Глимепирид 4мг 30 шт. таблетки

Состав, форма выпуска и упаковка

Каждая таблетка содержит 4 мг глимепирида.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят), повидон К-30, магния стеарат, полисорбат 80.

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и крестообразной риской.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения

Фармакокинетика

Абсорбция

При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг максимальная концентрация (С_mах) в плазме крови достигается примерно через 2,5 часа и составляет 309 нг/мл. Существует линейное соотношение между дозой и максимальной плазменной концентрацией глимепирида (С_mах), а также между дозой и площадью под кривой "концентрация - время" (AUC). При приеме внутрь глимепирида его абсолютная биодоступность является полной. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления ее скорости.

Распределение

Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). Глимепирид проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Метаболизм

Глимепирид метаболизируется в печени (главным образом при участии изофермента CYP2C9) с образованием двух метаболитов - гидроксилированного и карбоксилированного производных, которые обнаруживаются в моче и кале.

Выведение

После однократного приема глимепирида внутрь 58% дозы выводится почками и 35% дозы - через кишечник. Неизмененный глимепирид в моче не обнаруживается.

Средний период полувыведения (Т_1/2), определяемый по сывороточным концентрациям в условиях многократного приема препарата, составляет приблизительно 5-8 часов. После приема высоких доз отмечается незначительное увеличение Т_1/2.

Средний Т_1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляет 3-5 ч и 5-6 ч, соответственно. Сравнение однократного и многократного (один раз в сутки) приема глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических показателях; наблюдается их очень низкая вариабельность между разными пациентами. Значимое накопление препарата отсутствует.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что, по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов отсутствует дополнительный риск кумуляции препарата.

Фармакодинамика

Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности бета-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, прием глимепирида в низких дозах вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект).

Секреция инсулина

Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах бета-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком, имеющим молекулярную массу 65 килодальтон (kDa), находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов.

Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.

Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обусловливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения.

Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину

Глимепирид усиливает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Инсулиномиметический эффект

Глимепирид оказывает действие, подобное действию инсулина в отношении поглощения глюкозы периферическими тканями и транспорт глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфагидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бифосфата, который ингибирует глюконеогенез.

Влияние на агрегацию тромбоцитов

Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, повидимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А. важного эндогенного фактора адгезии тромбоцитов.

Антиатерогенное действие препарата

Глимепирид способствует нормализации концентрации липидов, снижает концентрацию малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов.

У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек.

Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Глимепирид повышает концентрацию α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Через АТФ-чувствительные калиевые каналы (см. выше) производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов.

Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется.

У здоровых добровольцев эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг.

Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 минут до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом может быть достигнут адекватный гликемический контроль в течение 24 часов при однократном приеме препарата. Более того, в клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 4-79 мл/мин) также был достигнут адекватный гликемический контроль.

Комбинированная терапия с метформином

При недостаточном гликемическом контроле при применении максимальной дозы глимепирида возможно проведение комбинированной терапии глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение гликемического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности.

Комбинированная терапия с инсулином

При недостаточном гликемическом контроле при приеме максимальных доз глимепирида возможно проведение комбинированной терапии глимепиридом и инсулином.

По результатам двух исследований при применении этой комбинации достигается такое же улучшение адекватного гликемического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина.

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Имеется недостаточно данных по долгосрочной эффективности и безопасности глимепирида у детей и подростков до 18 лет.

Показания к применению

Препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете, физической нагрузке и снижению массы тела (в монотерапии или в составе комби ированной терапии с метформином или с инсулином).

Противопоказания к применению

Не принимайте препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС:

• если у Вас аллергия на глимепирид, другие производные сульфонилмочевины или сульфаниламидные препараты или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас сахарный диабет 1 типа;
• если у Вас диабетический кетоацидоз (осложнение сахарного диабета, связанное с накоплением кетоновых тел (побочные продукты обмена веществ) в крови), диабетическая прекома (предкоматозное состояние больного, характеризуется запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, тошнотой, частой рвотой, одышкой, неукротимой жаждой) и кома (бессознательное состояние при резком снижении или повышении уровня глюкозы в крови);
• если у Вас тяжелые нарушения функции печени (отсутствие клинического опыта применения);
• если у Вас тяжелые нарушения функции почек, в том числе если Вы находитесь на гемодиализе (в связи с недостаточностью клинических данных);
• если Вы беременны и кормите грудью;
• Ваш возраст до 18 лет.

Беременность и лактация, фертильность, детский возраст

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности врач отменит лечение препаратом Глимепирид - ВЕРТЕКС и переведёт Вас на лечение инсулином.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций после приёма препарата:

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может быть очень серьёзной нежелательной реакцией. Низкий уровень сахара в крови означает, что в Вашей крови недостаточно сахара.

