Наверх
  • Лекарства10306
  • БАД2813
  • Гомеопатия328
  • Медицинские изделия4648
  • Ортопедия1995
  • Оптика408
  • Косметика10279
  • Средства гигиены3113
  • Товары для дома713
  • Мама и малыш3212
  • Питание1497
  • Травы/Чаи930
  • Массмаркет241
  • Лечебная косметика2
  • Изделия медицинского назначения267
  • Аллергия387
  • Боль545
  • Варикоз116
  • Витамины451
  • Вредные привычки37
  • Гинекология и акушерство232
  • Гормональные препараты174
  • Дерматология679
  • Ежедневный уход12
  • Заболевания желудочно-кишечные897
  • Заболевания инфекционные и паразитарные1037
  • Заболевания мочеполовой системы257
  • Заболевания нервной системы931
  • Заболевания опорно-двигательн.аппарата539
  • Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР824
  • Заболевания сердечно-сосудистые2117
  • Заболевания щитовидной железы22
  • Зрение221
  • Иммунопрепараты208
  • Онкологические препараты247
  • От укачивания3
  • Противогеморроидальные средства35
  • Прочее46
  • Рентгенодиагностика15
  • Сахарный диабет222
  • Слух12
  • Средства для снижения веса36
  • Внутреннее применение2236
  • Наружное применение559
  • Интимные товары267
  • Инъекционные товары283
  • Медицинские приборы889
  • Первая помощь529
  • Перевязочные материалы527
  • Расходные материалы420
  • Уход за больными670
  • Функциональное белье1058
  • Бандаж729
  • Корректоры осанки78
  • Корсеты83
  • Обувь39
  • Подушки33
  • Средства реабилитации501
  • Стельки377
  • Товары для стоп155
  • Контактные линзы185
  • Растворы для линз67
  • Аксессуары для линз2
  • Очки137
  • Аксессуары для очков14
  • Оправы3
  • Косметика для рук312
  • Косметика для лица3346
  • Аксессуары для ухода за лицом49
  • Маникюр и педикюр656
  • Средства для загара410
  • Декоративная косметика252
  • Мужская косметика220
  • Парфюмерия32
  • Косметика для тела1380
  • Косметика для ног374
  • Косметика для волос1966
  • Для ванны и душа1156
  • Удаление волос126
  • Антибактериальные средства296
  • Уход за полостью рта1472
  • Женская гигиена542
  • Дезодоранты224
  • Бумага туалетная28
  • Влажные салфетки215
  • Ватные изделия122
  • Бумажные изделия53
  • Репелленты142
  • Прокладки для подмышек19
  • Аксессуары для дома76
  • Ароматерапия517
  • Бытовая техника5
  • Бытовая химия37
  • Очистка воды6
  • Спальные принадлежности7
  • Средства от насекомых63
  • Товары для уборки2
  • Товары детской гигиены1136
  • Кормление ребенка353
  • Для беременных и кормящих440
  • Питание256
  • Товары для кормящих63
  • Подгузники детские250
  • Соски и пустышки336
  • Купание ребенка246
  • Безопасность11
  • Игрушки121
  • Продукты для диабетиков107
  • Пищевые продукты715
  • Продукты для похудения155
  • Спортивное питание196
  • Энтеральное питание41
  • Чаи и растворимые напитки42
  • Вода и соки241
  • Сборы84
  • Травы611
  • Фиточаи234
АСНА — еще больше выгодных предложений в нашем мобильном приложении
  • Поддержка:
  • +7 (495) 223-3403
  • Обратный звонок
  • Личный кабинет
Каталог
0
Москва и Московская область
Ваш регион Москва и Московская область
Да, спасибо Нет, другой
  • Доставка товараПерейти в АСНА МАРКЕТ
  • Найти среди 8 000 аптек
  • АСНА Экономия
  • Счастливые часы
  • Как сделать заказ
  • Ещё
    • Счастливые часы
    • Как сделать заказ
    • Перейти в АСНА МАРКЕТ
Ваш регион Москва и Московская область
Да, спасибо Нет, другой
В каталог
  1. АСНА
  2. Каталог
  3. Лекарства
  4. Заболевания опорно-двигательн.аппарата
  5. Миорелаксанты
  6. Ботокс
  7. Ботокс 100ед 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Ботокс 100ед 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
Ботокс 100ед 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Ботокс 100ед 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, фото №1
Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте
  • Рецептурный
    препарат
  • Дозировка: 100 ЕД
  • Фасовка: N1
  • Форма выпуска: лиофилизат д/приготовления р-ра для в/м введения
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Аллерган Инк.
  • Завод-производитель: Аллерган Фармасьютикэлз Айэрлэнд (Ирландия)
  • Действующее вещество: Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс
  • Все аптеки
  • В любимых
У вас пока нет любимых аптек…
Добавьте аптеки в любимые, и вы сможете видеть цены на товары именно в этих аптеках.
Выбрать аптеку
от 13 200
Есть в 1
аптеке
  • Информация о товаре
    • Дозировка: 100 ЕД
    • Фасовка: N1
    • Форма выпуска: лиофилизат д/приготовления р-ра для в/м введения
    • Упаковка: фл.
    • Производитель: Аллерган Инк.
    • Завод-производитель: Аллерган Фармасьютикэлз Айэрлэнд(Ирландия)
    • Действующее вещество: Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс
  • Описание
  • Отзывы
Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения — 1 фл. комплекс ботулинический токсин типа A — гемагглютинин — 100 ЕД вспомогательные вещества: альбумин плазмы человека — 500 мкг; натрия хлорид — 900 мкг во флаконах по 100 ЕД; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Миорелаксант.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ботокс® не предоставлены.

