Все аптеки города Все аптеки города
Москва Москва
Выбрать аптеку
В каталог
РЕКСЕТИН 20мг N10 таб. (Р)

Рексетин 20мг n10 таб. (р)

  • Дозировка:20мг
  • Фасовка:N10
  • Форма выпуска:таб.
  • Производитель:Гедеон Рихтер (Венгрия)

Фармакологическое действие

Препарат является антидепрессантом и относится к группе избирательных ингибиторов обратного захвата серотинина. Действующим веществом является сложное бициклическое соединение, которое обладает анксиолитическим и антидепрессивным действиями. Они обуславливаются превышением количества свободного серотинина в синаптической щели из-за уменьшения обратного захвата пресинаптической мембраной нейромедиатора.  Отмечается выраженное действие, вызывающее стимуляцию центрально-нервной системы. Также препарат способен оказывать тимоаналептическое действие, которое связано с действием серотинина на ЦНС.

При употреблении средства проявляется редукция обсессивно-компульсивных расстройств. Касательно нейромедиаторов и рецепторов пароксетин обладает большой избирательностью – не происходит влияния на мускариновые адренорецепторы, изменения интенсивности обратного захвата допамина и норадреналина.

Применение Рексетина пероральное, после которого всасывание происходит из ЖКТ. На абсорбцию препарата не оказывает должного влияния прием пищи.

У пароксетина есть высокая степень связывания с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, образуя фрмакологически неактивные метаболиты. Вывод препарата происходит в незначительном количестве преимущественно через почки в виде метаболитов в неизменном виде. Полувыведение в основном занимает 15-24 часов. После начала регулярного употребления таблеток достигается равновесная концентрация в течение недели.  При длительном приеме средство не кумулирует.

Показания

Препарат необходимо применять при следующих заболеваниях:

  • синдром навязчивости (обсессивно – компульсивные расстройства);
  • депрессия разной этиологии, включая тревожные состояния;
  • панические расстройства, включая агорафобию (страх пребывания в толпе);
  • генерализованные тревожные расстройства;
  • социофобия;
  • посттравматическое стрессовое расстройство.

Рексетин применяется при нервно – психических расстройствах, а также при противорецидивном лечении.

Противопоказания

Употребление препарата недопустимо при беременности и периода лактации (грудного вскармливания). Нельзя применять детям в возрасте до 18 лет вследствие отсутствия клинических исследований. Пациентам, имеющим гиперчувствительность к веществам, содержащимся в препарате, а также употребляющим ингибиторы МАО, запрещено принимать Рексетин.

Препарат не использовать вместе с тоиридазином из-за повышения плазменного уровня последнего под действием пароксетина.

Осторожно применять таблетки при:

  • печеночной недостаточности;
  • почечной хронической недостаточности;
  • нарушениях сердечно - сосудистой системы;
  • гиперплазии предстательной железы.

Осторожно следует назначать препарат и людям пожилого возраста, при наличии эпилепсии в анамнезе, глаукомы. Согласно клиническим исследованиям, таблетки вызывают эпилептиформные припадки, правда, редко – у 0,1% пациентов. При появлении подобных расстройств необходимо остановить курс лечения.

Употребляя таблетки вместе с оксазепамом, барбитуратами и нейролептиками, необходимо с осторожностью наблюдать за реакцией организма.  Тоже самое выполнять при одновременном применении лития с препаратом, контролируя уровень лития в крови.

Указания для детей и беременных

Беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендуется.

Побочные действия

В начале лечения побочные эффекты могут быть сильно выражены, однако, в процессе терапии их частота и интенсивность возникновения заметно снижаются.

У больных могут развиваться следующие побочные эффекты: 

  • со сторон ЦНС и периферической системы – головные боли, головокружения, сонливость, нарушение режимов сна и бодрствования, дрожание конечностей, раздражительность, парестезия и повышенная утомляемость. Очень редко могут проявляться судороги, орофациальная дистония и экстрапирамидные состояния;
  • со стороны ССС – изменение артериального давления, гипертония, гипотония, нарушение режима сердца, обмороки, электрокардиограммы, вазодилатация; 
  • со стороны мочеполовой системы – снижение либидо, нарушение семяизвержения, затруднение мочеиспускания;
  • гематомы и гиперемия кожи;
  • аллергические реакции – крапивница, зуд, сыпь, отеки конечностей и лица, отек Квинке и бронхоспазм;
  • миалгия, миопатия, гипогликемия, гипергликемия, тромбоцитопения, гиппоподобные симптомы, гипонатриемия и другие нарушения электролитного баланса. 

При резкой отмене Рексетина у больных наблюдается нарушение режима бодрствования и сна, тошнота, рвота, тремор, парестезии, головокружение, спутанность сознания. Для избегания побочных эффектов надо перестать применять препарат постепенно.

Лекарственное взаимодействие

На всасывание препарата и его фармакокинетику не влияет антацидные препараты и пища.

При одновременном применении таблеток с триптофаном наблюдается появление головных болей, тошноты, головокружения и повышенное потоотделение.

С осторожностью применять с варфарином и суматриптаном. Отмечается общая повышенная слабость, нарушение координации и гиперрефлексия. При употреблении данных препаратов необходимо пользоваться консультациями врача. С трициклическими антидепрессантами применять осторожно и снизить их дозировку при ухудшении состояния.

С усиливающими и тормозящими активность ферментных систем печени препаратами необходимо использовать маленькую дозировку препарата. Может оказываться влияние на метаболизм и фармакокинетику таблеток. Начальная дозировка Рексетина остается без изменений при одновременном применении с индукторами печеночных ферментов. Дальнейшая дозировка зависит от клинического эффекта.

Соблюдая особую осторожность, надо применять препарат с средствами, при метаболизме которых происходит участие изофермента, включая некоторые депрессанты: амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, имипрамин и флуоксетин, а также фенотиазины (тиоридазин). Осторожно применять с антиаритмическими препаратами1С класса: флекаинид, пропафенон и энкаинид, а также с препаратами, которые оказывают блокирующее действие на пароксетин: хинидин, кодеин, циметидин.

Возможно применение с лекарственными средствами, которые ингибируют фермент CYP3А4. При употреблении циметидина с препаратом повышается уровень Рексетина в плазме крови. Циметидин способен ингибировать некоторые изоферменты цитохрома Р450.

При применении противосудорожных средств может возрастать частота их побочных эффектов. Больным эпилепсией, которые длительное время лечились фенитоином, карбамазепином или вальпроатом натрия, можно назначать дополнительное лечение препаратом. Никаких изменений в фармакадинамических и фармакокинетических свойствах противосудорожных препаратов обнаружено не было. Также не отмечалось повышение пароксизмальной судорожной готовности.

Препарат способен связываться с белками плазмы крови в значительной степени. При совместном употреблении с препаратами, связывающимися с белками плазмы, возможно усиление побочных действий при повышенной концентрации пароксетина в плазме. Дигоксин применять с осторожностью из-за отсутствия клинических данных. Диазепам можно применять спокойно – он не оказывает влияния на фармакинетику препарата.

Препарат увеличивает концентрацию проциклидина в плазме. При возникновении антихолинергических побочных эффектов надо уменьшить дозировку проциклидина. На уровень пропранолола в крови препарат не влияет.

Иногда отмечается повышенная концентрация теофиллина в крови. Рекомендован контроль над уровнем теофиллина в крови, несмотря на то, что при клинических исследованиях взаимодействия не обнаружено.

Этанол не способен усиливать своё действие при совместном применении препарата. Правда, из-за влияния препарата на ферментную систему печени, надо исключить употребление алкогольной продукции в период лечения.

Дозировка

Рексетин необходимо употреблять 1 раз в день утром во время завтрака. Разжевывать таблетки нельзя. По истечению 2-3 недель дозировку можно изменить.

В период депрессии рекомендуется доза в 20 мг. Эффект развивается поэтапно, возможно повышение дозировки на 10 мг в неделю. Максимально в день – 50 мг. В период обсессивно-компульсивных расстройств изначально принимать 20 мг в день, затем можно увеличить на 10 мг. Максимальная дозировка – 40-60 мг в день. При паническом расстройстве дозировка – 40 мг в день. Терапия начинается с 10 мг, каждую неделю увеличивается на 10 мг и достигает максимум 60 мг в день.

В период социофобии лечение начинается с дозировки в 20 мг в день, по истечению двух недель проверяется существенное улучшение. Если его нет, то дозировка увеличивается каждую неделю на 10 мг и достигает максимум 50 мг в день. При генерализованных тревожных расстройствах принимается 20 мг в день, затем дозировка может быть увеличена на 10 мг в неделю, максимально – 50 мг в день. При посттравматическом стрессорном расстройстве рекомендуется дозировка в 20 мг в день. Она может повышаться на 10 мг, максимально достигая 50 мг в день.

Обращая внимание на клиническое состояние пациента, для предотвращения рецидивов надо провести поддерживающую терапию. Курс лечения составляет 4-6 месяцев после исчезновения депрессии, более 6 месяцев при  панических и других расстройствах. Необходимо избегать резкой отмены препарата.

У пожилых людей рекомендованной дозировкой является 10 мг в день, увеличиваемая на 10 мг каждую неделю. Максимальная дозировка – 40 мг в день. Детям препарат противопоказан.

При передозировке наблюдаются такие побочные эффекты: рвота, тошнота, расширение зрачков, тремор, сухость во рту, повышенное потоотделение и возбуждение, сонливость и судороги. Передозировка может наступить при употреблении алкоголя и препаратов, общая дозировка которых составляет более 2000 мг в день. Лечить передозировку надо промыванием желудка, активированным углем, проводить оксигенацию и освободить дыхательные пути. При появлении симптомов следует сразу же обратиться к врачу и остановить применение препарата. Фатальный исход наблюдался редко.

раскрыть описание скрыть описание

Оставить отзыв о Рексетин 20мг n10 таб. (р)