Если Ваш уровень сахара в крови снизится слишком сильно, Вы можете потерять сознание. Если уровень сахара в крови остается очень низким слишком долго, это может вызвать повреждение мозга и быть опасным для жизни.

Если Вы заметили признаки слишком низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), немедленно примите меры для повышения уровня сахара в крови (для получения дополнительной информации о гипогликемии обратитесь к разделу "Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)" этого листка-вкладыша).

Аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь (редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000). Такие реакции почти всегда носят лёгкую форму, однако могут перейти в тяжёлые реакции с затруднением дыхания (одышкой), резким снижением артериального давления, которые иногда прогрессируют вплоть до анафилактического шока. Подобные реакции могут возникнуть при применении производных сульфонилмочевины (другие препараты для снижения уровня сахара в крови) или сульфаниламидных препаратов (противомикробные препараты).

Нарушения функции печени (пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), проблемы с выделением желчи (холестаз), воспаление печени (гепатит), повышение уровня печёночных ферментов или угрожающая жизни печёночная недостаточность) (очень редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10000).

Тяжёлая тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов менее 10000/мкл) и тромбоцитопеническая пурпура (иммунное заболевание, связанное со снижением количества тромбоцитов и повышенным риском кровотечений и кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки) (неизвестно - исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно). Оба состояния могут проявляться самопроизвольным появлением синяков на конечностях и на теле, увеличением времени остановки кровотечений, учащением носовых кровотечений и появлением кровотечений из слизистых рта.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС:

Во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться временные нарушения зрения, обусловленные изменением уровня сахара в крови. Их причиной является временное изменение хрусталика, зависящее от уровня сахара в крови (за счёт этого изменяется показатель преломления хрусталика).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях лекарственного препарата напрямую через систему сообщений государств-членов Евразийского экономического союза (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.

Телефон: 8 (800) 550 99 03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": https://www.roszdravnadzor.gov.ru

• снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в области желудка (в эпигастрии), боли в животе, понос (диарея).

• снижение количества лейкоцитов (лейкопения), анемия, вследствие распада эритроцитов и снижения гемоглобина (гемолитическая анемия), снижение количества эритроцитов (эритроцитопения), снижение других форменных элементов крови (гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения);
• воспаление сосудов (аллергический васкулит);
• увеличение массы тела;
• нарушение вкуса (дисгевзия);
• повышенная реакция кожи к свету (фотосенсибилизация), облысение (алопеция);
• снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия).

Взаимодействие с лекарственными средствами и другими веществами

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Это связано с тем, что препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС может повлиять на действие других препаратов или может увеличить риск и степень серьезности нежелательных реакций.

Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете следующие препараты:

Уровень сахара в крови может снижаться (гипогликемия), если Вы принимаете:

Уровень сахара в крови может повышаться (гипергликемия), если Вы принимаете:

Уровень сахара в крови может как повышаться, так и снижаться, если Вы принимаете:

Могут маскировать признаки гипогликемии, поэтому при приёме этих препаратов необходимо особое внимание.

Препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС может как усиливать, так и ослаблять действие следующих препаратов:

Производные кумарина (препараты, разжижающие кровь);

Секвестранты желчных кислот: колесевелам (препарат, применяемый для снижения холестерина) влияет на всасывание препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС. Для предотвращения этого эффекта Вам следует принимать препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС, по меньшей мере, за 4 часа до приёма колесевелама.

Приём препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС

Приём алкоголя может усиливать или ослаблять сахароснижающее действие препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС.

Не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом Глимепирид - ВЕРТЕКС.

• инсулин и другие сахароснижающие препараты для приёма внутрь (другие препараты для лечения сахарного диабета);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (препараты для снижения повышенного артериального давления);
• анаболики (препараты, способствующие увеличению мышц);
• препараты, содержащие мужские половые гормоны;
• тетрациклины,хлорамфеникол, хинолоны,кларитромицин, сульфаниламиды (препараты для лечения бактериальных инфекций);
• флуконазол (препарат для лечения грибковых инфекций);
• фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пара-аминосалициловая кислота, салицилаты (препараты для лечения боли и воспаления);
• производные кумарина (препараты для разжижения крови);
• флуоксетин, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) (препараты для лечения депрессии);
• фенирамидол (препарат, расслабляющий мышцы);
• фибраты (препараты, снижающие высокий уровень холестерина);
• дизопирамид (препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);
• пробенецид, сульфинпиразон (препараты для лечения подагры);
• циклофосфамид,ифосфамид, трофосфамид (препараты для лечения рака);
• фенфлурамин (препарат для снижения веса);
• пентоксифиллин (препарат для улучшения кровообращения, вводимый внутривенно в больших дозах);
• тритоквалин (препарат для лечения крапивницы и сенной лихорадки);
• гуанетидин (препарат, называемый симпатолитиком, для лечения повышенного артериального давления).

