аптеках
Цена от 1 691 руб.
Цены в 149 аптеках
Оригинальный препарат
Ламизил крем для лечения грибка стопы, крем 1%, 15г

Ламизил крем для лечения грибка стопы, крем 1%, 15г

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Швейцария) Препарат: Ламизил
Есть в 321
аптеке
Цена от 440 руб.
Цены в 321 аптеке
Низорал 2% 15г крем для наружного применения

Низорал 2% 15г крем для наружного применения

Джонсон & Джонсон (Бельгия) Препарат: Низорал
Есть в 228
аптеках
Цена от 416 руб.
Цены в 228 аптеках
Нитрофунгин 1% 25мл раствор для наружного применения

Нитрофунгин 1% 25мл раствор для наружного применения

Тева (Чехия) Препарат: Нитрофунгин
Есть в 311
аптеках
Цена от 254 руб.
Цены в 311 аптеках
Все аналоги Амфотерицин b

Инструкция по применению Амфотерицин b

Состав и форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания к применению Применение при беременности и детям Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка Меры предосторожности
Array

Состав и форма выпуска

Лиофизиат - 1 фл.:

  • Активные вещества: амфотерицин В - 50 000 ЕД;
  • Вспомогательные вещества: натрия фосфат однозамещенный, дезоксихолевая кислота.

Флаконы объемом 10 мл (1,5, 10) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде пористой массы желтого цвета, без запаха, или почти без запаха, гигроскопичен.

Фармакологическое действие

Противогрибковый антибиотик.

Фармакокинетика

После однократного внутривенного введения в крови создается эффективная концентрация (дозозависимая), сохраняющаяся в течение 24 ч. После внутривенного введения 1-5 мг/сут максимальная концентрация (Cmax) в плазме - 0.5-2 мкг/мл. Связь с белками плазмы - более 90%.

Распределяется в легких, печени, селезенке, почках, надпочечниках, мышцах и других тканях. Концентрации в плевральном выпоте, перитонеалькой, синовиальной жидкостях, водянистой влаге достигают примерно 2/3 от концентрации в плазме; в спинномозговой жидкости обычно не определяется. Кажущийся объем распределения у взрослых - 4 л/кг, у детей - 0.4-8.3 л/кг, у новорожденных - 1.5-9.4 л/кг.

Метаболизируется (пути неизвестны). В желчи и моче около 98% присутствует в виде метаболитов. Выводится медленно почками, период полувыведения начальный у взрослых -24 ч, детей - 5.5-40.3 ч, у новорожденных - 18.8-62.5 ч; период полувыведения конечный -15 дней. Несмотря на замедленное выведение, кумулирует слабо. Практически не выводится в ходе гемодиализа. После отмены обнаруживается в организме еще в течение нескольких недель.

Фармакодинамика

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.

Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp., Blastomyces dermatidis, Rhodotorula spp., Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenekii, Mucor mucedo, Rhizopus spp., Absidia spp., Basodiobolus ranarum, Aspergillus fumigatus.

Умеренно активен в отношении некоторых простейших: Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria fowleri.

К амфотерицину В, как правило устойчивы: Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.

Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Показания к применению Амфотерицин b

Прогрессирующие, жизнеугрожающие грибковые инфекции, вызванные чувствительными к амфотерицину В микроорганизмами:

  • диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит
  • менингит, вызываемый другими грибами;
  • инвазивный и диссеминированный аспергиллез;
  • североамериканский бластомикоз;
  • диссеминированные формы кандидоза;
  • кокцидиоидоз;
  • паракокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • фикомикоз (зигомикоз);
  • хромомикоз;
  • плесневый микоз;
  • диссеминированный споротрихоз;
  • гиалогифомикоз;
  • хроническая мицетома;
  • инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
  • эндокардит;
  • эндофтальмит;
  • грибковый сепсис;
  • грибковые инфекции мочевыводящих путей;
  • висцеральный лейшманиоз (в том числе у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз (не является препаратом выбора).

Противопоказания к применению Амфотерицин b

  • гиперчувствительность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • период лактации.

С осторожностью: заболевания почек (в т.ч. гломерулонефрит), амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность.

Амфотерицин b Применение при беременности и детям

С осторожностью во время беременности. Противопоказано в период лактации.

Детям вводится в минимальных эффективных дозах.

Амфотерицин b Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - снижение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, гепатотоксичность (повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия); нечасто - острая печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, геморрагический гастроэнтерит, мелена.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нечасто - судороги, преходящее вертиго, периферическая нейропатия, энцефалопатия.

Со стороны органов чувств: нечасто - нарушение зрения, диплопия; потеря слуха, шум в ушах.

Со стороны органов кроветворения: часто - нормохромная нормоцитарная анемия; нечасто - агранулоцитоз, нарушение свертывания крови, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления; нечасто - аритмии, включая фибрилляцию желудочков, изменения на ЭКГ, повышение артериального давления, шок, остановка сердца, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: часто - тахипноэ; нечасто - одышка, аллергический пневмонит, отек легких.

Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек, в том числе азотемия, гипокалиемия, гипостенурия, почечный тубулярный ацидоз, нефрокаль-циноз; нечасто - острая почечная недостаточность, олигурия, анурия, нефрогенный несахарный диабет. Предварительное введение 0.9% раствора нятрия хлорида снижает риск нефротоксичкости, введение натрия гидрокарбоната - риск почечного тубулярного некроза.

Аллергические реакции: часто - анафилактоидные реакции, бронхоспазм, чихание; нечасто - сыпь, особенно макулопапулезная, зуд, эксфолиативиый дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции, химический ожог.

Прочие: часто - лихорадка, снижение массы тела, миалгия, артралгия, общая слабость.

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гипокаль-циемия, гиперкреатининемия.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с гепарином, 0.9% раствором натрия хлорида и другими растворами, содержащими электролиты.

Присутствие бактериостатических добавок (в том числе бензилового спирта) может привести к преципитации препарата.

Синергизм - с нитрофуранами.

Повышает эффект и токсичность антикоагулянтов, теофиллина и препаратов сульфонилмочевины, флуцитозина (удлиняет период полувыведения); снижает эффект этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин, ненаркотические анальгетики, антидепрессанты) замедляют скорость метаболизма, повышают концентрацию в сыворотке крови (повышение токсичности).

Индукторы микросомальных ферментов печени (в том числе фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин) ускоряют метаболизм в печени (снижение эффекта).

Усиливает токсический эффект сердечных гликозидов (особенно на фоне исходного дефицита калия в организме) и курареподобных миорелаксантов.

Глюкокортикостероиды, ингибиторы карбоангидразы, адренокортикотропные гормоны увеличивают риск развития гипокалиемии.

Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными лекарственными средствами (аминогликозиды, циклоспорин, пентамидин и другие) - возрастает риск развития нарушений функции почек.

Противоопухолевые лекарственные средства, лучевая терапия и лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, повышают риск возникновения анемии и других гематологических нарушений.

Противоопухолевые лекарственные средства усиливают нефротоксичность, бронхоспазм и снижение артериального давления.

Глюкокортикостероиды и кортикотропин усиливают гипокалиемию, что может привести к развитию аритмий. При необходимости одновременного назначения данных лекарственных средств следует проводить мониторинг электролитного состава крови и ЭКГ.

Амфотерицин В может усиливать токсичность сердечных гликозидов (за счет гипокалиемии).

Одновременное назначение с имидазолами (в том числе флуконазолом, итраконазолом, кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом) может приводить к развитию устойчивости к амфотерицину В. Комбинированное лечение имидазолами с амфотерицином В следует назначать с осторожностью.

Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными лекарственными средствами (аминогликозиды, циклоспорин, пентамидин и другие) - возрастает риск развития нарушений функции почек.

Удлиняет миорелаксирующее действие деполяризующих миорелаксантов.

Лейкоцитарную массу следует вводить со значительным интервалом после введения амфотерицина В (риск развития осложнений со стороны дыхательной системы).

Дозировка Амфотерицин b

Внутривенно капельно в течение 2-4 ч, рекомендуемая концентрация - 0.1 мг/мл. Пробная доза - 1 мг (основание) разводят в 20 мл 5% раствора декстрозы и вводят внутривенно в течение не менее 20-30 мин под контролем артериального давления, пульса, температуры тела через каждые 30 мин в течение 2-4 ч.

При хорошей переносимости рекомендуемая суточная доза - 0.25-0.3 мг/кг в зависимости от степени тяжести заболевания.

При повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, недостаточности функции почек лечение начинают с низких доз - 5-10 мг и, постепенно увеличивая на 5-10 мг/сут, доводят до рекомендуемой суточной дозы - 0.5-0.7 мг/кг.

Подбор терапевтических доз осуществляется индивидуально в зависимости от вида и тяжести инфекции. При использовании препарата через день доза не должна превышать 1.5 мг/кг (во избежание развития сердечно-легочной недостаточности). Максимальная суточная доза - 1.5 мг/кг.

Споротрихоз: курсовая доза 2.5 г, продолжительность терапии - 9 мес.

Аспергиллез: курсовая доза - 3.6 г, продолжительность лечения - 11 мес.

Риноцеребральный фикомикоз: курсовая доза - 3-4 г.

В случае прерывания терапии более чем на 7 дней возобновлять ее следует с самой низкой дозы (0,25 мг/кг), постепенно увеличивая до желаемого уровня.

