Нуралгон Фармасинтез 400мг+325мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки - 1 таб.:

• Действующие вещества: ибупрофен - 400 мг, парацетамол - 325 мг;
• Ядро: гипролоза, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, тальк, целлюлоза микрокристаллическая 101;
• Пленочная оболочка: гипромеллоза Е6, титана диоксид, полисорбат 80, макрогол 6000.

По 4, 6, 7, 8 или 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Контурная ячейковая упаковка № 4 и 6

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона для потребительской тары. На пачку может быть наклеена самоклеящаяся этикетка с маркировкой из бумаги. Дополнительно на пачку могут наклеивать два прозрачных фиксирующих стикера из полимерных материалов.

Контурная ячейковая упаковка № 7

По 1, 2 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона для потребительской тары. На пачку может быть наклеена самоклеящаяся этикетка с маркировкой из бумаги. Дополнительно на пачку могут наклеивать два прозрачных фиксирующих стикера из полимерных материалов.

Контурная ячейковая упаковка № 8

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона для потребительской тары. На пачку может быть наклеена самоклеящаяся этикетка с маркировкой из бумаги. Дополнительно на пачку могут наклеивать два прозрачных фиксирующих стикера из полимерных материалов.

Контурная ячейковая упаковка № 10

По 1, 2, 3, 4 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона для потребительской тары. На пачку может быть наклеена самоклеящаяся этикетка с маркировкой из бумаги. Дополнительно на пачку могут наклеивать два прозрачных фиксирующих стикера из полимерных материалов.

Описание лекарственной формы

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Характеристика

Препарат Нуралгон Фармасинтез – лекарственный препарат, содержащий действующие вещества ибупрофен и парацетамол. Относится к фармакотерапевтической группе «анальгетики; другие анальгетики и антипиретики; анилиды».

Препарат Нуралгон Фармасинтез является комбинированным лекарственным средством и используется для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления и снижения температуры тела.

Способ действия препарата Нуралгон Фармасинтез

Ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет болезненность суставов (артралгию) в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение через 3–5 дней, необходимо обратиться к врачу.

Показания к применению

Препарат Нуралгон Фармасинтез показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет:

• Симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле.
• Миалгия (боль в мышцах).
• Невралгия.
• Боли в спине.
• Суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
• Боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах.
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.
• Зубная боль.
• Альгодисменорея (болезненная менструация).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания к применению

Не принимайте препарат Нуралгон Фармасинтез:

• Если у Вас аллергия на ибупрофен, парацетамол, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша).
• Если у Вас эрозивно-язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
• Если у Вас мозговое (цереброваскулярное) или иное кровотечение.
• Если у Вас наследственное заболевание, которое проявляется опасными для жизни кровотечениями из-за нарушения свертывания крови (гемофилия) или другие нарушения свертываемости крови, в том числе сниженная свертываемость крови (гипокоагуляция), состояния, характеризующиеся высокой склонностью организма к кровоизлияниям, кровоточивости кожи и внутренних органов (геморрагические диатезы), внутричерепные кровоизлияния.
• Если у Вас тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
• Если у Вас непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в прошлом) с полным или неполным сочетанием следующих состояний: хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма), хроническое заболевание, которое характеризуется наличием образований (полипов) в носовых и околоносовых пазухах (рецидивирующий полипоз).
• Если у Вас тяжелое состояние, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь (тяжелая сердечная недостаточность класса IV по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов NYHA).
• Если у Вас состояние, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь (сердечная недостаточность), в нестабильной стадии с выраженным обострением симптомов (стадии декомпенсации).
• Если у Вас поражение зрительного нерва.
• Если у Вас генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Если у Вас заболевание системы крови.
• Если у Вас период после проведения хирургического вмешательства по восстановлению нарушенного кровотока в сердце (аортокоронарное шунтирование).
• Если у Вас прогрессирующее заболевание почек.
• Если у Вас тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
• Если у Вас подтвержденная гиперкалиемия (повышенное содержание калия в плазме крови).
• Если Вы беременны на сроке более 20 недель.
• Если Ваш возраст до 18 лет.

