Все аптеки города Все аптеки города
Москва Москва
Выбрать аптеку
В каталог
ВЕЛАКСИН 75мг N28 таб.

Велаксин 75мг n28 таб.

  • Дозировка:75мг
  • Фасовка:N28
  • Форма выпуска:таб.
  • Производитель:Эгис (Венгрия)
от 690 р.
Зеленая цена доступна по программе «АСНА экономия», при достижении общей суммы корзины от 3 000 руб.
Цена (руб.):
от 690

Другие формы выпуска (2)

ВЕЛАКСИН 150мг N28 капс. пролонгированного действия ВЕЛАКСИН 150мг N28 капс. пролонгированного действия
от 1 549,50 р.
от 1 530,48 p.
Возможная экономия 19,02 p.
Возможная экономия 19,02 p.
ВЕЛАКСИН 75мг N28 капс. пролонгированного действия ВЕЛАКСИН 75мг N28 капс. пролонгированного действия
от 854,54 р.
от 852,91 p.
Возможная экономия 1,63 p.
Возможная экономия 1,63 p.

Другие формы выпуска (2)

ВЕЛАКСИН 150мг N28 капс. пролонгированного действия
ВЕЛАКСИН 150мг N28 капс. пролонгированного действия
от 1 549,50
от 1 530,48
Возможная экономия от 19,02 pуб.
Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар.
ВЕЛАКСИН 75мг N28 капс. пролонгированного действия
ВЕЛАКСИН 75мг N28 капс. пролонгированного действия
от 854,54
от 852,91
Возможная экономия от 1,63 pуб.
Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар.

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл. венлафаксин (в форме венлафаксина гидрохлорида) — 25 мг (28,28 мг) — 37,5 мг (42,42 мг) — 50 мг (56,56 мг) — 75 мг (84,84 мг) вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (56,62 мг — в таблетке по 25 мг; 84,93 мг — в таблетке по 37,5 мг; 113,24 мг — в таблетке по 50 мг; 169,86 мг — в таблетке по 75 мг); МКЦ; натрия крахмала гликолят (типа А); кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат в блистере 14 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4 блистера (таблетки по 37,5 и 75 мг); или в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 6 блистеров (таблетки по 25 и 50 мг).

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые, плоские круглые таблетки, с фаской, на одной стороне таблетки — гравировка: «Е 744» — на таблетках по 25 мг; «Е 741» — на таблетках по 37,5 мг; «Е 742» — на таблетках по 50 мг; «Е 743» — на таблетках по 75 мг; без или почти без запаха.

Фармакокинетика

Венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема 25-150 мг Cmax в плазме крови достигает 33-172 нг/мл в течение приблизительно 2,4 ч. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. Его основной метаболит — О-десметилвенлафаксин (ОДВ). T1/2 венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч. Cmax ОДВ в плазме крови — 61-325 нг/мл достигается приблизительно через 4,3 ч после введения. Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27 и 30%. ОДВ и другие метаболиты, а также неметаболизированный венлафаксин выделяются почками. При многократном введении равновесные концентрации венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней. В диапазоне суточных доз 75-450 мг, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема препарата во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20 -30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не изменяются. У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с Cl креатинина ниже 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Фармакодинамика

Венлафаксин — антидепрессант, химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом двух активных энантомеров. Механизм антидепрессивного воздействия препарата связан с его способностью потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС. Венлафаксин и ОДВ являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина. Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин не обладает сродством к мускариновым, холинергическим, гистаминовым H1- и альфа1-адренергическим рецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиатным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или N-метил-d-аспартатным (NMDA) рецепторам.

Показания

Депрессии.Профилактика рецидивов депрессии (при положительном терапевтическом эффекте).

Противопоказания

Гиперчувствительность,одновременный прием ингибиторов МАО, тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин) и/или печени (ПВ >18 с),возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой возрастной группы не доказаны),беременность или предполагаемая беременность, период лактации (нет достаточных данных контролируемых исследований).

Указания для детей и беременных

Противопоказано во время беременности и период лактации.Возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:снижение аппетита, запор,тошнота,рвота,сухость во рту.Со стороны обмена веществ:повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела;>=0.1%-<1%-нарушение функциональных проб печени,гепатит, гипонатриемия,синдром недостаточной секреции АДГ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, расширение кровеносных сосудов (приливы крови); >=0.1%-<1%-ортостатическая гипотензия,тахикардия.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:необычные сновидения,головокружение, бессонница,нервная возбудимость,парестезии,ступор,повышение мышечного тонуса, тремор,зевота;>=0.1%-<1% - апатия,галлюцинации, спазмы мышц, серотониновый синдром; >=0.01%-<0.1% эпилептические припадки,маниакальные реакции,а также симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).Со стороны мочевыделительной системы: дизурия (в основном - затруднения в начале мочеиспускания);>=0.1%-<1% - задержка мочи.Со стороны половой системы: нарушения эякуляции,эрекции,аноргазмия; >=0.1%-<1% - снижение либидо, меноррагия.Со стороны органов чувств:нарушения аккомодации, мидриаз,нарушение зрения; >=0.1%-<1%-нарушение вкусовых ощущений.Дерматологические реакции:потливость; >=0.1%-<1%-фотосенсибилизация.Со стороны системы кроветворения:>=0.1%-<1% - кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки,тромбоцитопения; >=0.01%-<0.1%-удлинение времени кровотечения. Аллергические реакции: >=0.1%-<1% - кожная сыпь; >=0.01%-<0.1% мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; <0.01% - анафилактические реакции.Прочие:слабость,утомляемость.После резкой отмены Велаксина или снижения дозы возможны утомляемость, сонливость,головная боль, тошнота,рвота,анорексия,сухость во рту,головокружение, понос,бессонница,беспокойство,тревога,нервная раздражимость,дезориентация, гипомания,парестезии,потливость.Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения. Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата (как и любого другого антидепрессанта), особенно после приема в высоких дозах. Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и венлафаксина противопоказано. Прием препарата Велаксин® можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 ч). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата Велаксин®. Венлафаксин не влияет на фармакокинетику лития. При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Галоперидол: эффект последнего может усиливаться из-за повышения уровня препарата в крови при совместном применении. При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов существенно не изменяется. Также не обнаружено влияния на психомоторные и психометаболические эффекты диазепама. При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например эпилептических припадков). При одновременном применении с рисперидоном (несмотря на увеличение AUC рисперидона) фармакокинетика суммы активных компонентов (рисперидона и его активного метаболита) существенно не изменялась. Усиливает влияние алкоголя на психомоторные реакции. На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, т.к. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует. Лекарственные препараты, метаболизируемые изоферментами цитохрома Р450: фермент CYP2D6 системы цитохрома Р450 преобразует венлафаксин в активный метаболит — ОДВ. В отличие от многих других антидепрессантов, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном введении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6, поскольку суммарная концентрация активного вещества и метаболита (венлафаксина и ОДВ) при этом не изменится. Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4; поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими оба эти фермента. Такие лекарственные взаимодействия еще не исследованы. Венлафаксин — относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1А2, CYP2C9 и CYP3A4; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты. Циметидин подавляет метаболизм первого прохождения венлафаксина и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени). Клинически значимые взаимодействия венлафаксина с антигипертензивными (в т.ч. бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками) и противодиабетическими препаратами не обнаружены. Лекарственные препараты, связанные с белками плазмы крови: связывание с белками плазмы составляет 27% для венлафаксина и 30% для ОДВ. Поэтому не влияет на концентрацию лекарственных средств в плазме крови, обладающих высокой степенью связывания с белками. При одновременном приеме с варфарином, может усиливаться антикоагулянтный эффект последнего. При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (с 28% уменьшением AUC и 36% снижением Cmax), а фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Однако клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Дозировка

Во время еды.Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в 2 приема (по 37.5 мг 2 раза/сут) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно повысить до 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут).Если,по мнению врача,необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг в 2 приема (по 75 мг 2 раза/сут). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.Максимальная суточная доза составляет 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.Длительность периода, необходимого для снижения дозы,зависит от величины дозы,продолжительности терапии,а также индивидуальной чувствительности пациента. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов. Поддерживающая терапия может продолжаться 6 мес и более. Препарат назначают в минимальных эффективных дозах, применявшихся при лечении депрессивного эпизода. При почечной недостаточности легкой степени тяжести (КК более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется.При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%.В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут. Не рекомендуется применять венлафаксин при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.Пациенты,находящиеся на гемодиализе могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа. При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью в связи с возможностью нарушения функции почек.Следует применять наименьшую эффективную дозу.При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Передозировка

Симптомы: изменения ЭКГ (удлинение интервала QT, блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая или желудочковая тахикардия, брадикардия, гипотензия, судорожные состояния, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами, сообщалось о смертельном исходе. Лечение: симптоматическое. Специфические антидоты неизвестны. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения). Назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Не рекомендуется вызывать рвоту в связи с опасностью аспирации. Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.

раскрыть описание скрыть описание

Оставить отзыв о Велаксин 75мг n28 таб.