Детям: внутривенно, вначале 0.25 мг/кг (основание) в сутки в 5% растворе декстрозы в течение 6 ч; с учетом переносимости дозу постепенно увеличивают (обычно на 0.125 - 0.25 мг/кг каждый день или через день) до максимальной дозы 1 мг/кг или 30 мг на 1 м2. Детям вводится в минимальных эффективных дозах.

Для приготовления раствора для внутривенного введения используют раствор с исходной концентрацией 5 мг/мл. Для этого стерильным шприцем (игла не менее № 20) вносят 10 мл стерильной воды для инъекций без бактериостатических добавок непосредственно во флакон с препаратом. Содержимое флакона встряхивают до образования прозрачного коллоидного раствора. Для получения раствора с концентрацией 0.1 мг/мл его разводят 5% раствором декстрозы с рН не ниже 4.2 в соотношении 1:50. Перед разведением необходимо проверить кислотность имеющегося раствора декстрозы. рН раствора декстрозы, как правило, превышает 4.2, в противном случае перед разведением в него следует добавить 1 -2 мл буферного раствора.

Рекомендуется следующий буферный раствор: натрия гидрофосфат (безводный) -1.59 г, натрия дигидрофосфат (безводный) - 0.96 г, воды для инъекций - до 100 мл.

Перед добавлением к раствору декстрозы буферный раствор стерилизуют фильтрованием через бактериальный керамический или мембранный фильтр или путем автоклавирования в течение 30 мин при давлении 1 атм и 121 °С.

Передозировка

Симптомы: остановка сердца и дыхания.

Лечение: симптоматическое. Необходимо проводить мониторинг сердечной и дыхательной деятельности, функции печени и почек, картины периферической крови и содержания электролитов и назначать поддерживающую терапию. Не удаляется при гемодиализе.

Перед возобновлением лечения состояние пациента должно быть стабилизировано.

Меры предосторожности

Амфотерицин В должен применяться преимущественно для лечения прогрессирующих и жизнеугрожающих грибковых инфекций. Его не следует использовать для лечения неинвазивных (поверхностных) микозов, таких как кандидоз полости рта, влагалища или пищевода у больных с нормальным содержанием нейтрофилов в крови.

При длительном лечении вероятность возникновения токсических эффектов возрастает.

В период лечения проводят контрольное взвешивание больных, общий анализ крови, мочи, контроль концентрации калия в крови, определяют функциональное состояние почек, печени, ЭКГ. Пациентам, принимающим препараты калия, необходимо регулярно контролировать концентрацию калия и магния в плазме.

Введение препарата пациентам, находящимся на гемодиализе, возможно только после завершения процедуры диализа.

Все процедуры с раствором следует проводить со строгим соблюдением правил асептики, поскольку сам препарат и все растворы, предназначенные для его разведения, не содержат консервантов или бактериостатических средств.

При использовании систем для внутривенного введения, установленных ранее для других целей, необходимо систему промыть 5% раствором декстрозы для инъекций.

При появлении анемии введение препарата следует прекратить.

Список литературы:
  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Амфотерицин b в аптеках Москвы

Форма выпуска: Амфотерицин b 50000мкг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Кардамон Котельническая наб, д.1/15 кор.А Пн-Пт: 10:00-21:00
Сб-Вс: 10:00-20:00
30.00 руб.
Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 31.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 31.00 руб.
Авиценна Фарма Жебрунова ул, д.4 Круглосуточно 31.50 руб.
Гармония Ленинский пр-кт, д.1 кор.3 Пн-Вс: 09:00-21:00 32.00 руб.
Авиценна Фарма Башиловская ул, д.19 Круглосуточно 32.00 руб.
Гармония Ногинская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-22:00 32.00 руб.
ФармаТ Тургеневская ул, д.5 Пн-Вс: 09:00-21:00 32.00 руб.
Гармония Новотушинская ул, д.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 32.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 32.00 руб.
Просмотреть все аптеки
Рекомендуемые товары
Препарат фортранс

Препарат фортранс

Цена от 442 руб.
Каприна

Каприна

Цена от 252 руб.
Фруктовый сад цена

Фруктовый сад цена

Цена от 20 руб.
Псило-бальзам цена москва

Псило-бальзам цена москва

Цена от 224 руб.
Звонкий голосок

Звонкий голосок

Цена от 123 руб.
Пароксетин цена в москве

Пароксетин цена в москве

Цена от 285 руб.
  • Каталог товаров
  • Наши аптеки
  • Статьи
  • Акции
  • Новости
+7 (495) 223-3403
Письмо директору Обратная связь

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г. 

Компания
  • О нас
  • Лицензии
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Контакты
Помощь
  • Как сделать заказ
  • АСНА Экономия
  • Оплата и получение
Сотрудничество
  • Подключиться к АСНА
  • Производителям
  • Реклама на сайте
  • Техническая поддержка

Обратный звонок

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!
На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее
Вы уверены,
что хотите выйти?
Выбор аптеки

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия"

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Выбор города
Подтвердить