Беременность и лактация, фертильность, детский возраст

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность

В период до 20 недели беременности применение препарата возможно только по рекомендации врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода.

При применении НПВП у женщин, начиная с 20 недели беременности, возможно развитие маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция). Не применяйте препарат при беременности в сроке более 20 недель.

Грудное вскармливание

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью.

Фертильность

Если Вы планируете беременность в ближайшее время, учитывайте, что препарат несколько подавляет овуляцию во время его приема. Это действие обратимо после отмены препарата.

Дети и подростки

Препарат противопоказан детям в возрасте от 0 до 18 лет (см. раздел 2. «Противопоказания»).

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием препарата Нуралгон Фармасинтез и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения одного из следующих симптомов серьезных нежелательных реакций:

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности), сопровождающиеся крапивницей и зудом (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции).
• Реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, затруднение дыхания, свистящие хрипы, удушье (бронхоспазм), одышка).
• Повреждения и язвы слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (пептическая язва), образование отверстия (перфорация) или желудочно-кишечное кровотечение, окрашивание кала в черный цвет из-за примеси в нем крови (мелена), кровавая рвота.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• Острая аллергическая реакция, которая может привести к спазму сосудов, питающих сердце, и вызвать симптомы, похожие на инфаркт миокарда (синдром Коуниса).
• Тяжелые кожные реакции:
  • Кожная сыпь, зуд, крапивница.
  • Мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки (пурпура).
  • Отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, может распространяться на гортань, вызывая затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (отек Квинке).
  • Воспалительные поражения кожи с образованием на ней заполненных жидкостью пузырей (эксфолиативные и буллезные дерматозы), в том числе тяжелая аллергическая реакция, проявляющиеся сыпью, сильным шелушением и отслоением кожи (токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит), острая воспалительная реакция, характеризующаяся высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде «мишени» (синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема).
• Тяжелые аллергические реакции (тяжелые реакции гиперчувствительности), в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), снижение артериального давления (артериальная гипотензия) (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
• Воспалительное заболевание мозга, вызванное не бактериальной инфекцией (асептический менингит). У людей, имеющих заболевания, связанные с нарушением функции иммунной системы (аутоиммунные заболевания), такие как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, во время лечения ибупрофеном наблюдались единичные случаи появления симптомов асептического менингита: напряжение (ригидность) затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и неспособность ориентироваться в пространстве и времени (дезориентация).
• Воспалительное заболевание печени, признаками которого могут быть расстройства пищеварения, слабость, тошнота, боль или тяжесть в правом боку, пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи, осветление кала (гепатит).
• Тяжелое нарушение функции печени (острая печеночная недостаточность), омертвление тканей печени (некроз печени), которые могут возникнуть вследствие передозировки парацетамолом.
• Тяжелое нарушение функции почек (острая почечная недостаточность).

Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):

• DRESS-синдром, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Нуралгон Фармасинтез.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• Повышенное потоотделение.
• Повышение уровня печеночных ферментов в анализах крови: аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы.
• Повышение плазменной концентрации креатинина и мочевины.
• Выход за пределы нормы показателей функции печени.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• Снижение аппетита.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Нервозность.
• Тошнота.
• Боль в верхней части живота (боль в эпигастрии).
• Изжога.
• Диарея.
• Дискомфорт в верхней части живота.
• Рвота.
• Нарушение пищеварения, ощущение боли и дискомфорта в животе (диспепсические явления).
• Запор.
• Приступы острой боли в кишечнике (колика).
• Боль в животе.
• Ощущение переполнения желудочно-кишечного тракта (вздутие, повышенное газообразование (метеоризм)).
• Воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы (язвенный стоматит).
• Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (гастрит).
• Обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника (обострение язвенного колита и болезни Крона).
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
• Кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь, характеризующуюся плоскими красными пятнами).
• Зуд.
• Повышение уровней ферментов в анализах крови: аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, креатининфосфокиназы.
• Понижение уровня гемоглобина в анализах крови.
• Повышение уровня тромбоцитов в крови.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• Нарушение кроветворения:
  • Отсутствие или резкое уменьшение количества зернистых лейкоцитов (гранулоцитов) в крови (агранулоцитоз).
  • Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, которое проявляется бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, головокружением (анемия).
  • Анемия, при которой производится недостаточное количество клеток крови для функционирования организма (апластическая анемия).
  • Анемия, проявляющаяся интенсивным разрушением красных кровяных клеток (гемолитическая анемия).
  • Снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения).
  • Снижение количества нейтрофилов в крови (нейтропения).
  • Снижение количества всех видов клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения).
  • Уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестного происхождения.