• эстрогены, прогестагены (препараты, содержащие женские половые гормоны);
• диуретики (препараты, усиливающие выработку мочи);
• йодсодержащие гормоны щитовидной железы (препараты, применяемые для лечения заболеваний щитовидной железы);
• глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты);
• фенотиазин (препарат для лечения психических расстройств);
• никотиновая кислота в больших дозах (витамин);
• слабительные (препараты для лечения запора при длительном применении);
• Фенитоин (препарат для лечения судорог);
• барбитураты (препараты для лечения судорог и проблем со сном);
• ацетазоламид (препарат для лечения повышенного внутриглазного давления);
• диазоксид (препарат для лечения повышенного артериального давления);
• рифампицин (препарат для лечения инфекций, туберкулёза);
• глюкагон (препарат для лечения очень низкого уровня сахара в крови);
• эпинефрин другие симпатомиметические средства (препараты, применяемые для лечения астмы, аллергии, шоковых состояний).

• блокаторыН2-гистаминовых рецепторов (препараты для лечения язвы желудка).Бета-адреноблокаторы,клонидин, гуанетидин ирезерпин(препараты для лечения повышенного артериального давления или сердечной недостаточности)

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Доза препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС зависит от Вашего состояния и уровня сахара (глюкозы) в крови, и определяется врачом. Во время лечения препаратом Глимепирид - ВЕРТЕКС врач будет регулярно определять уровень сахара и гликированного гемоглобина (гемоглобин, связанный с сахаром) в крови.

Рекомендуемая доза:

Ваш врач определит необходимую дозу в зависимости от Вашего заболевания.

Начальная доза и подбор дозы 1 таблетка 1 мг 1 раз в сутки.

При необходимости Ваш врач будет увеличивать дозу каждые 1 - 2 недели. Максимальная доза - 6 мг, но для некоторых пациентов максимальная доза составляет 8 мг.

При недостаточном контроле уровня сахара в крови врач может дополнительно назначить Вам другие препараты, такие как метформин или инсулин. В таком случае Ваш врач определит надлежащие дозы препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС, метформина и инсулина индивидуально для Вас.

Сообщите Вашему врачу, если:

Указанные состояния могут потребовать изменения дозы препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС.

Нарушения функции почек или печени

Если у Вас есть проблемы с почками или печенью, сообщите об этом лечащему врачу, так как Вам может потребоваться изменение дозы.

Применение у детей

Не применяйте у детей в возрасте от 0 до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Путь и (или) способ введения

Принимайте таблетки внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (около половины стакана). При необходимости таблетку можно разделить вдоль риски на две равные части.

Обычно достаточно принимать препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС 1 раз в сутки, перед полноценным завтраком.

Очень важно после приёма препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС не пропускать приём пищи.

Продолжительность терапии

Ваш врач определит необходимую продолжительность курса лечения в зависимости от Вашего заболевания.

Препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС предназначен для длительного применения.

• у Вас изменилась масса тела;
• Вы изменили образ жизни (изменение диеты, времени приёма пищи, количества физических нагрузок);
• Вы испытываете стресс.

Передозировка

Если Вы приняли препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС больше, чем следовало

При приеме препарата в дозировке, превышающей назначенную, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу или свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи.

Если Вы приняли препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС больше, чем следовало, существует опасность развития гипогликемии (для получения дополнительной информации о гипогликемии обратитесь к информации "Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)" в разделе "Особые указания и меры предосторожности"). Вам следует незамедлительно принять сахар (например, кусочки сахара, сладкий сок или чай) и немедленно проинформировать врача. В связи с этим Вам следует всегда иметь при себе не менее 20 г сахара (4 кусочка сахара). Не принимайте сахарозаменители и содержащие их продукты, так как они неэффективны при лечении гипогликемии.

При лечении гипогликемии вследствие случайного приёма у детей, необходимо тщательно контролировать количество принимаемого сахара во избежание возможности развития опасной гипергликемии (высокий уровень сахара в крови).

Лицам, находящимся в бессознательном состоянии, нельзя давать пищу или напитки. Поскольку состояние гипогликемии может длиться некоторое время, врач будет контролировать Ваше состояние до исчезновения опасности, так как гипогликемия может возобновиться даже после первоначального восстановления уровня сахара в крови. Также может понадобиться госпитализация как мера предосторожности. Покажите врачу упаковку или оставшиеся таблетки, чтобы врач знал, что было принято. Тяжёлые случаи гипогликемии, сопровождающиеся потерей сознания и тяжёлыми нарушениями нервной системы (неврологической симптоматикой), - это случаи неотложного состояния, требующие немедленного лечения и госпитализации. Необходимо, чтобы всегда было предварительно информированное лицо (люди, живущие с Вами), которое может позвонить врачу в экстренном случае.

Если Вы забыли принять препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС

Вы должны использовать препарат с частотой, назначенной Вам лечащим врачом. Тем не менее, если Вы забыли принять лекарственный препарат (как рекомендовано - перед завтраком), не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Примите рекомендуемую дозу непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приёма препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС не пропускать приём пищи.

Если Вы прекратили прием препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС

Не прерывайте или преждевременно не прекращайте лечение препаратом Глимепирид - ВЕРТЕКС, даже если Вы почувствовали себя лучше.

Ваш врач посоветует Вам, как долго принимать препарат. Ваше состояние может ухудшиться, если Вы перестанете принимать препарат до того, как Вам будет рекомендовано.

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Меры предосторожности и особые указания

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

При приёме препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС у Вас может возникнуть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если уровень сахара в крови снизится слишком сильно, Вы можете потерять сознание. Серьёзная гипогликемия может вызвать сердечный приступ или повреждение головного мозга и может быть опасной для жизни. Вам следует научиться распознавать признаки снижения уровня сахара в крови, чтобы Вы могли принять меры и предотвратить ухудшение состояния.

Гипогликемия может возникнуть в первые недели лечения препаратом Глимепирид - ВЕРТЕКС, поэтому Вам следует чаще проверять уровень сахара в крови и при необходимости обратиться к врачу.

Следующие факторы могут увеличить риск возникновения у Вас гипогликемии:

Предупреждающие признаки гипогликемии

Первые признаки того, что уровень сахара в крови снижается слишком сильно или слишком быстро: повышенное потоотделение, холодные и влажные кожные покровы, повышенная тревожность, высокое артериальное давление, боль в груди, учащенное сердцебиение, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма. Эти признаки часто возникают до того, как мозг распознает сигнал организма о снижении уровня сахара в крови. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения.

Другие признаки включают: головную боль, чувство сильного голода, тошноту, рвоту, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, депрессию, спутанность сознания, речевые расстройства, нарушение речи (афазия), зрительные расстройства, дрожь (тремор), мышечную слабость (парез), сенсорные нарушения, головокружение, потерю самоконтроля, беспомощность, помрачение сознания (делирий), церебральные судороги, нарушение сознания (сомноленция) или потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия).

Что делать при гипогликемии?

В большинстве случаев признаки гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) исчезают очень быстро, если Вы примете любую форму сахара, например, кусочки сахара, сладкий сок, подслащённый чай.

Поэтому Вам следует всегда брать с собой какую-либо форму сахара (например, кусочки сахара). Помните, что искусственные подсластители не помогают повысить уровень сахара в крови.

Проконсультируйтесь со своим врачом или обратитесь в больницу, если приём сахара не помогает или если симптомы гипогликемии повторяются.

В тяжёлых случаях врач может направить Вас в больницу (стационар).

Лабораторные тесты

Следует регулярно проверять уровень сахара в крови или моче. Ваш врач может также взять у Вас анализ крови для контроля уровня клеток крови (особенно лейкоцитов и тромбоцитов) и функции печени.

Дети

Не применяйте Глимепирид - ВЕРТЕКС у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС у детей от 0 до 18 лет не установлены.

Препарат Глимепирид - ВЕРТЕКС содержит лактозу

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом лекарственного препарата Глимепирид - ВЕРТЕКС.

• если Выне выполняетерекомендации врача;
• Вы недостаточно едите или едите пищу, содержащую меньше углеводов, чем обычно;
• Вы пропускаете приём пищи или откладываете его;
• Вы изменили диету;
• Вы делаете больше физических упражнений, чем обычно, или занимаетесь другим видом физической активности, но недостаточно питаетесь или употребляете пищу, содержащую углеводы меньше нормы;
• Вы употребляете алкоголь, особенно, когда мало ели;
• у Вас тяжёлые нарушения функции почек;
• у Вас тяжёлые нарушения функции печени;
• Вы приняли препаратаГлимепирид- ВЕРТЕКС больше, чем Вам рекомендовано;
• у Вас есть ухудшение других эндокринных заболеваний (таких как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), недостаточность гормонов передней доли гипофиза или коры надпочечников);
• Вы принимаете одновременно другие лекарственные препараты (смотрите раздел"Другие препараты и препаратГлимепирид- ВЕРТЕКС");
• если Вы приняли препаратГлимепирид- ВЕРТЕКСне по показанию(недля лечения сахарного диабета).

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту