Все о медицине

Справочник заболеваний

Выбор по алфавиту

Абсцесс

Сведения общего характера

Абсцесс (то же, что гнойник или нарыв) – локализованное гнойное воспаление, при котором ткани расплавляются с образованием заполненной гнойным содержимым полости. Абсцессы могут развиваться в кожных покровах, слое подкожной клетчатки, мышечной и костной ткани, в любом внутреннем органе – от печени и селезенки до легких и головного мозга, либо между органами.

Причины заболевания

В качестве возбудителей воспалительного процесса обычно выступают гноеродные микробы – стафилококки, чаще всего в комплексе со стрептококками, кишечной палочкой, протеем и другой патогенной микрофлорой. Микробы могут попадать в организм через места нарушений кожного покрова и слизистых оболочек (ранки, царапины, ссадины), либо распространяться с током крови и лимфы из уже имеющегося очага гнойного воспаления.

Симптоматика болезни

По месту локализации выделяют абсцессы поверхностные (развивающиеся неглубоко под поверхностью слизистой или кожи) и внутренние, по типу течения болезни – острые и хронические. Клинические проявления во многом зависят от того, в каком именно месте и как глубоко располагается гнойник, и на каком этапе формирования он находится.

Как правило, поверхностные нарывы острого типа сопровождаются выраженными признаками воспаления: гиперемией и отечностью тканей, локально повышенной температурой, болезненностью. Характерно ощущение зыбления: пациент чувствует, как скопившийся гной «толкается» то в одну, то в другую стенку полости.

Внутренние, глубоко расположенные абсцессы нарушают нормальную деятельность пораженного органа; у пациентов отмечается общее повышение температуры тела, имеются жалобы на боли в области локализации гнойника.

Для общей клинической картины характерны слабость и недомогание, жалобы на головные боли и отсутствие аппетита, гипертермия (в случаях тяжелого течения значения температуры могут достигать 40^оС).

В некоторых случаях абсцесс может развиваться без симптомов воспаления: такой вид нарывов, менее распространенный, называют «холодными» абсцессами.

Достигнув созревания, гнойник может спонтанно вскрыться, излив содержимое наружу (если нарыв располагается в подкожных слоях) или во внутренние полости – брюшную, плевральную, суставную и т.п. После опорожнения, если нет отягчающих факторов, абсцессная полость понемногу затягивается и рубцуется.

Возможные осложнения

Самопроизвольное вскрытие внутреннего абсцесса с прорывом гнойного содержимого в полости жизненно важных органов может привести к крайне тяжелым последствиям – развитию перитонита, плеврита и т.п.

Лечение

Действия пациента при подозрении на абсцесс

Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть абсцесс самостоятельно: это чревато заносом инфекции в кровь и септическими осложнениями. Также не следует уповать на средства народной медицины: они могут дать только временное облегчение, но не устранят проблему. Можно применить успокаивающие, снимающие жар и боль примочки, если нет возможности немедленно показаться специалисту. Раннее обращение к врачу является гарантией успешного избавления от нарыва.

Медицинская помощь

Диагностика поверхностных абсцессов обычно не вызывает проблем и производится при осмотре пациента. Нарывы внутреннего расположения выявляются, главным образом, по результатам лабораторных исследований крови.

Лечение заключается во вскрытии нарыва, удалении гноя и последующем промывании освободившейся полости. Из внутренних гнойников содержимое откачивают по выбранной врачом методике (дренирование, пункция). Если абсцесс внешний, далее лечение идет по схеме, типичной для заживления загноившихся ран.

Из медикаментов назначают антибиотики, подобранные с учетом чувствительности патогенной микрофлоры, препараты для специфического лечения (специфический иммуноглобулин, стафилококковый анатоксин), а также средства общеукрепляющего действия.