Тикагрелор-Вертекс 90мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав, форма выпуска и упаковка

Действующим веществом является тикагрелор.

Каждая таблетка содержит 90 мг тикагрелора.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кальция стеарат, натрия лаурилсульфат.

Пленочная оболочка: сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, тальк, титана диоксид Е171, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), краситель железа оксид желтый Е172.

По 14, 15 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.

По 56 таблеток в банке из полиэтилена низкого давления, укупоренной крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления.

4 или 12 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток, 4 или 12 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток, 3 или 9 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток или одна банка вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе ядро от белого или почти белого до светло-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антитромботические средства; антиагреганты, кроме гепарина

Фармакодинамика

Препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС помогает остановить скопление тромбоцитов, что снижает вероятность образования сгустка крови (тромба), который может перекрыть кровеносные сосуды. Следовательно, уменьшается риск возникновения таких сердечно­сосудистых явлений, как нестабильная стенокардия (периодическая боль в груди), инфаркт миокарда или инсульт.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Показания к применению

Препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС, применяемый одновременно с ацетилсалициловой кислотой, показан к применению у взрослых пациентов (от 18 лет):

- для профилактики атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI)), включая пациентов, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чрескожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию;

- для профилактики инсульта у пациентов с острым ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Противопоказания к применению

Не принимайте препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС:

- если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

- если у Вас в данный момент кровотечение;

- если Вы перенесли инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг;

- если у Вас имеется тяжелое заболевание печени;

- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных лекарственных препаратов:

• кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);
• кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);
• нефазодон (антидепрессант);
• ритонавир и атазанавир (применяется для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа));

- если Вы беременны или кормите грудью.

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Беременность и лактация, фертильность, детский возраст

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность

Не принимайте препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС во время беременности. Если Вы можете забеременеть, используйте эффективные методы контрацепции, чтобы предотвратить наступление беременности в период применения препарата.

Грудное вскармливание

Неизвестно, проникает ли препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС в грудное молоко. Проконсультируйтесь со своим врачом до начала применения данного препарата, если Вы кормите грудью. Ваш врач обсудит с Вами преимущества и риски, связанные с применением препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС в этот период.

Данные о влиянии на способность к деторождению (фертильность) отсутствуют.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, Тикагрелор - ВЕРТЕКС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС влияет на свертываемость крови, поэтому большинство побочных эффектов связано с кровотечением. Кровотечение может возникнуть в любой части тела. Некоторые кровотечения являются частыми (например, синяки и носовые кровотечения). Сильное кровотечение встречается редко, но может представлять угрозу для жизни.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при обнаружении следующих признаков:

- сильное кровотечение или кровотечение, которое Вы не можете контролировать;

- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время;

- розовая, красная или коричневая моча;

- рвота красной кровью или рвота, похожая на кофейную гущу;

- красный или черный стул (похожий на деготь);

- кашель или рвота со сгустками крови.

Прекратите прием препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из серьезных нежелательных реакций.

Наиболее серьезные нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении тикагрелора

Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:

- кровохарканье (признак кровотечения из дыхательных путей);

- кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение), кровотечение из язвы желудка (желудочно-кишечное кровотечение);

- кровь в моче (гематурия), воспаление мочевого пузыря, при котором моча окрашивается в красный цвет из-за присутствия в ней крови (геморрагический цистит) (кровотечение из мочевыводящих путей);

- ушиб, травматическая гематома, травматическое кровотечение (кровотечение после манипуляций, травматические кровотечения);

- временная потеря сознания (обморок).

Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100:

- внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела, внезапное появление спутанности сознания, нарушения речи или понимания речи других людей, внезапное появление затруднений при ходьбе либо потеря равновесия

или координации, внезапное появление головокружения или сильной головной боли при отсутствии известных причин (признаки кровоизлияния в головной мозг, внутричерепного кровотечения, инсульта);

- мгновенно развивающийся ограниченный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек (ангионевротический отек);

- кровотечение при раке мочевого пузыря, раке желудка, раке толстой кишки (кровотечение из опухоли);

- кровоизлияния в конъюнктиву, сетчатку, внутриглазные кровоизлияния (кровоизлияние в глаз);

- кровотечение из уха;

- забрюшинное (ретроперитонеальное) кровотечение;

- кровоизлияния в полость суставов (гемартроз), кровоизлияния в мышцы (мышечные кровотечения);

- кровотечение из влагалища (вагинальное кровотечение), появление крови в сперме (гематоспермия), кровотечения из половых путей в период после наступления менопаузы (постменопаузальное кровотечение).

