Цианокобаламин-Виал 0,5мг/мл 1мл 10 шт. раствор для инъекций

Состав, форма выпуска и упаковка

Раствор - 1 мл.:

Цианокобаламин 500 мкг.

Раствор во флаконах по 1 мл., в упаковке ячейковой контурной, 10 штук в картонной пачке.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму - аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.

Фармакодинамика

Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Клиническая фармакология

Витамин группы В.

Инструкция

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь.

Показания к применению

• Анемия вследствии B12-дефицитного состояния;
• Железодефицитная и постгеморрагическая анемия;
• Апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами;
• Заболевания печени (гепатиты, циррозы);
• Фуникулярный миелоз;
• Полиневрит;
• Радикулит;
• Невралгия;
• Боковой амиотрофический склероз;
• Детский церебральный паралич;
• Болезнь Дауна;
• Травма периферических нервов;
• Кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты);
• Дефицит витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах);
• Лучевая болезнь;

Противопоказания к применению

Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.

Побочные действия

• Со стороны ЦНС: редко - состояние возбуждения;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в области сердца, тахикардия;
• Аллергические реакции: редко - крапивница;

Взаимодействие с лекарственными средствами и другими веществами

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Способ применения и дозы

При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы - по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза - 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных - 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах - 200-500 мкг, при улучшении состояния - 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B12 для профилактики - в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения - в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в - от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Меры предосторожности и особые указания

Во время лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту