ЦИПРОФЛОКСАЦИН инструкция по применению

Ципрофлоксацин — это противомикробный медицинский препарат обширного спектра действия, относящийся к группе фторхинолонов. Средство выпускается в нескольких лекарственных формах, назначается в комплексной терапии при лечении и профилактике заболеваний инфекционно-воспалительного типа.

Форма выпуска и состав

Препарат Ципрофлоксацин можно приобрести в аптеке в нескольких лекарственных формах:

1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Существует несколько разновидностей форм и оттенков таблеток, которые зависят от производителя препарата. В состав препарата входит активный компонент — ципрофлоксацин, вспомогательные: крахмал кукурузный, лактоза, стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.
2. Инфузионный раствор выглядит как прозрачная или слегка подкрашенная зеленоватого оттенка жидкость, не содержащая взвесей и осадка. Разливается по 10 мл в пузырьке. В состав инфузионного раствора входит действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: молочная кислота, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, дистиллированная вода.
3. Концентрат для инфузий — прозрачная или имеющая легкий зеленоватый оттенок жидкость, разлитая в полиэтиленовые флаконы по 10 мл вещества в каждом. В составе содержится действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.
4. Глазные капли 0,3% — жидкость прозрачного цвета, может иметь слегка зеленоватый или желтоватый оттенок, разлитая по 1, 1,5, 2, 5 или 10 мл в пластиковые тюбики с капельным дозатором. Флаконы оснащены поворотной крышкой. В составе находится активное вещество — ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных компонентов используются маннитол, динатрия эдетат, ацетат натрия, бензалкония хлорид, уксусная кислота, инъекционная вода.
5. Комплексные ушные и глазные капли 0,3% — бесцветная жидкость или имеющая слегка желтоватый оттенок, упакованная по 5 мл во флаконы с капельным дозатором. В состав вещества входит активный компонент ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных используются маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.
6. Глазная мазь 0,3% в алюминиевых тубах по 3 г и 5 г. В состав входит ципрофлоксацин в форме гидрохлорида моногидрата. В качестве вспомогательных компонентов использованы масло вазелиновое медицинское, ланолин дегидратированный, нипагин.

Смотреть все формы выпуска

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин — антибиотик, препарат широкого спектра воздействия на организм. Является производным хинолона, угнетающего бактериальную ДНК-гиразу и нарушающего продуцирование ДНК, а также тормозящего его рост и деление бактерий. Это приводит к изменениям морфологического характера и гибели патологической флоры.

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в периоде покоя и деления. В отношении грамположительных бактерий ципрофлоксацин оказывает разрушающее воздействие только в процессе их деления.

Препарат не обладает высокой токсичностью по отношению ко всему организму, на фоне терапии не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны следующие виды бактерий:

1. Грамотрицательные аэробные — энтеробактерии и некоторые внутриклеточные: Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescen, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.
2. Грамположительные аэробные: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Не действует препарат на следующие группы бактерий:

• Nocardia asteroids;
• Bacteroides fragilis;
• Clostridium difficile;
• Ureaplasma urealyticum;
• Pseudomonas maltophilia;
• Pseudomonas cepacian;
• в минимальной степени активен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема внутрь лекарство практически моментально всасывается из ЖКТ большей частью в тощей и двенадцатиперстной кишке. Биодоступность активного вещества достигает 85% (снижается при совместном приеме пищи). Предельная концентрация средства достигается через 1–1,5 часа, с белками плазмы связывается до 40%. Период Т1/2 составляет 4–5 часов.

Активное вещество равномерно распределяется в организме, затрудненное распределение наблюдается в жировой и нервной тканях. Терапевтические концентрации средства проявляются практически во всех тканях организма, выделениях.

Показания к применению Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин показан при разных видах заболеваний:

1. При цистите рекомендована таблетированная или внутривенная лекарственная форма. Таблетки по 250 мг пьют 2 раза в сутки или делают инъекции по 100 мг один раз в день. В период обострения таблетки принимают по 500 мг 2 раза в сутки, доза инъекционного препарата назначается врачом.
2. При гайморите обычно врач прописывает таблетки дозировкой от 250 до 750 мг 2 раза в сутки, продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
3. При простатите на ранних стадиях доктор назначает по 2 таблетки по 250 мг 2 раза в сутки. В случае терапии хронической формы заболевания необходимо принимать по 2 таблетки по 500 мг 2 раза в день.
4. При ангине стандартный курс лечения препаратом не превышает 1 недели. Три раза в сутки необходимо принимать по половине таблетки средства.
5. При пиелонефрите назначают лекарство в таблетированной форме. Если у пациента на фоне заболевания проявляется рвота, прописывают внутривенные инъекции. Антибиотик принимают 2 раза в сутки, дозировку назначает лечащий врач в зависимости от сложности течения болезни, веса, общего состояния пациента.
6. При уреаплазме стандартный курсовой прием может длиться от 5 до 15 дней. Препарат назначают в дозировке от 125 до 500 мг по 2 приема в сутки в зависимости от варианта и сложности течения болезни.
7. При пневмонии назначается как таблетированная, так и инъекционная форма препарата. Дозировку подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного.