Частота неизвестна - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:

- расстройство сна, при котором происходит остановка дыхания в ночное время (центральное апноэ сна);

- лихорадка и сыпь (пурпура) на коже или в полости рта с пожелтением кожных покровов или белков глаз (желтуха) или без него, необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания (признаки тромботической тромбоцитопенической пурпуры).

Очень часто - могут возникать более чем у 1 человека из 10:

Сообщите своему лечащему врачу о появлении одышки (ощущения нехватки воздуха). Одышка может быть связана с заболеванием сердца или другой причиной либо может быть побочной реакцией на прием препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС. Одышка, связанная с приемом препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС, обычно бывает легкой, появляется в состоянии покоя в первые недели терапии и может исчезнуть самостоятельно. Если одышка усиливается или длится долгое время, сообщите об этом врачу. Ваш врач решит, нужно ли Вам лечение или дальнейшее обследование.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме тикагрелора

Очень часто - могут возникать более чем у 1 человека из 10:

- повышенная склонность к образованию кровоподтеков, спонтанные гематомы, геморрагический диатез (кровотечения, связанные с заболеваниями крови);

- повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:

- носовое кровотечение;

- кровотечение из десен;

- кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку (экхимозы), кровоизлияния в кожу, точечные кровоизлияния в слизистую оболочку (петехии) (кожные или подкожные кровоизлияния);

- хроническое воспалительное заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты (подагра), воспаление суставов, вызванное подагрой (подагрический артрит);

- головокружение;

- головная боль;

- внезапно возникшее ощущение потери равновесия и движения окружающих предметов вокруг Вас (вертиго);

- снижение артериального давления (артериальная гипотензия);

- частый и жидкий стул (диарея);

- тошнота;

- нарушение работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (диспепсия);

- запор;

- кожная сыпь, кожный зуд;

- повышение концентрации креатинина (конечного продукта метаболизма креатина, который отвечает за функциональность мышечных волокон) в крови.

Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100:

- специфическая повышенная чувствительность к аллергенам (реакции гиперчувствительности);

- спутанность сознания.

Частота неизвестна - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:

- нарушение ритма сердца с периодическим снижением частоты сердечных сокращений (брадиаритмия), нарушение сердечной проводимости (атриовентрикулярная блокада).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.

Телефон: 8 (800) 550 99 03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": https://www.roszdravnadzor.gov.ru

Взаимодействие с лекарственными средствами и другими веществами

Сообщите своему лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные препараты.

Сообщите своему лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете или недавно принимали следующие препараты:

- симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (применяются для лечения высокого содержания холестерина);

- рифампицин (антибиотик);

- фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (применяются для контроля судорог);

- дигоксин (применяется для лечения сердечной недостаточности);

- циклоспорин (применяется в целях подавления иммунной защиты организма);

- хинидин и дилтиазем (применяются для лечения нарушений сердечного ритма);

- бета-адреноблокаторы и верапамил (применяются для лечения высокого артериального давления);

- морфин и другие опиоиды (применяются для лечения сильной боли).

В особенности следует сообщить своему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов, которые увеличивают риск кровотечения:

- пероральные антикоагулянты, часто называемые препаратами, разжижающими кровь, к которым относится варфарин;

- нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто принимают в качестве болеутоляющих средств, например, ибупрофен и напроксен;

- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые принимают в качестве антидепрессантов, например, пароксетин, сертралин и циталопрам;

- другие препараты, такие как кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций), кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций), нефазодон (антидепрессант), ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа), цизаприд (применяется для лечения изжоги), алкалоиды спорыньи (применяются для лечения мигрени и головных болей).

Также сообщите своему врачу о том, что поскольку Вы принимаете препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС, у Вас может быть повышен риск кровотечения при назначении Вам фибринолитиков, часто называемых тромболитическими препаратами, например, стрептокиназы и алтеплазы.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Острый коронарный синдром

Начальная доза составляет две таблетки 90 мг одновременно (нагрузочная доза 180 мг). Эта доза обычно принимается в стационаре.

После этой начальной дозы обычная доза - одна таблетка 90 мг 2 раза в день на срок до 12 месяцев, если Ваш врач не дает других указаний.

Острый ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака

Начальная доза составляет две таблетки 90 мг одновременно (нагрузочная доза 180 мг).

После начальной дозы обычная доза составляет 90 мг 2 раза в сутки в течение 30 дней.

