Наверх

Москва
Ваш город Москва ?
В каталог
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
РИБАВИРИН 200мг N60 капс.

Рибавирин 200мг n60 капс.

Рибавирин 200мг n60 капс.

Рецептурный товар
  • Дозировка:200мг
  • Фасовка:N60
  • Форма выпуска:капс.
  • Производитель:Северная звезда (Россия)
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Здесь будет виден прогресс наполнения корзины
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны
при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!

Другие формы выпуска товара

РИБАВИРИН 200мг N60 таб. РИБАВИРИН 200мг N60 таб.
от 550,92 p.
Возможная экономия 53,08 p.

Другие формы выпуска (2)

РИБАВИРИН 200мг N30 таб.
от 81,55 р.
Рецептурный товар
Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар.
РИБАВИРИН 200мг N60 таб.
от 550,92 р.
Возможная экономия от 53,08 pуб.
Рецептурный товар
Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар.

Фармакологическое действие

Рибавирин относится к группе противовирусных препаратов. Он обладает способностью проникать в клетки, пораженные вирусом, и уничтожать возбудителя. При этом внутри клетки происходит его фосфорилирование при помощи аденозинкиназы. Благодаря провоцируемым лекарственным средствам метаболическим изменениям наблюдается снижение темпов синтеза вирусного белка и РНК. При этом синтез РНК в здоровых клетках не нарушается. Лекарственное средство может ингибировать репликацию новых вирионов, что приводит к выраженному снижению вирусной нагрузки. Наибольшую активность средство проявляет по отношению к ДНК-содержащим вирусам (респираторно-синтициальный вирус, вирус простого герпеса, вирусы гриппа А, В, цитомегаловирус, аденовирусы, вирусы оспы, парамиксовирусы, аренавирусы, реовирусы, буньявирусы, хантавирусы, онкогенные варианты РНК-вирусов).

В случае развития у пациента геморрагической лихорадки с наличием почечного синдрома лекарственное средство помогает снизить тяжесть течения заболевания, а также снизить продолжительность периода наличия выраженным симптомов. Кроме того, стабилизируются показатели функций печени, почек, а также снижается риск развития различных геморрагических осложнений и неблагоприятных исходов заболевания.

Нечувствительны к препарату вирусы псевдобешенства, Varicella zoster, вирус натуральной коровьей оспы, риновирусы, энтеровирусы.

Фармакокинетика

Абсорбция: при пероральном применении рибавирин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом его биодоступность составляет более 45%.
Распределение: рибавирин распределяется в плазме, секрете слизистой дыхательных путей и эритроцитах. Большое количество рибавирин трифосфата накапливается в эритроцитах, достигая плато к 4 дню и сохраняясь в течение нескольких недель после введения. Период полураспределения составляет 3,7 ч. Объём распределения (Vd) – 647–802 л. При курсовом приёме рибавирин накапливается в плазме в больших количествах. Соотношение показателей биодоступности (АUС - площадь под кривой «концентрация/время») при повторном и однократном приеме равно 6. Значительная концентрация рибавирина (более 67 %) может быть обнаружена в цереброспинальной жидкости после длительного применения. Незначительно связывается с белками плазмы.
Время достижения максимальной концентрации в плазме - от 1 до 1,5 часов.
Время достижения терапевтической концентрации в плазме зависит от величины минутного объема крови.
Средняя величина максимальной концентрации (Сmax) в плазме: около 5 мкмоль на литр в конце 1 недели приёма в дозе 200 мг каждые 8 часов и около 11 мкмоль на литр в конце 1 недели приёма в дозе 400 мг каждые 8 часов.
Биотрансформация: рибавирин фосфорилируется в клетках печени в активные метаболиты в виде моно-, ди- и трифосфата, которые затем метаболизируются в 1,2,4 - триазолкарбоксамид (амидный гидролиз в трикарбоксиловую кислоту и дерибозилирование с образованием триазольного карбоксильного метаболита).
Выведение: рибавирин выводится из организма медленно. Время полувыведения (Т1/2) после однократного приёма дозы 200 мг составляет от 1 до 2 часов из плазмы и до 40 дней из эритроцитов. После прекращения курсового приёма Т1/2 составляет около 300 ч. Рибавирин и его метаболиты в основном выводятся из организма почками. Только около 10 % выводится через кишечник. В неизменном виде около 7% рибавирина выводится за 24 часа и около 10 % - за 48 часов.
Фармакокинетика при особых клинических состояниях: При приёме препарата больными с почечной недостаточностью AUC и Сmax рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением истинного клиренса. У больных с печёночной недостаточностью (А, В и С степени) фармакокинетика рибавирина не меняется. После приёма однократной дозы с пищей, содержащей жиры, фармакокинетика рибавирина меняется существенно (АUС и Сmax увеличиваются на 70%)

Фармакодинамика

Рибавирин легко проникает в поражённые вирусом клетки и быстро фосфорилируется внутриклеточной аденозинкиназой в рибавирин моно-, ди- и трифосфат. Эти метаболиты, особенно рибавирин трифосфат, обладают выраженной противовирусной активностью.
Механизм действия рибавирина выяснен недостаточно. Однако известно, что рибавирин ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу (ИМФ), этот эффект приводит к выраженному снижению уровня внутриклеточного гуанозин трифосфата (ГТФ), что, в свою очередь, сопровождается подавлением синтеза вирусной РНК и вирус специфических белков. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки. Рибавирин селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.
Рибавирин эффективен в отношении многих ДНК и РНК вирусов. Наиболее чувствительными к рибавирину ДНК вирусами являются:
Simplex herpes virus, poks-virus, virus of Marek's illness. Нечувствительными к рибавирину ДНК вирусами являются: Varicella Zoster, pseudorabies, cow smallpox. Наиболее чувствительными к рибавирину РНК вирусами являются: influenza А, В, paramyxovirus (parainfluenza, epidemic parotite, Nucasl's illness), reoviruses, RNA tumoral viruses. Нечувствительными к рибавирину РНК вирусами являются: enteroviruses, rhinovirus, Semlicy Forest.
Рибавирин обладает активностью против вируса гепатита С (ВГС). Механизм действия рибавирина против ВГС полностью не выяснен. Предполагается, что накапливающийся по мере фосфорилирования рибавирин трифосфат конкурентно подавляет образование гуанозин трифосфата, тем самым снижая синтез вирусных РНК. Считается также, что механизм синергического действия рибавирина и альфа интерферона против ВГС обусловлен усилением фосфорилирования рибавирина интерфероном

Показания

Хронический гeпатит С (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b): у первичных больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b; при обострении после курса монотерапии интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b; у больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, хроническая сердечная недостаточность IIб-III ст, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (клиренс креатинина – менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными намерениями, детский и юношеский возраст (до 18 лет)

Указания для детей и беременных

Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Во время лечения с использованием Рибавирина могут появляться некоторые побочные эффекты:

  • со стороны органов центральной и периферической нервной системы может появляться головокружение, головная боль, бессонница, общая слабость, недомогание. Также может появляться астения, раздражительность, нервозность, депрессия, беспокойство, эмоциональная лабильность. Пациенты могут иметь агрессивное поведение, несколько спутанное сознание, суицидальные наклонности. Наблюдаются такие осложнения, как гиперестезии, тремор, повышение тонуса гладких мышц, гипестезия, обмороки;
  • со стороны органов сердечно-сосудистой системы – наблюдается повышение или снижение показателей артериального давления, развитие брадикардии, тахикардии, сердцебиение, в крайних случаях - остановка сердца;
  • со стороны органов кроветворной системы – развивается нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия;
  • со стороны органов дыхательной системы – кашель, диспноэ, одышка, развитие фарингита, бронхита, ринита, синусита;
  • со стороны органов пищеварительной системы – появление ощущения сухости во рту, снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, запоры, абдоминальные боли, извращение вкуса, метеоризм, пакреатит, стоматит, кровотечение из десен, глоссит, развитие гипербилирубинемии;
  • со стороны костно-суставной системы – появление артралгий, миалгий;
  • со стороны органов чувств – воспаление слезных желез, развития конъюнктивита, снижение слуха ,зрения появление шума в ушах;
  • со стороны органов мочеполовой системы – дисменорея метроррагии, аменорея, снижение либидо, ощущение приливов, развитие простатита;
  • аллергические реакция различного рода – эритема, кожная сыпь, крапивница, ангионевротичексий отек, гипертермия, анафилаксия, бронхоспазм, многоформная эритема, фотосенсибилизация, токсичексий эпидермальный некролиз, синдром Стивена—Джонсона, озноб при внутривенном введении;
  • другие побочные реакции – лимфоаденопатия, гриппоподобный синдром, выраженная жажда, грибковое поражение, вирусные инфекции, боли в области грудной клетки, сухость кожи, гипотиреоз, алопеция, повышенное выпадение волос и нарушение их структуры.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, содержащие соединения магния и алюминия, симетикон снижают биодоступность препарата (AUC уменьшается на 14%, не имеет клинического значения). При совместном применении с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b – синергизм действия.
Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином сопровождается снижением их фосфорилирования, что может привести к ВИЧ-виремии и потребовать изменения схемы лечения.
Увеличивает концентрацию фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов (в т.ч. диданозина, абакавира) и связанный с ними риск развития молочного ацидоза.
Не оказывает влияния на ферментативную активность печени с участием цитохрома Р450.
Одновременный прием пищи с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность рибавирина (AUC и Сmax увеличиваются на 70%).

Дозировка

Препарат Рибавирин может использоваться для приема внутрь во время еды. Таблетки не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. При гепатите С назначается от 1 (масса тела пациента составляет менее 75 кг) до 1,2 г (при массе тела пациента более 75 кг) препарата в сутки на два приема. Длительность терапии составляет 24-48 недель в зависимости от клинической картины заболевания у каждого больного. Если пациент получает терапию впервые, курс лечения должен составлять не менее 24 недель. При инфицировании вирусом гепатита С лечение продолжается 48 недель, при отсутствии эффекта от интерферонотерапии  - не менее 6 месяцев.

Раскрыть описание Скрыть описание

Оставить отзыв о Рибавирин 200мг n60 капс. Оставить отзыв о Рибавирин 200мг n60 капс.