МОКСОНИДИН инструкция по применению

Моксонидин — гипотензивное средство центрального действия, применяется для снижения артериального давления. Предназначен для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В составе 1 таблетки содержится:

• Действующее вещество: моксонидин.
• Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кросповидон, повидон К25, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристалическая.

Таблетки фасуют в контурные ячейковые упаковки. В одну пачку из картона вкладывают от 1 до 10 блистеров вместе с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Моксонидин относится к фармакологической группе «Гипотензивные средства центрального действия».

Фармакодинамика

Моксонидин — селективный антагонист имидазолиновых рецепторов, снижает симпатическую активность, избирательно взаимодействует с имидазолиновыми I-1-рецепторами, расположенными в стволе мозга.

Снижение артериального давления обусловлено способностью моксонидина уменьшать рессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и понижать периферическое сосудистое сопротивление. При этом вещество не оказывает существенного влияния на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений. Стимулирует высвобождение гормона роста и уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность препарата составляет 88%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после приема таблеток. Способность связываться с белками крови — 88%. При длительном применении не способен к кумуляции. Действующее вещество способно преодолевать гематоэнцефалический барьер. Из организма выводится почками.

Показания к применению

Моксонидин — антигипертензивное лекарственное средство, применяется для снижения повышенного артериального систолического и диастолического давления.

Противопоказания

Моксонидин противопоказан к применению в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• синдром слабости синусового узла;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• лактация;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст младше 18 лет.

Моксонидин назначают с осторожностью для пациентов с атриовентикулярной блокадой первой степени, заболеваниями коронарных артерий, в раннем постинфарктном периоде, при заболеваниях периферического кровообращения, эпилепсии, депрессии, болезни Паркинсона, глаукоме, почечной недостаточности умеренной степени, беременности.

Побочные действия

На фоне лечения возможно развитие побочных эффектов. Зарегистрированы негативные реакции со стороны организма:

• центральная нервная система: часто — головная боль, головокружение, сонливость, нечасто — обморок;
• сердечно-сосудистая система: нечасто — брадикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления;
• желудочно-кишечный тракт: очень часто — сухость во рту, часто — диарея, рвота, тошнота, диспепсия;
• кожа и подкожные ткани: часто — кожная сыпь, зуд, иногда — ангионевротический отек;
• органы слуха: нечасто — звон в ушах;
• нарушение психики: часто — бессонница, нечасто — нервозность;
• скелетно-мышечная система и соединительная ткань: часто — боль в спине, нечасто — боль в области шеи.

Способы применения и дозы

Таблетки предназначены для перорального применения. Можно принимать внутрь независимо от еды, запивать водой.

Рекомендуемая начальная дозировка составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая суточная доза — 0,4 мг. Максимальная дневная доза, которую необходимо разделить на 2 приема, — 0,6 мг.

В зависимости от переносимости лекарства пациентами проводится индивидуальная коррекция суточной дозы. Для больных с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Передозировка

При изменении рекомендуемой дозы без консультации с врачом возможно развитие передозировки, которая проявляется в чрезмерно выраженном снижении артериального давления, ощущении сердцебиения и слабости, сухости во рту, сонливости.

При развитии симптомов передозировки назначают симптоматическое лечение. Специфическим антидотом является идозоксан.

Взаимодействия

При одновременном назначении с Моксонидином других лекарственных средств необходимо учитывать особенности их взаимодействия. Были зарегистрированы следующие клинически значимые взаимодействия:

• другие гипотензивные средства: вызывают аддитивный эффект;
• трициклические антидепрессанты: снижают терапевтический эффект гипотензивных средств центрального действия, поэтому их сочетание не рекомендуется;
• Лоразепам: Моксонидин умеренно улучшает ослабленные когнитивные функции;
• Бензодиазепам: усиливается седативный эффект.

Моксонидин и Индапамид

Индапамид относится к фармакологической группе диуретиков, оказывает гипотензивное, вазодилатирующее действие. Применяется для коррекции артериальной гипертензии. Не рекомендуется совместное применение в силу взаимного усиления гипотензивного действия.

Моксонидин и Бисопролол

Бисопролол — бета-адреноблокатор, оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие. Применяется для лечения ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и стабильной стенокардии. При необходимости одновременного приема требуется консультация врача. Гипотензивные средства центрального действия могут вызвать снижение частоты сердечных сокращений и снижение сердечного выброса, а также вазодилатацию. Поэтому комбинация Моксонидина и Бисопролола требует особой осторожности.

Аналоги Моксонидина

Аналоги по действующему веществу:

• Моксарел;
• Моксонитекс;
• Тензортан;
• Физиотенз.

Заменители по терапевтическому эффекту:

• Альбарел;
• Каптоприл;
• Эналаприл;
• Аккупро;
• Капозид;
• Апровель.

Что лучше: Моксонидин или Физиотенз?

Физиотенз — гипотензивное средство центрального действия, аналог Моксонидина по активному веществу. Поэтому спектр применения их одинаков, так же как и их противопоказания, и побочные действия.

Что лучше: Моксонидин или Каптоприл?

Каптоприл — ингибитор АПФ, оказывает гипотензивное, кардиопротективное и вазодилатирующее действие. Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами для лечения гипертензии и сердечной недостаточности. Каптоприл подходит для лечения пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом и ретинопатией, диабетической нефропатией.

Для детей

Противопоказан для лечения детей младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных исследований относительно безопасности и эффективности его применения у пациентов этой возрастной группы.

Моксонидин при беременности

Влияние на течение беременности не изучалось. В ходе исследований на животных было выявлено эмбриотоксическое действие моксонидина. Поэтому в период беременности его следует назначать только после тщательного соотношения пользы и риска для матери и плода.

Известно, что Моксонидин проникает в грудное молоко. В связи с этим препарат не назначают во время кормления грудью. При необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Совместимость с алкоголем

В период лечения препаратом Моксонидин прием алкогольных напитков противопоказан.

Условия продажи

Лекарственное средство Моксонидин в аптеках отпускается по рецепту.

Срок годности

3 года.

Производители

НАО «Северная звезда» (Россия), ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия), ООО «Атолл» (Россия), Авексима (Россия), «Фармзащита НЦП ФМБА» (Россия), ЗАО «Вертекс» (Россия), ОАО «Акрихин» (Россия).