• Спутанность сознания.
• Депрессия.
• Галлюцинации.
• Спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек (парестезия).
• Воспалительное поражение зрительного нерва (ретробульбарный неврит).
• Сонливость.
• Нарушения зрения.
• Шум в ушах.
• Головокружение с ощущением вращения (вертиго).
• Состояние, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь (сердечная недостаточность).
• Отеки.
• Повышение артериального давления.
• Нарушение функции печени.
• Окрашивание кожи, белков глаз и слизистых оболочек в различные оттенки желтого цвета (желтуха) (вследствие передозировки парацетамолом могут возникнуть нарушение функции печени (печеночная недостаточность) и повреждение печени).
• Проявление токсического действия на почки (нефротоксичность), включая воспалительное заболевание почек, приводящее к нарушению их функции (интерстициальный нефрит), поражение почек, сопровождающееся повышением количества белка в моче, снижением уровня белка крови (альбумина) и повышением концентрации липидов в крови (нефротический синдром).
• Хроническая почечная недостаточность (наблюдается в частности, при длительном применении препарата и связана с повышением уровня сывороточной мочевины в крови, отеками, омертвлением тканей почек (папиллярный некроз).
• Усталость.
• Ощущение дискомфорта.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств – членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Взаимодействие с лекарственными средствами и другими веществами

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

В частности, сообщите лечащему врачу, если Вы получаете какие-либо из перечисленных лекарственных препаратов:

• Противорвотные средства, так как скорость всасывания парацетамола снижается при одновременном применении с метоклопрамидом или домперидоном.
• Антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови), например, варфарин, гепарин, аценокумарол, синкумар, фенилин, фениндион и другие, так как повышается риск кровотечения при длительном применении с парацетамолом.
• Антациды (препараты, снижающие уровень кислотности в желудке), колестирамин (применяется для снижения уровня холестерина), так как снижается скорость всасывания парацетамола.
• Ацетилсалициловая кислота, так как при одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой недостаточности сосудов сердца (коронарной недостаточности) у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
• Другие НПВП (применяются в качестве противовоспалительных, обезболивающих или жаропонижающих средств), в том числе, селективные ингибиторы ЦОГ-2 – следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
• Антикоагулянты (гепарин, производные кумарина и индандиона) и тромболитические препараты (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа); антиагреганты, колхицин (применяется при подагре): НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов – повышается риск развития геморрагических осложнений.
• Инсулин или препараты для снижения уровня глюкозы, которые принимаются внутрь (пероральные гипогликемические лекарственные средства), так как усиливается их гипогликемическое действие (снижение уровня глюкозы в крови).
• Антигипертензивные средства (применяются для снижения повышенного давления) (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики (мочегонные), так как НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп, также может повышаться частота развития нежелательных реакций; диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
• Глюкокортикостероиды (гормоны), так как повышается риск образования язв и кровотечений из ЖКТ.
• Препараты, содержащие этанол, так как повышается риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ и риск тяжелых интоксикаций.
• Кортикотропин (гормон гипофиза), так как повышается риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
• Антиагреганты (препараты, препятствующие тромбообразованию), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (группа препаратов, применяемых при депрессии), так как повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
• Сердечные гликозиды (применяются при сердечной недостаточности): одновременное их применение с НПВП может привести к усугублению сердечной недостаточности, нарушению функции почек.
• Препараты лития (применяются при лечении психических нарушений).
• Метотрексат (противоопухолевый препарат).
• Препараты, на фоне одновременного приема которых с препаратом Нуралгон Фармасинтез увеличивается риск токсического действия на почки (нефротоксичность):
  • Циклоспорин (применяется при трансплантации органов или аутоиммунных заболеваниях).
  • Препараты золота (применяются при ревматоидном артрите).
  • Такролимус (применяется при трансплантации органов).
• Мифепристон (используется для медикаментозного прерывания беременности). Прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
• Зидовудин (применяется для лечения ВИЧ-инфекции), так как повышается риск токсического действия на клетки крови (гематотоксичность).
• Антибиотики хинолонового ряда, так как возможно увеличение риска возникновения судорог.
• Другие антибиотики, такие как цефамандол, цефоперазон, цефотетан.
• Вальпроевая кислота (применяется при эпилепсии).
• Пликамицин (применяется при злокачественных опухолях или повышенном уровне кальция в крови).
• Миелотоксические препараты (обладают токсическим действием на костный мозг), при совместном приеме с Нуралгон Фармасинтез повышается риск токсического действия на клетки крови (гематотоксичность).
• Препараты, содержащие кофеин, так как он усиливает обезболивающий эффект.
• Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию в почках.
• Препараты, на фоне одновременного приема которых с препаратом Нуралгон Фармасинтез увеличивается риск развития тяжелых интоксикаций:
  • Фенитоин (применяется при эпилепсии).
  • Барбитураты (применяются при бессоннице, судорогах).
  • Рифампицин (противотуберкулезное средство).
  • Фенилбутазон (применяется в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства); трициклические антидепрессанты (применяются при депрессии).
• Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
• Урикозурические препараты (способствуют выведению мочевой кислоты из организма), так как снижается их эффективность.

Препарат Нуралгон Фармасинтез с пищей, напитками и алкоголем

Не применяйте препарат вместе с лимонным чаем или соком цитрусовых, так как это может привести к выпадению осадка и снижению эффективности препарата.

Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача, работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

По 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Путь и (или) способ введения

Внутрь (до или через 2–3 часа после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Не применяйте препарат вместе с лимонным чаем или соком цитрусовых.

Продолжительность терапии

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

При применении препарата более 5–7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Если Вы забыли принять препарат Нуралгон Фармасинтез

Если Вы забыли принять препарат Нуралгон Фармасинтез, примите его, как только вспомните. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Передозировка

Если Вы приняли препарата Нуралгон Фармасинтез больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу. Если есть возможность, возьмите с собой упаковку, чтобы показать врачу, какой препарат Вы приняли.

Симптомы передозировки препаратом Нуралгон Фармасинтез могут включать желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в верхних отделах живота), кровотечение через 12–48 ч, заторможенность, сонливость, депрессию, головную боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, проявления токсического действия на печень и почки, судороги, возможна гибель клеток печени (гепатонекроз).

Рекомендовано промывание желудка в течение первых 4 ч, щелочное питье, формированный диурез; прием активированного угля внутрь (в соответствии с инструкцией по медицинскому применению), антацидных препаратов.

Меры предосторожности и особые указания

Перед приемом препарата Нуралгон Фармасинтез проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Обязательно сообщите врачу:

• Если у Вас имеются проблемы с сердцем (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность) или сосудами (заболевания периферических артерий), в том числе артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление, особенно если оно плохо контролируется приемом препаратов, снижающих давление).
• Если у Вас есть заболевания крови, причина которых неизвестна (снижение уровня лейкоцитов – лейкопения; снижение эритроцитов и/или гемоглобина в крови – анемия).
• Если у Вас есть заболевания сосудов головного мозга (цереброваскулярные заболевания).
• Если у Вас нарушен обмен жиров в организме (дислипидемия) или повышены концентрации холестерина и/или триглицеридов в крови (гиперлипидемия).
• Если у Вас ранее был однократный эпизод язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или кровотечения из язвы ЖКТ.
• Если у Вас есть инфекция Helicobacter pylori, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), тонкой кишки (энтерит), толстой кишки (колит); или у Вас было язвенное поражение толстого кишечника (язвенный колит).
• Если у Вас есть вирусный гепатит, нарушение функции печени средней или легкой степени тяжести; состояния, сопровождающиеся повышенным уровнем билирубина в крови (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона или Ротора), заболевание печени, при котором происходит замещение клеток печени рубцовой тканью (цирроз печени с портальной гипертензией).
• Если у Вас нарушена функция почек, в том числе при обезвоживании (почечная недостаточность, клиренс креатинина 30–60 мл/мин); нефротический синдром.
• Если у Вас есть или ранее были бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения, так как повышается риск резкого сужения бронхов (бронхоспазма).
• Если у Вас есть системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа), так как повышается риск воспаления мозговых оболочек (асептического менингита).
• Если у Вас есть ветряная оспа.
• Если у Вас есть какие-либо тяжелые соматические заболевания.
• Если у Вас сахарный диабет.
• Если Вы принимаете другие НПВП; пероральные глюкокортикостероиды (гормоны), в том числе преднизолон; препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в том числе варфарин; препараты, препятствующие образованию тромбов (антиагреганты), в том числе ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел; антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
• Если Вы человек пожилого возраста.
• Если Вы курите.
• Если Вы злоупотребляете алкоголем.
• Если Вы беременны на сроке до 20 недели.
• Если Вы кормите ребенка грудью.

Применяйте минимальную эффективную дозу препарата по возможности коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Если у Вас бронхиальная астма или аллергическое заболевание в стадии обострения, или бронхиальная астма или аллергическое заболевание было когда-то в прошлом, препарат может спровоцировать бронхоспазм. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы почувствуете затруднение дыхания, свистящие хрипы, удушье.

У пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани препарат может повышать риск развития неинфекционного воспаления оболочек головного и спинного мозга (асептический менингит).

Если у Вас высокое артериальное давление, а также в прошлом была хроническая сердечная недостаточность, проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Ибупрофен можно принимать только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом избегая применения высоких доз ибупрофена (≥ 2400 мг/сутки), при следующих состояниях:

• Высокое артериальное давление, которое не снижается антигипертензивными препаратами (неконтролируемая артериальная гипертензия).
• Застойная сердечная недостаточность II–III класса по NYHA.
• Недостаточное кровоснабжение мышечной ткани сердца (ишемическая болезнь сердца).
• Заболевания периферических артерий.
• Заболевания, при которых поражаются сосуды мозга и шеи (цереброваскулярные заболевания).

Не принимайте препарат при ветряной оспе, поскольку применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может повышать риск развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита).

Если у Вас проблемы с почками, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу (ЦОГ) и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены препарата).

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5–7 дней по назначению врача, Ваш врач может назначить Вам дополнительные анализы для контроля показателей крови и состояния печени.

Сообщите врачу при возникновении следующих признаков изменения слизистой оболочки желудка (гастропатии): боль, появляющаяся спустя время после еды, натощак или после ночного сна, тошнота, изжога, избыточное образование кишечных газов. Ваш врач назначит Вам проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Если Вы получаете некоторые препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты непрямого действия), одновременно с препаратом Нуралгон Фармасинтез, Ваш врач может назначить Вам дополнительные анализы для контроля показателей свертывания крови.

Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не употребляйте алкоголь.

Лабораторные исследования

Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования). Если Вам назначены подобные анализы, сообщите Вашему врачу о приеме препарата Нуралгон Фармасинтез.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Воздержитесь от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций в период лечения препаратом Нуралгон Фармасинтез.

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

Без рецепта