Москва
В каталог
Внимание!
Максимальная сумма заказа в выбраной
аптеке 20 000 руб. Данный товар
не может быть добавлен в корзину
Товар добавлен
в корзину
ИРУМЕД 20мг N30 таб.

Ирумед 20мг n30 таб.

  • Дозировка:20мг
  • Фасовка:N30
  • Форма выпуска:таб.
  • Производитель:Белупо (Хорватия)
Цена (руб.):
от 181 р.

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл. лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) — 2,5 мг вспомогательные вещества: маннитол; кальция фосфата дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат в блистере 30 шт.; в коробке 1 блистер. Таблетки — 1 табл. лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) — 5 мг вспомогательные вещества: маннитол; кальция фосфата дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат в блистере 30 шт.; в коробке картонной 1 блистер. Таблетки — 1 табл. лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) — 10 мг вспомогательные вещества: маннитол; кальция фосфата дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; краситель железа оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный; магния стеарат в блистере 30 шт.; в коробке картонной 1 блистер. Таблетки — 1 табл. лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) — 20 мг вспомогательные вещества: маннитол; кальция фосфата дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; краситель железа оксид желтый (Е172); краситель железа оксид красный (Е172); кремния диоксид коллоидный; магния стеарат в блистере 30 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с риской на одной стороне. Таблетки 5 мг: круглые, плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской на одной стороне. Таблетки 10 мг: круглые, плоскоцилиндрические, светло-желтого цвета, с риской на одной стороне. Таблетки 20 мг: круглые, плоскоцилиндрические, персикового цвета, с риской на одной стороне.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%. После приема внутрь Cmax лизиноприла в плазме крови достигается через 6-8 ч. Слабо связывается с белками плазмы крови. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Т1/2 — 12 ч. Слабо проникает через ГЭБ.

Фармакодинамика

Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез ПГ. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия — через 1 ч, максимальный эффект определяется через 6-7 ч, длительность — 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики); раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у инсулинозависимых пациентов с нормальным АД и инсулинонезависимых пациентов с артериальной гипертензией).

Противопоказания

повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность; период лактации. С осторожностью: аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС, коронарная недостаточность; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); угнетение костно-мозгового кроветворения; сахарный диабет; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почек; почечная недостаточность; азотемия; первичный альдостеронизм; артериальная гипотензия; диета с ограничением соли; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); пожилой возраст.

Указания для детей и беременных

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности, лечение надо как можно скорее прекратить. Прием ингибиторов АПФ беременными во II и III триместрах может вызывать смерть плода и новорожденного. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. У плода/новорожденного возможно развитие гипоплазии костей черепа, олигогидрамниона, деформации костей черепа и лица, гипоплазии легких, нарушение развития почек плода. Проникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, диарея, сухой кашель, тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение. Со стороны центральной нервной системы: лабильность настроения, растерянность, парестезии, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко — астенический синдром. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения). Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия; редко — повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, повышение уровней мочевины и креатинина. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм. Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция, фотосенсибилизация. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции. Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз. В очень редких случаях — интерстициальный ангионевротический отек. Прочие: миалгия, артралгия/артрит, васкулит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, — повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек; с диуретиками — выраженное снижение АД; с другими антигипертензивными препаратами — аддитивный эффект; с НПВС (индометацин и др.), эстрогенами, адреностимуляторами — снижение гипотензивного действия лизиноприла; с литием — замедление выведения лития из организма; с антацидами и колестирамином — снижение всасывания в ЖКТ. Алкоголь усиливает действие препарата.

Дозировка

Внутрь, до или после еды, 1 раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время. Эссенциальная гипертензия. Начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, поддерживающая — 20 мг/сут, максимальная — 40 мг/сут. Для полного развития эффекта может потребоваться 2-4-недельный курс лечения препаратом (это следует учитывать при увеличении дозы). Если применение препарата в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного средства. У пациентов, предварительно принимавших диуретики, необходимо отменить их за 2-3 дня до начала применения препарата. При невозможности прекратить лечение диуретиками начальная доза лизиноприла должна составлять 5 мг/сут. При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы препарат Ирумед® назначают в начальной дозе 2,5-5 мг в сутки под контролем АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от АД. У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от уровня клиренса креатинина. Поддерживающая доза определяется в зависимости от АД (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в крови). Дозы при почечной недостаточности. Дозы определяют в зависимости от значения клиренса креатинина, как это показано в таблице: Таблица При хронической сердечной недостаточности возможно применение лизиноприла одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема лизиноприла. Начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем ее постепенно (на 2,5 мг через 3-5 дней) увеличивают до 5-10 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики). В первые 24 ч — 5 мг затем — 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки внутрь. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 нед. В начале лечения или в течение первых 3 суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким сАД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2,5 мг. В случае снижения АД (сАД <=100 мм рт.ст.) суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (сАД <90 мм рт.ст. более 1 ч) лечение препаратом надо прекратить. Диабетическая нефропатия. У пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу при необходимости можно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений дАД ниже 75 мм рт.ст. в положении «сидя». У больных инсулинозависимым сахарным диабетом — такая же дозировка используется с целью достижения значений дАД ниже 90 мм рт.ст. в положении «сидя».

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность. Лечение: симптоматическая терапия, в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида и применение вазопрессоров (по возможности), контроль АД, водно-электролитного баланса. Возможно применение гемодиализа (см. «Особые указания» — Больные на гемодиализе).

Раскрыть описание Скрыть описание

Оставить отзыв о Ирумед 20мг n30 таб. Оставить отзыв о Ирумед 20мг n30 таб.