Фармакодинамика

Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 Да) и легкой (с молекулярной массой 50000 Да) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 Да (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация. При в/м введении Ботокса® развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции. При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс® не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения. Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций Ботокса®. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (>250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.

Показания к применению

Для взрослых: блефароспазм; гемифациальный спазм; паралитическое косоглазие; цервикальная дистония (спастическая кривошея); локальный мышечный спазм; сглаживание межбровных и надбровных морщин. Для детей старше 2 лет: локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к компонентам препарата; миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона); воспалительный процесс в месте инъекции; острая фаза инфекционных заболеваний; высокая степень миопии (по заключению офтальмолога); отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки); прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 нед после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов; злоупотребление алкоголем; выраженный гравитационный птоз тканей лица; выраженные грыжи в области верхних и нижних век; период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице; беременность; лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и детям

Ботокс® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Местные реакции: 2-5% случаев — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 сут). Системные реакции: незначительная общая слабость в течение 1 нед (возникают при применении препарата в дозах, превышающих максимально допустимую — более 250 ЕД). Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: крайне редко — птоз век, опущение межбровной области, латеральных участков бровей, нарушение аккомодации, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ. Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 мес после инъекции. Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой нервов или сосудов в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Действие Ботокса® усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов; средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу (в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

Дозировка

В/м. Дозы Ботокса® и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль (ЭМГ). При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса® вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2,5-5 ЕД препарата. Средняя начальная доза — 15-25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2-7-й день после процедуры и сохраняется в течение 3-6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3-6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД. Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме. При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25-75 ЕД в 2-3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи. При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7-14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3-6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц. При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4-6 ЕД/кг массы тела (но не >300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10-12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7-14 дней и может сохраняться до 6-12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата. С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corrugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2,5-5 ЕД в точки, расположенные на 5-7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2-3 мм, направление — вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2-3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД. Действие препарата развивается на 2-7-й день после процедуры и сохраняется 3-6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3-6 мес. Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру. Правила приготовления и введения раствора для инъекций При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23-25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2-4 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона, перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция. После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27-0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи — сидя на стуле, затылок фиксирован.

Передозировка

Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц. Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.

Оставить отзыв о Ботокс 100ед 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения


  • Каталог товаров
  • Наши аптеки
  • Статьи
  • Акции
  • Новости
+7 (495) 223-3403
Письмо директору Обратная связь

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г. 

Компания
  • О нас
  • Лицензии
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Контакты
Помощь
  • Как сделать заказ
  • АСНА Экономия
  • Оплата и получение
Сотрудничество
  • Подключиться к АСНА
  • Производителям
  • Реклама на сайте
  • Техническая поддержка

Обратный звонок

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!
На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее
Вы уверены,
что хотите выйти?
Выбор аптеки

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия"

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Выбор города
Подтвердить