В капельной форме лекарство применяется при конъюнктивите, мейбомите, бактериальных воспалениях роговицы глаза, терапиях после операций и хирургических вмешательств.

Мазь применяется местно для терапии следующих видов заболеваний:

• острые и подострые конъюнктивиты;
• блефароконъюнктивиты и блефариты;
• бактериальные язвы роговицы;
• кератиты и кератоконъюнктивиты;
• хронические дакриоциститы;
• мейбомиты;
• инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
• для предоперационной профилактики в офтальмохирургии.

В любом из перечисленных случаев дозировку должен рассчитывать лечащий врач.

Противопоказания

Противопоказания к приему Ципрофлоксацина делятся на 2 типа — при системном и местном применении. В первом случае лекарство не рекомендовано принимать:

• совместно с тизанидином в связи с вероятностью сильного повышения АД и нарушения сна;
• при псевдомембранозном колите;
• в период беременности и лактации;
• в возрасте до 18 лет, за исключением случаев терапии профилактики легочной формы сибирской язвы или осложнений после инфицирования синегнойной палочкой;
• при непереносимости лактазы;
• повышенной чувствительности к действующему веществу или препаратам, входящим в состав средств в качестве вспомогательных.

С особой осторожностью препарат принимают:

• при атеросклерозе сосудов головного мозга;
• нарушении мозгового кровообращения;
• заболеваниях психического типа;
• почечной и печеночной недостаточности;
• эпилепсии;
• инфаркте миокарда;
• сердечной недостаточности;
• брадикардии;
• электролитном дисбалансе.

При местном применении препарат не назначается в следующих случаях:

• офтальмомикозы;
• вирусные поражения глаз;
• возраст до 1 года;
• повышенная индивидуальная непереносимость к компонентам состава.

Побочные действия

При системном применении препарата возможны следующие побочные эффекты:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, вздутие живота, дискомфортные ощущения в животе, снижение аппетита, желтушность кожных покровов;
• со стороны нервной системы: мигрени, головокружения, тревожность, повышенная утомляемость, тремор конечностей, раскоординация движений, галлюцинации, спутанность сознания, кошмары, другие психотические реакции;
• со стороны органов чувств: нарушение функций обоняния, зрения, слуха;
• со стороны сердца и сосудов: сбои сердечного ритма, снижение АД;
• со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, панцитопения;
• со стороны лабораторных показателей: повышенная активность печеночных ферментов, гипер- и гипогликемия;
• со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, задержка мочеиспускания, полиурия, альбуминурия, кровотечения уретрального типа, интерстициальный нефрит;
• со стороны опорно-двигательной системы: артрит, артралгия, миалгия, разрывы сухожилий.

При гиперчувствительности к компонентам средств могут возникать следующие проявления:

• одышка;
• высыпания на кожных покровах;
• ангионевротический отек;
• отечность лица, гортани;
• васкулит;
• токсический эпидермальный некролиз.

К другим реакциям можно отнести кандидоз, приливы крови к лицу, болезненность и отечность в местах инъекций.

При проявлении первых неприятных симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

При пероральном приеме Ципрофлоксацина основными симптомами передозировки являются тошнота, рвота, перевозбуждение, затуманенное сознание. В данном случае рекомендовано симптоматическое лечение, и в первую очередь — промывание желудка. После в процессе восстановления пациенту необходимо принимать большое количество жидкости. При помощи гемодиализа из организма можно вывести не более 10% ципрофлоксацина.

При местном применении случаев передозировки лекарством не выявлено. При случайном приеме препарата для глазного применения внутрь передозировка маловероятная, так как активного вещества в составе находится минимальное количество.

Взаимодействие

Ципрофлоксацин обладает высокой фармакологической активностью, поэтому, избегая риска непредвиденных последствий, лекарство можно принимать в комплексной терапии только по назначению лечащего врача.

В некоторых схемах лечения могут сочетаться Метронидазол и Ципрофлоксацин. Такое решение обусловлено необходимостью воздействовать на широкий спектр возможных возбудителей. При легких формах патологий возможно назначение пероральных средств, в сложных ситуациях необходимо внутривенное введение. Особенно эффективна такая схема лечения при заболеваниях гинекологического типа.

Доксицилин и Ципрофлоксацин — антибиотики, однако первый относится к группе тетрациклинов и имеет другой химический состав. В сочетании лекарства дают усиленный антибактериальный эффект, снижая резистентность к другим антибиотикам. Чаще всего этот тандем применяют для решения проблем гинекологической направленности.

Азитромицин и Ципрофлоксацин не имеют противопоказаний для совместного применения. Комбинируются препараты для лечения пневмонии, плеврита, ХОБЛ, туберкулеза, синусита, фронтита, отита, гайморита.

При совместном применении Ципрофлоксацин и Парацетамол могут вызвать побочные эффекты в виде судорог и перевозбуждения ЦНС. Поэтому назначение должен делать лечащий врач.

Монурал и Ципрофлоксацин обычно назначаются для профилактики и лечения цистита на любой стадии. В комплексной терапии эти средства позволяют получить быстрый эффект.

Ципрофлоксацин и Супрастин не взаимодействуют между собой, поэтому их можно пить вместе. Препараты назначают в комплексе, чтобы снизить риск проявления аллергических реакций в результате приема антибиотика.

Аналоги Ципрофлоксацина

К аналогам Ципрофлоксацина по действующему веществу и спектру воздействия на организм можно отнести:

• Ципринол;
• Цепролет;
• Ципромед;
• Цифран;
• Амосин;
• Цефазолин;
• Бициллин;
• Монурал;
• Эспарокси и другие.

Если у вас появились побочные эффекты или вы просто не нашли в аптеке Ципрофлоксацин, рекомендовать другой препарат и назначить правильную дозировку может только лечащий врач.

Ципролет

Ципролет — индийский препарат, основным действующим веществом которого является ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин выпускается разными компаниями мира, соответственно, цена на него варьируется.

Смотреть все аналоги

Для детей

Ципрофлоксацин разрешен к применению детям начиная с 5 лет. В более раннем возрасте назначается с особой осторожностью и принимается под наблюдением специалиста. Препараты выпускается в различных формах, поэтому дозировка и схемы приема различны:

1. Таблетки. Суточная дозировка варьируется от 0,5 г до 1,5 г в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих патологий. Назначенная врачом доза делится на 2 приема, курс лечения составляет от 5 до 15 дней.
2. Глазные и ушные капли. Закапываются по 1 капле в конъюнктивальные мешки, в сложных случаях течения заболевания — по 2 капли. В уши — по 3–4 капли в каждое. Максимально допустимая дозировка — до 16 капель.
3. Инфузионный раствор. Внутривенные инъекции назначаются, если ребенок достиг определенной массы тела. Расчет: на 1 кг веса — 10 мг препарата. Вводится 3 раза в сутки, предельная суточная доза — 400 мг, курс — до 12 суток.
4. Суспензия. Рекомендовано употребление 2 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 1,5 г. Курсовой прием — 2 недели.

Совместимость с алкоголем

Токсичные для организма препараты принимать совместно с антибиотиками не рекомендовано. В комбинации с алкоголем действие Ципрофлоксацина заметно снижается. Проникая в кровь, а затем в печень, антибиотик оказывает на клетки органа большую нагрузку, поэтому с другими токсичными веществами справиться он уже не может. Поэтому алкоголь остается в печени в необработанном виде, и, накапливаясь, ведет к интоксикации всего организма.

В печени происходят изменения, которые проявляются следующими реакциями:

• судорогами;
• головными болями;
• нарушениями работы ЦНС;
• нарушения в работе сердца и сосудов;
• резкое повышение или понижение АД;
• сбои в работе почек и т.д.

Ципрофлоксацин при беременности

На ранних и поздних сроках беременности прием Ципрофлоксацина ведет к повреждению суставов ребенка. Поэтому врачи назначают препарат с особой осторожностью и только тогда, когда польза от приема средства для матери значительно превышает вероятный риск для плода.

Условия продажи

Ципрофлоксацин в аптеке можно купить только по рецепту врача.

Условия хранения

Условия хранения Ципрофлоксацина завися от лекарственной формы препарата:

• таблетки хранят при температуре от +6 до +20°С;
• инъекционный раствор — не более 25°С;
• глазные капли — не более +25°С;
• суспензия — не более +25°С;
• мазь — не выше 15°С.

Все препараты должны храниться в защищенном от солнца и жары, недоступном для детей и домашних животных месте.

Срок годности

Срок годности таблеток — 3 года, раствора — 2 года, капель — 3 года (с момента вскрытия пузырька — до 1 месяца), суспензии — 3 года, мази — 2 года (с момента вскрытия тубы – 1 месяц).

Производитель

Ципрофлоксацин производят во многих странах мира:

• Россия: ООО «Алвис», ОАО «Валента Фармацевтика», ООО «Завод Медсинтез», ЗАО «Ист-Фарм», ОАО «Красфарма», ПФК ЗАО «Обновление», ОАО «Синтез», «Татхимфармпрепараты»;
• Индия: Aquarius Enterprises, M.j. Biopharm, Pvt. Ltd., Orchid Healthcare;
• Нидерланды — Natur Produkt Europe, B.v.;
• Китай — Hebei Tiancheng Pharmaceutical, Co., Ltd;
• Румыния: Ромфарм Компани С.р.л. и другие.

Список литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.