Прием препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС с другими лекарственными препаратами для профилактики тромбоза

Врач, как правило, также будет рекомендовать Вам прием ацетилсалициловой кислоты. Это вещество присутствует во многих лекарственных препаратах, применяемых для профилактики тромбоза. Врач скажет Вам, какую дозу ацетилсалициловой кислоты необходимо принимать (обычно 75 - 150 мг в сутки).

Путь и (или) способ введения

Препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС следует принимать внутрь один или два раза (одну таблетку утром и одну таблетку вечером) в сутки независимо от приема пищи. Таблетки следует принимать целиком.

Если Вам трудно проглотить таблетку, Вы можете ее измельчить и смешать с водой следующим образом: тонко измельчите таблетку, пересыпьте порошок в половину стакана воды, перемешайте и незамедлительно выпейте. Чтобы убедиться в том, что лекарственного препарата не осталось, следует ополоснуть пустой стакан еще половиной стакана воды и выпить содержимое.

Если Вы находитесь в больнице, эту таблетку, смешанную с небольшим количеством воды, Вам могут ввести по трубке через носовой ход (назогастральный зонд).

Продолжительность терапии

Убедитесь, что Вы принимаете препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС столько времени, сколько сказал Вам врач.

Передозировка

Если Вы приняли препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС больше, чем следовало

Если Вы случайно приняли больше таблеток препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС, чем назначил Вам врач, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу за консультацией. Держите упаковку с таблетками под рукой, чтобы Вы могли легко сообщить о том, какой именно препарат Вы приняли. У Вас может возрасти риск развития кровотечения, диареи, тошноты, диспепсии, запора, одышки и эпизодов тяжелого нарушения сердечного ритма.

Если Вы забыли принять препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС

Если Вы забыли принять таблетку, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если Вы прекратили прием препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС

Не прекращайте прием препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС без консультации со своим врачом. Принимайте препарат регулярно в течение периода времени, назначенного врачом. При прекращении приема препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС у Вас может увеличиться вероятность развития повторного инфаркта миокарда или инсульта, а также вероятность смерти от заболевания, связанного с сердцем или кровеносными сосудами.

При наличии вопросов по применению препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Меры предосторожности и особые указания

Перед применением препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:

- если у Вас имеется предрасположенность к развитию кровотечения (например, в связи с недавно полученной травмой, недавно проведенной операцией, нарушениями свертываемости крови, активным или недавним желудочно-кишечным кровотечением);

- если у Вас имеется повышенный риск травмы;

- если в течение 24 часов до приема препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС Вы принимали препараты, повышающие риск кровотечений, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты), и/или препараты, растворяющие тромбы (фибринолитики);

- если у Вас диагностирована печеночная недостаточность средней степени тяжести;

- если у Вас имеется повышенный риск развития пониженной частоты сердечных сокращений (брадикардии), у Вас ранее был диагностирован обморок, связанный с брадикардией, или Вы одновременно принимаете препараты, вызывающие брадикардию;

- если у Вас диагностирована бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

- если Ваш возраст 75 лет и старше;

- если у Вас диагностирована умеренная или тяжелая почечная недостаточность;

- если Вы одновременно принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (препараты, понижающие артериальное давление);

- если у Вас повышено содержание мочевой кислоты в крови или диагностировано подагрическое воспаление суставов;

- если Вы одновременно принимаете следующие препараты:

• дигоксин (применяется при сердечной недостаточности);
• верапамил (применяется для лечения повышенного артериального давления);
• хинидин (применяется для лечения аритмии);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - пароксетин, сертралин, циталопрам (применяются для лечения депрессивных состояний);
• препараты, влияющие на поддержание жидкого состояния крови (гемостаза);

- если у Вас наблюдается расстройство сна, при котором происходит остановка дыхания в ночное время (центральное апноэ сна);

- если Вы принимаете препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС и гепарин, врач может рекомендовать Вам сдать образец крови для диагностических исследований в случае подозрения на редкое нарушение функции тромбоцитов, вызванное гепарином. Важно сообщить врачу, что Вы принимаете как препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС, так и гепарин, поскольку препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС может повлиять на результат диагностического исследования.

Вы должны сообщать врачам, в том числе стоматологам, о приеме тикагрелора перед тем, как планировать хирургическое вмешательство, и перед тем, как начинать терапию любым новым лекарственным препаратом.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата Тикагрелор - ВЕРТЕКС у детей и подростков не установлены.

Препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС содержит лактозу

Если у Вас непереносимост ь некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Предполагается, что препарат Тикагрелор - ВЕРТЕКС не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. В случае возникновения головокружения или спутанности сознания во время приема данного препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту