L-тироксин акри 100мкг 50 шт. таблетки

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки - 1 таб.:

• Активное вещество: левотироксин натрия 0,0001 г;
• Вспомогательные вещества: сахар молочный, лудипресс, магния стеарат.

Таблетки в контурной ячейковом блистере 10 шт., в пачке картонной 5 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого и белого с кремоватым оттенком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными буквами "L-T" на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Тиреоидное средство

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается в тонком кишечнике на 48-79% (прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества). Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч, связывание с белками плазмы - более 99%. Объем распределения - 0,5 л/кг. Метаболизируется главным образом в печени, головном мозге и мышцах. T1/2 составляет 6-7 дней. Около 15% выводится с мочой и желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Фармакодинамика

Оказывает регулирующее действие на развитие организма, рост тканей, обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Показания к применению

• Гипотиреоз;
• Эутиреоидный зоб;
• Рецидив зоба после резекции щитовидной железы
• Рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• Диффузный токсический зоб.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, нелеченый гипертиреоз, инфаркт миокарда, миокардит, нарушение функции коры надпочечников.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, больным сахарным диабетом, при недостаточности функции коры надпочечников, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тяжелой форме гипофункции щитовидной железы.

Беременность и лактация, фертильность, детский возраст

При беременности применение левотироксина натрия по поводу гипотиреоза следует продолжить под наблюдением врача, в составе комплексной терапии - противопоказано. В период грудного вскармливания - с осторожностью.

Побочные действия

Сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в области сердца, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тремор, диарея, потеря массы тела, усиление потоотделения.

Взаимодействие с лекарственными средствами и другими веществами

Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов и трициклических антидепрессантов. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат - усиливают действие. Колестирамин подавляет всасывание (при необходимости совместного использования с левотироксин натрия следует принимать за 4-5 ч до приема колестирамина).

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин-Акри® в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний левотироксин назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчёт следует делать на "идеальный вес".

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе

Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет

начальная доза: женщины - 75-100 мкг/сут,

мужчины -100-150 мкг/сут

Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет

Начальная доза - 25 мкг/сут;

Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови;

При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии

Рекомендуемые дозы L-Тироксин-Акри® для лечения врождённого гипотиреоза

Возраст

Суточная доза левотироксина (мкг)

Доза левотироксина в расчёте на массу тела (мкг/кг)

0-6 месяцев

25-50

10-15

6-12 месяцев

50-75

6-8

1-5 лет

75-100

5-6

6-12 лет

100-150

4-5

>12 лет

100-200

2-3

Показания

Рекомендуемые дозы (Левотироксин, мкг/сут)

Лечение эутиреоидного зоба

75-200

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба

75-200

В комплексной терапии тиреотоксикоза

50-100

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

150-300

Тест тиреоидной супрессии

За 4 недели до теста

За 3 недели до теста

За 2 недели до теста

За 1 неделю до теста

75 мкг/сут

75 мкг/сут

150-200 мкг/сут

150-200 мкг/сут

Грудным детям суточную дозу L-Тироксин-Акри® дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,51 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L- Тироксин-Акри® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L- Тироксин-Акри® используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту